基础护理技能混合式教学模式的效果评价

李彦芳，郭 静，陈海青，高雅琪

护理学是一门实践性较强的综合应用型学科，要求学生具有扎实的理论基础、娴熟的技能和自主学习能力。然而传统课堂重理论轻实践，忽略了学生的实际应用能力和创新能力的培养[1]。本研究中的基础护理技能授课教师团队在拥有以上专业优势资源的基础上，充分运用信息化资源和技术手段，对基础护理技能课程进行教学改革，在教育教学中取得了一定成效。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究选取护理学院2019级护理专业的2个班级，随机分为试验组和对照组。其中，试验组60人，有男生7人、女生53人；对照组60人，有男生10人、女生50人。研究对象均为全国统招录取生。试验组进行混合式教学，对照组进行常规教学。试验组和对照组学生的年龄、性别、入学成绩及已修课程成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05），使用教材与授课教师相同，具有可比性。

1.2 研究方法

课前将鹤壁职业技术学院护理学院自主开发的国家级精品在线开放课程《基础护理技术》通过平台发布，让学生获取资源并开展学习，以此培养学生的自主学习和探究式学习能力，并参与讨论互动，培养学生的思辨能力。完成课前学习任务和随堂测验即可获取相应学分，教师根据课前测验调整教学策略。

1.2.1 试验组的干预方法

通过对基础护理技能实训项目进行教学设计，开展混合式教学模式。混合式教学模式重点在于培养学生的自主学习能力和临床思维能力。为确保教学质量，授课标准从教学设计、创设情境任务、开展混合式教学、课程考核评价四个阶段开展实施，教学环节包括课前准备、课中实践、课后强化和课外拓展。

1.2.2 对照组的干预方法

对照组按照传统课堂讲授法进行授课：根据课程教学目标及要求，课前检测学生对上节课内容的掌握情况；再采用传统课堂讲授法讲授课程内容；每周对学生进行答疑。

1.2.3 效果评价

（1）学习过程评价的平时成绩采用动态评价的方式形成，涵盖课前预习成绩、课堂任务完成情况两个部分。平时成绩由课前预习成绩（40%）和课堂任务完成情况（60%）组成，由学习通和中国大学慕课平台自动统计。

（2）学习结果评价在完成所有基础护理技能学习之后进行，包括理论考试及临床实践技能考核。理论考试为客观性选择题，考核内容参照护士执业资格考试标准；临床实践技能考核的方式采用案例考核的形式，考核案例从课程案例中抽取，考核过程中使用临床模拟评估量表对学生表现进行评价。

（3）学生对教学改革的评价：通过查阅文献和学生访谈、专家论证等制定问卷。问卷内容包括五个条目：提高自主学习能力、培养学习合作能力、提高操作的熟练程度、增强知识的记忆效果、喜欢这种教学模式。共发放120份问卷，试验组和对照组各60份。回收有效问卷120份，有效问卷的回收率为100%。

1.3 统计学处理

数据分析采用SPSS 22.0统计学软件进行。计量资料（学生自主学习能力量表得分、期末理论考试成绩、教学满意度）采用进行描述，组间比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生的课堂教学效果比较

试验组学生的理论成绩、临床实践技能成绩以及临床模拟护理技能表现均明显优于对照组。见表1和表2。

表1 两组学生理论考试成绩的比较

表1 两组学生理论考试成绩的比较

项目 试验组 对照组(n=60) P理论成绩平均得分 86±10 72±11 ＜0.01技能操作平均得分 92±8 82±9 ＜0.01 P 0.019 0.938

表2 两组学生临床护理能力评价量表情况(分/ )

表2 两组学生临床护理能力评价量表情况(分/ )

选择原因 职业认知 职业情感 执业行为 职业承诺 职业期望 职业价值观试验组 17.94±3.47 15.30±4.61 14.27±3.44 13.89±2.71 31.01±4.79 25.61±4.19对照组 20.99±2.82 20.11±3.47 17.40±3.10 14.38±2.49 33.29±5.47 27.19±3.71 t 6.30 8.15 6.74 2.78 3.24 3.80 P 0.00 0.00 0.00 0.01 0.01 0.00

2.2 两组学生对教学效果满意度的比较

试验组学生对教学效果的满意度高于对照组。见表3。

表3 两组学生对教学效果满意度的比较

3 讨论

在传统的教学中，教师是教学活动的中心，学生学习的主动性、创造性被忽视，以及学生个体间的差异，可能是对照组学生学习效果欠佳的原因[2-3]。而对基础护理技能进行教学设计，通过混合式教学模式可以提高学生学习的自主性和灵活性，并提高学生的学习效果。课前教师将教学资源上传至学习平台后，学生可以随时随地通过手机观看操作视频，反复进行学习；针对重点难点，学生可以反复播放，直到熟练掌握。教师可以在课前通过教学平台发布案例，师生进行讨论答疑，了解学生在练习中遇到的困难，并在课堂上针对重点和难点进行操作演示；教师可以通过学习平台布置作业，了解学生的学习情况[4]。同时基础护理实训项目很多，学生可以根据教师上传的操作视频，在考核前可随时强化实现学习效益的最大化，提高学习效率。

信息化教学手段和技术的应用是教师培养学生的一种新型混合教学模式，为适应护校学生人数的不断增加、生源质量下降、社会对人才需求的不断提升奠定了基础[5]。基于教师教学能力比赛对基础护理技能教学进行教学设计，使其教学质量更好、学生知识技能掌握更牢固、更贴近学生的学习规律。教师应在教学中常态化使用，提高护理专业人才的培养质量。