卢旺达如何治愈集体狂热？

邓晨

“正常”与“疯狂”如何判别？最常见的标准，往往是人的心智是否“脱离现实”，然而细究起来可没那么简单。

庞大的人群也可能会陷入集体狂热，或追求难以实现的目标。这当中的每个个体会觉得，身边的人有着同样的认识，所以自己的想法再合理不过，是属于最主流、最受支持的判断，而不跟随潮流者才是欠缺现实感的。

疯狂只有在个体的精神疾病中，才显得易于辨认：一般人忧虑感染癌症是很普遍的想法，但如果办公楼的某个员工没来由地担心厕所里藏着怪兽，这似乎就是很明显地“脱离现实”“不正常”。

集体狂热也属于疯狂的一种，而且当集体狂热造成的灾难消退之后，留下的可能是难以疗愈的创伤及精神疾病。

1994年4月的卢旺达种族屠杀就是很切合的例子。灾难过去28年后的今天，许多幸存者仍受到创伤后症候群、抑郁症，乃至精神分裂症的折磨，难以找回平稳的生活節奏。

据估算，当年卢旺达的700万人口中，有近80万图西族人及少部分的胡图族人遭到屠杀。参与屠戮者可能超过100万，遭受强暴凌辱的女性达50万人。

当图西族部队控制局势之后，有近200万的胡图族人逃至邻国。这场灾难使得所有幸存者的生活都扭曲破碎。世卫组织估计，卢旺达全国约有10%的人继续承受精神症状的伤害，但是卢旺达的精神疗愈体系却十分孱弱。

按照一般人们所熟悉的现代精神医学典范，典型的精神治疗可能是昂贵的一对一心理谘商，或是依靠化学药物去介入心理状态。在大屠杀发生后，也有许多外国医疗人员前往当地支援。但很显然，欧美的躺椅式精神谘商是不适用于当地情境的，卢旺达医疗体系必须发展出自己的方式。

其中，重要的就是社区化的团体康复治疗。

卢旺达发展出来的模式，可被称为“人我共愈”。这种模式将同个社区中的10—15位邻里居民组成治疗小团体，每个团体由两名治疗师引导定期聚会。惊人之处在于，这种团体刻意包含了加害者与幸存者，通过彼此开放地倾听对话，重建彼此间的安全感、信任及尊重，再次建立起共同生活的基础。

卢旺达在大屠杀结束后，约有12万加害者被送入监狱，但是囚犯的数量让监狱难以负荷，大部分囚犯终究会获释。在早期就发生过很多犯人出狱后再度被捕的情况，其中不少人为了湮灭犯罪证据甚至将受害者灭口，这让社会上的幸存者人心惶惶;另一方面，也有许多加害者恐惧遭受被害人家属的报复，渴望得到原谅、重新做人。

不论是什么样的疯狂行为，在当事人的心灵中必然产生过一套合理的推论，重返正常社会生活意味着必须建立新的思维方式与行为习惯，旧的一切才得以消散或抛诸脑后;在一般的心理谘商中，这或许主要是个体的身心旅程，但在卢旺达的情境中，这必定需要居民之间相互的理解与确认。

很多陷入创伤与精神分裂症的受害者，或许永远无法康复。但对于许多民间社区居民来说，“人我共愈”这样一种重新社会化的过程，为每个人再次提供了共同生活的现实基础。