药学干预对心肌梗死（AMI）出院患者用药依从性及预后的影响

摘要：目的：本次实验简要的分析在急性心肌梗死出院患者中开展药学服务干预的效果，并分析探究其预后的影响。方法：本次实验选取2020年4月份至2021年4月份为时间节点，从医院心血管内科接收的68名AMI患者，将其随机性的分为实验组与对照组，每组34名患者。对照组仅给予常规医嘱，实验组在此基础上，给予专业的药学干预。对两组出院的患者进行随访，随访时间设置为12个月，比较Morisky用药依从性问卷（MMAS8）评分、患者药物漏服率及药物后使用的预后情况。结果：实验后，可以看出对患者进行药学干预可以对用药依从性有影响，时间因素对用药依从性有影响，组别与时间的交互作用对用药依从性有所影响。随访12个月，可以看出实验组心肌梗死（AMI）患者的复发率以及复住院率低于对照组，药物干预效果比较好，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：根据实验的结果显示，在心肌梗死（AMI）出院患者中开展药物服务干预，对患者用药依存性有所影响，不仅可以提高患者用药依存性，更可以降低患者疾病的复发率，对患者的治疗有着极大的帮助。

关键词：药学服务;心肌梗死;预后

【中图分类号】 R542.2+2 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

前言：急性心肌梗死（AMI）是临床治疗中普遍存在的疾病之一，病因是缺血时间过长导致的局部心肌坏死，严重威胁着人们的生命健康。心肌梗死（AMI）容易复发，大多数心肌梗死（AMI）患者在治疗之后，很容易会再次发病，并发症往往为心绞痛，心律失常，甚至心脏骤停，甚至会导致患者猝死。心肌梗死（AMI）患者在出院之后，需要长期按时服用药物，进行药物治疗，以此来降低并发症的发病率，改善患者的預后及生活质量[1]。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次实验选取2020年4月份至2021年4月份为时间节点，从医院心血管内科接收的所有AMI患者中，筛选掉以往不符合要求的患者之后，共计68名患者，将其随机性的分为实验组与对照组，每组34名患者。对照组仅给予常规医嘱，实验组在此基础上，给予专业的药学干预。实验后，比较Morisky用药依从性问卷（MMAS8）评分、患者药物漏服率及药物后使用的预后情况。两组患者一般资料差异无统计学意义（ P >0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规医嘱

医师需要清晰的告知患者药物的服用时间、服用频次、注意事项等，随后每月固定时间对患者进行电话随访，及时询问并记录患者的服药情况。

1.2.2实验组在常规医嘱基础上，给予专业的医学干预

第一、每个患者的个人信息极为关键，可以为患者建立电子档案。详细登记患者个人信息与临床资料，及时跟踪并记录患者出院后口服药物种类剂量，了解患者的实际用药情况。

第二、很多的患者对心肌梗死（AMI）疾病的了解程度并不深，医院可以将与疾病与用药知识有关的内容进行整合，制作成健康手册，帮助患者进一步了解心肌梗死（AMI）。患者要严格的按照医嘱服用药物。医师给予针对性的用药指导，帮助老年患者以及文化水平较低的患者来充分理解健康手册的内容[2]。

第三、医生要适时为患者调整药物的包装，避免患者因为不方便而遗漏服药的次数，以免影响药物的实际效果和患者的实际恢复，导致疾病的反复。

1.3统计学方法

使用SPSS 19. 0软件进行统计分析，P <0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1用药依从性

结果显示，药学干预、时间因素对用药依从性的影响、组别与时间的交互作用差异均有统计学意义（ P<0.05）。

2.2漏服率

在干预1个月时，两组漏服率几乎没差别，但是干预三个月以上，两组患者的漏服率就会有所变化，根据图表的数据可以看出，实验组患者的漏服率要低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

药物依从性是指患者在治疗中，患者严格的按照医生的叮嘱服药、治疗。心肌梗死（AMI）是临床治疗中常见的疾病之一，但是心肌梗死（AMI）患者在出院之后，不能停止用药，要持续服用药物，以防止疾病的反复。因为心肌梗死（AMI）治疗的药物数量较多，且价格昂贵，所以很少有患者可以承担的起，所以大多数的患者并不能坚持服用二级预防药物，依从性极差，也会影响预后效果，故而需要专业医护人员实施针对性的药学干预，帮助患者提高药物的依从性[3]。

在心肌梗死（AMI）出院患者中开展药物服务干预，对患者用药依存性有所影响，不仅可以提高患者用药依存性，更可以降低患者疾病的复发率，对改善患者临床预后有极大的影响，对患者的治疗有着极大的帮助。

参考文献：

[1]曾亚平.基于微信平台应用中医综合延续性护理干预经皮冠状动脉介入术后出院患者临床研究[J].新中医，2021，53（13）：185-189.

[2]苏江波，杨丽霞，刘君奇.药学干预对心肌梗死出院患者用药依从性及预后的影响[J].临床荟萃，2021，36（01）：21-24.

[3]雷战霞.对栝楼薤白半夏汤干预的急性心肌梗死后心绞痛患者开展药学监护的价值研究[J].心血管病防治知识，2021，11（01）：22-24.

作者简介：马灿映（1977.04.13-）;性别：男，籍贯：广西省南宁市，民族：壮族，学历：本科，毕业于广西中医学院;现有职称：助理工程师;研究方向：药学。