半夏泻心汤治疗脾胃病的效果

张世明

摘要：目的：分析半夏泻心汤用于脾胃病的价值。方法：对2021年1月-12月本科接诊脾胃病病人（n=80）进行随机分组，试验和对照组各40人，前者用半夏泻心汤，后者行常规治疗。对比不良反应等指标。结果：从不良反应上看，试验组的发生率是2.5%，和对照组的17.5%相比更低（P<0.05）。从总有效率上看，试验组97.5%，和对照组80.0%相比更高（P<0.05）。结论：脾胃病用半夏泻心汤，药物副作用更轻，疗效也更为显著。

关键词：半夏泻心汤;不良反应;脾胃病;疗效

临床上，脾胃病十分常见，中医有包含有胃痞、胃痛、嘈杂、呕吐、反胃等，西医包含肠易激综合征、胃炎、肠梗阻与消化性溃疡等多种病理类型，并以消化不良、腹胀、胃痛、胃脘部烧灼感、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等为主症，可损害病人身体健康，降低生活质量[1]，病程长，严重可发展为胃癌。而常规药物治疗则是脾胃病的一种重要干预方式，但疗效欠佳。本文着重分析半夏泻心汤用于脾胃病的疗效价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年1月-12月本科接诊脾胃病病人80名，随机均分2组。试验组女性18人，男性22人，年纪在24-66岁之间，平均（41.57±4.92）岁;病程在0.5-6年之间，平均（2.13±0.84）年。对照组女性17人，男性23人，年纪在23-66岁之间，平均（41.98±5.03）岁;病程在0.5-7年之间，平均（2.21±0.86）年。2组病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）免疫系统疾病者。（2）消化道严重出血者。（3）孕产妇。（4）精神病者。（5）消化道恶性肿瘤者。（6）肝肾功能不全者。

1.3 方法

试验组用半夏泻心汤，详细如下：（1）组方：半夏10g，黄连10g;人参10g 另炖，大枣3枚;炙甘草3g;黄芩10g;干姜6g。痰湿中阻者，加白术（10g）、厚朴（10g）、茯苓（10g）、陈皮（g）、制半夏10g和苍术（6g）;脾胃虚热者，加陈皮（10g）、黄芪（30g）、当归（8g）、升麻（10g）和柴胡（12g）;肝胃不和者，加木香（10g）、苍术（10g）、川芎（10g）、神曲（7g）、荷叶（10g）与白术（10g）;胃阴不足者，加玉竹（12g）、沙参（10g）、麦冬（8g）和生地黄（10g）;湿热阻胃者，加芦根（10g）、大黄（10g）、厚朴（10g）、栀子（10g）、豆豉（5g）和石菖蒲（10g）;饮食停滞者，加枳实10g，神曲12g，内金15g等;泛酸者，加乌贼骨15g，煅瓦楞15g;胃痛明显，加川楝子15g，元胡15g，郁金10g等。（2）用法：水煎留取汤汁于早晚餐后30min服用，1剂/d，疗程为4周。

对照组行常规治疗，详细如下：雷贝拉唑钠肠溶胶囊，单次用药量20mg，口服，1次/d，疗程为4周。阿莫西林胶囊，单次用药量0.5g，2次/d，疗程为2周;克拉霉素胶囊，单次用药量250mg，口服，2次/d，疗程为2周。

1.4 評价指标[2]

1.4.1 统计2组不良反应（头晕，及皮疹等）发生者例数。

1.4.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，消化不良与腹痛等症状未缓解。（2）好转，消化不良和腹痛等症状明显缓解。（3）显效，消化不良和腹痛等症状消失。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 安全性分析

从不良反应上看，试验组的发生率是2.5%，和对照组的17.5%相比更低（P<0.05）。如表1。

2.2 疗效分析

从总有效率上看，试验组97.5%，和对照组80.0%相比更高（P<0.05）。如表2。

3 讨论

生活方式和饮食结构的改变，使得我国脾胃病的患病率显著升高，而该类疾病则主要以失语降低、腹痛、恶心与腹泻等为主症，可用甲硝唑与阿莫西林等药物来对病人进行干预，但疗效不佳[3]。祖国医学中，脾胃病被纳入“胃脘痛”与“胃痞”等范畴之中，通常是由脾胃失降不平衡所致，可引起气血瘀滞等问题，故，治疗应从健脾和胃、清热化湿与理气等方面入手。半夏泻心汤中含有黄连、半夏、人参、黄芩、甘草与大枣等中草药，当中，黄连能够清热消结与苦寒降浊，半夏能够消痞和胃与降逆止呕，半夏能够散寒燥湿，人参能够补虚养胃，甘草能够祛邪扶正[4]。诸药合理配伍，可起到调和寒热、和胃降逆与消痞止呕等作用。对于此项研究，分析不良反应，试验组比对照组少（P<0.05）;分析疗效，试验组比对照组高（P<0.05）。

综上，脾胃病用半夏泻心汤，疗效确切，安全性极高，值得推广。

参考文献：

[1] 蔡永华. 给予脾胃病患者半夏泻心汤治疗对纠正患者各个脏腑运化失调现象及提高疾病治疗率的研究[J]. 中医临床研究，2021，13（13）：113-115.

[2] 刘琳，彭莉莉. 四逆散与半夏泻心汤合用治疗脾胃病的研究进展[J]. 江西中医药，2017，48（5）：79-80.

[3] 付桂玲. 脾胃病选加味半夏泻心汤对老年慢性胃炎患者的疗效及对HP根除率的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（44）：173，177.

[4] 莫彬艳. 半夏泻心汤加减治疗脾胃病机理及临床应用[J]. 饮食保健，2019，6（44）：66.