急性重症胰腺炎患者的集束化护理策略研究

吴琳

摘要：目的观察集束化护理联合中医护理干预在重症急性胰腺炎中的应用效果.方法选取2020年2月-2021年2月在该院治疗重症急性胰腺炎的75例患者，依据患者的护理方式分为对照组（n=32）和观察组（n=43）.对照组予以集束化护理观察组在对照组基础上联合中医护理干预比较护理效果.结果观察组总有效率，护理满意度均高于对照组（P （0.05）.结论集束化护理联合中医护理干预应用于重症急性胰腺炎中提高了患者的疗效和护理满意度.

关键词：集束化护理;中医护理;重症急性胰腺炎效果对比

急性重症胰腺炎是常见的危急重症，病情复杂、变化快，预后较差。除给予有效治疗外，需配合科学、合理的护理干预，以提高患者的安全性、促进康复。本文探讨集束化护理在急性重，症胰腺炎患者中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2020年2月-2021年2月我院收治的92例急性重症胰腺炎患者，符合《重症急性胰腺炎诊治指南》的诊断标准，首次发病，意识清楚，患者及家属知情同意，本研究经伦理委员会批准。排除心肝肾严重疾病，肢体、语言、精神障碍及死亡者。随机将其分为参照组与观察组。参照组：男26例，女20例;年龄36～68岁，平均（54.0+5.0）岁;发病时间3～20 h，平均（10.0t3.5）h。观察组：男25例，女21例;年龄38～68岁，平均（54.3+5.3）岁;发病时间4～22h，平均（10.5+3.7）h。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），均衡可比。

1.2 方法

参照组给予纠正水电解质平衡、营养支持、胃肠减压等常规治疗，配合生命体征监测、输液、健康宣教等常规护理。观察组在参照组基础上给予集束化护理干预，具体如下：（1）构建集束化护理小组。护士长任组长，组内成员均为骨干护师，小组成员经查阅文献资料后，共同探讨、制定集束化护理方案。（2）集束化护理措施。入院后评估患者病情，嘱其绝对卧床休息、禁食，给予吸氧、快速建立静脉通道;遵医嘱行化验检查，关注患者的病情变化、生命体征，予以环境、社会支持、心理及疼痛护理;为患者营造安静且温湿度适宜的环境，提高治疗的舒适度;告知患者家属治疗过程中的护理救助措施，使其帮助患者更好地接受治療与护理工作;对患者的情绪表示理解，耐心解释疾病的发展过程，向其介绍有效的治疗病例，以稳定患者的心理;根据患者疼痛的具体情况进行干预，疼痛轻微者可以通过体位调整进行缓解，重者可使用药物。

1.3 观察指标

（1）比较两组康复时间，包括腹痛、腹胀消失时间，肠鸣音恢复正常及住院时间。（2）参考生活质量评分量表（SF-36）评价两组生活质量，分数越高，生活质量越好。

2 结果

2.1 两组患者护理前后APACHE II、肠功能障碍、肠鸣音评分及住院时间比较

两组患者护理前APACHE II评分、肠功能障碍评分、肠鸣音评分比较，差异无统计学意义（P> 0.05）;护理后，观察组患者3项评分相比对照组显著更低，住院时间（15.38+2.25） d与对照组（20.16+2.17） d相比明显更少，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度（92.00%）显著高于对照组，（64.00%） ，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）见表2。

3讨论

目前临床中关于重症急性胰腺炎的发病机制和病因尚未完全明确，大部分研究认为该疾病发病与患者不良生活习惯及合并胆道疾病有关，现阶段针对该疾病的治疗以保守和药物治疗方案为主，因此在治疗过程中护理干预的重要作用也，被凸显出来。集束化护理属于一种综合性护理模式，近年来在临床中应用较广，该护理坚持以患者为本，鉴定身心合将不同护理缓解融为一体，对其中的护理元素进行完善和连接，在实施护理干预时发挥其重要作用。该护理模式用于重症急性胰腺炎患者护理中的效果已经被相关临床研究结果所证实。但是近年来人们随着生活水平的提升，人们对医疗临床和护理服务质量的要求越来越高，因此进一步提升重症急性胰腺炎患者护理满意度和护理质量成为了相关研究人员关注的重点问题。

集束化护理将患者、家属、医护人员视为一个整体，医护人，员在掌握疾病知识、护理要点的基础上，应结合患者的个体特征制定护理方案。集束化护理用于急性重症胰腺炎患者的护理中，能提高治疗效果，进一步促进患者康复，提高其生活质，量。有研究指出，集束化护理干预用于急性重症胰腺炎早期经鼻肠管肠内营养中，可以改善患者的病情，缩减住院时间，增强护理效果。

本文结果显示，观察组各康复时间均短于参照组，出院时生活质量评分高于参照组。综上所述，集束化护理满足了急性重症胰腺炎患者的护理需求，能促进患者的康复，提高生活质量，值得应用。

参考文献：

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