微视频案例教学法在护理本科生ICU临床护理教学中的应用效果

谢王斌，汤丽丽，潘灵巧

(1.浙江省台州医院，浙江 台州 317000；2.台州市中心医院/台州学院附属医院，浙江 台州 318000)

案例教学法起源于20世纪20年代美国哈佛商学院，通过对商业管理的真实案件的参与讨论来学习相关商业管理知识，是一种独特的商业教学模式。中国教育界在1990年引入案例教学法并结合中国实际情况加以革新改变并运用在各种学科教学中，随着近年来信息时代科技发展，微视频越来越受到大众的欢迎，将微视频引入到教学课堂中是信息化教学改革的探索举措创新。微视频案例教学法通过形象化的视频方式呈现典型的案例内容，对于提高教学质量、活跃课堂气氛，提升学生的思考能力和动手能力有着重要作用[1-2]。笔者所在医院ICU临床护理教学应用微视频案例教学法，取得了良好的效果。

一、对象与方法

(一)研究对象。

选择台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院ICU实习的70名护理本科生为研究对象。按随机数字表法分成对照组(n=35)及实验组(n=35)。对照组：男2名，女33名，年龄(21.11±0.21)岁；实验组:男3名，女32名，年龄(20.41±0.58)岁。两组实习生一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

(二)研究方法。

对照组采用传统教学模式带教。带教老师整理ICU相关理论知识和常见疾病的护理方法，组织护生统一进行授课。

实验组在传统教学的基础上，应用微视频案例教学模式。具体如下：(1)案例材料选取+微视频制作：带教老师选取ICU临床护理重点案例病例作为对象，收集其案例材料，针对其护理难点以及需要讨论的重点制作微视频。(2)课前学员分组准备：带教老师了解学生基本情况以及前期实习科室技能理论掌握情况后将学员分成3～5人讨论小组，并布置讨论题目，护生以小组为单位开始针对性地开展准备工作，例如搜集必要知识点，积极地思索老师留下的问题并尝试找到答案或者解决方案。(3)课中微视频教学+小组讨论:上课时讲师通过播放先前制作的微视频简单回顾讨论题目，然后各小组简单讨论并派代表发表针对案例的分析以及处理意见。各小组完成发言后由带教老师再以播放微视频的方式针对案例进行总结性分析，并穿插对各个小组发言的讲评，查漏补缺，纠正错误。(4)课后护生微视频总结：课后带教老师布置由小组为单位制作针对案例的回顾性学习微视频进一步巩固所学知识点。

3.观察指标。(1)理论考核和技术操作考核满分为100分。(2)护生对带教老师满意度评价分为非常满意、满意、一般、不满意。满意度=(非常满意+满意)人数/总人数×100%。

4.统计学方法。采用SPSS 21.0软件分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结 果

(一)两组理论考核、技能考核对比。

实验组理论考核、技能考核评分均高于对照组(P<0.05),见表1。

表1 两组考核成绩对比(分,

(二)两组护生对带教老师满意度对比。

实验组护生对带教老师满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组护生对带教老师满意度对比[n(%)]

三、讨 论

ICU是由插满各种管子的危重症患者以及各种监护抢救仪器组成的。这种特殊环境下的护理工作相比较其他科室会给护理人员带来更多的困惑跟压力。困惑压力主要来自于护生对于自己能否短时间内熟练使用各种仪器的不自信以及ICU病人的病情复杂多变造成护理一旦失误会导致病人死亡的恐惧。过往的传统ICU护理带教对于上述两个难点的解决帮助有限。

微视频案例教学法恰恰是这两个问题的解决方案，原因如下：案例教学法强调实践，选取的案例都是客观真实并且具有较强的综合性以及明确的目的性，大大消除了书本知识同日后真实ICU护理工作情境的差距，学生在教师的引导下通过对实际案例的主动学习研究实践可以消除未来对于ICU工作的神秘感以及困惑心情，在解决问题的过程中完成书本理论到实践的转化。课堂上的学习时间毕竟有限，想要在课堂上详细介绍现有的所有ICU护理知识以及仪器难度很大且效果不佳，微视频的出现弥补了这个缺陷，通过提前制作相关的仪器操作视频以及相关护理知识点课程视频并发放给学生供课后学习可以让课堂学习更加重点突出且更有效率。本研究结果显示：实验组理论和操作考核成绩高于对照组(P<0.05)。证实微视频案例教学法有助于培养独立思考能力,通过课前预习，课中讨论，课后总结3个步骤养成良好的学习习惯，对于提升学习成果的帮助是显而易见的。

爱默森曾说过“教育成功的秘密在于尊重学生”，护生们看到教师认真准备的微视频资料，自然会引起重视，提升学习兴趣，通过自己制作微视频体验到制作一个优良的学习视频的不容易，进而认可教师的能力。案例教学课堂讨论整个教学过程也充满了老师与学生的互动，让学生深刻感受到了自主性跟被尊重。良好的师生互动、生生互动会提升学生对于带教老师的满意度。两组护生对带教老师满意度对比结果显示，实验组的满意度要远远高于对照组(P<0.05)。

综上所述，在ICU临床护理教学中应用微视频案例教学法效果良好，值得推广。