心理护理对急性阑尾炎手术患者的效果观察及对负性心理影响分析

甘文丽

（甘肃省临洮县中医院 外科 甘肃定西 730500）

前言

急性阑尾炎是临床普外科较为常见的急腹症，患者主要表现为转移性右下腹疼痛、恶心呕吐且伴随着发热等。需根据患者病情严重程度，在早期进行干预，以缓解疼痛感。多数急性阑尾炎患者需采用手术切除治疗，以改善症状[1]。但由于突发性起病，且疼痛程度较高，患者在诊治过程中易出现较大的不良情绪，导致依从性较低，预后效果不佳[2]。故需在进行手术治疗期间，进行积极的心理干预，以改善患者的不良情绪[3]。本次研究旨在探讨在我院进行诊治的急性阑尾炎手术患者，并在不同的护理干预模式中分析具体应用价值。

1 资料及方法

1.1 资料

选取2019 年12 月～2021 年6 月在我院收治的86 例急性阑尾炎患者作为本次研究对象，并以护理措施的差异性进行分组，各43 例。对照组给予常规护理，观察组给予心理护理。对照组43 例患者中男性：女性27：16，患者的年龄最大者为68 岁，年龄最小者为45 岁，平均年龄值为（57.57±3.11）岁，患病时间最短者为1h，最长者为6h，平均患病时间值为（3.55±0.11）h；观察组43 例患者中男性：女性28：15，患者的年龄最大者为69 岁，年龄最小者为46 岁，平均年龄值为（57.37±3.21）岁，患病时间最短者为1h，最长者为5h，平均患病时间值为（3.65±0.21）h。

选取标准：86 例患者均符合急性阑尾炎的临床诊断标准[4]，且患者入院后有不同程度的右下腹疼痛以及恶心呕吐等，均符合急性阑尾炎的手术指征，患者及家属均对本次研究知情且签署知情同意书。

排除标准：排除合并严重的其他心脑血管疾病史、恶性肿瘤病史、严重肝肾功能疾病史以及有精神异常对本次研究不配合患者。组间资料对比，P 值＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组常规护理干预。在患者入院后实施基础的疾病宣教，告知患者住院的相关事项，完善术前准备干预，以及术后对患者的病情进行基础护理，进行饮食指导等。

观察组加用心理护理干预。主要包括：

（1）术前心理干预：在患者入院后，护理人员需主动与患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，并耐心倾听患者需求，与患者建立良好关系，以提升患者的信任感。在与患者沟通时，需保持耐心以及细心，采用通俗易懂的语言向患者讲解疾病以及手术的相关知识，并从患者角度出发，进行针对性的心理干预。在术前与患者分享手术成功案例，告知患者手术风险以及预后情况[5]。同时及时解答患者疑虑，以舒缓患者的紧张感及焦虑感，并提升依从性。

（2）术中心理干预：在患者进入手术后，需将手术室温度调整至患者舒适状态，且对手术体位进行适当调整，以保证不影响手术操作的同时提升患者舒适度。并指导患者调整呼吸频率，以舒缓紧张情绪。在术中密切监测患者生命体征变化并鼓励患者，以提升患者自信心，减少应激反应。

（3）术后心理干预：术后需在患者生命体征平稳且清醒后，第一时间告知患者及家属手术情况，缓解患者焦虑感。并指导患者正确的卧床体位，调整其舒适度。在术后对患者进行心理疏导，可播放轻松愉悦的音乐，在转移患者注意力的同时可缓解其疼痛感。并对患者及家属讲解术后护理以及术后饮食的相关注意事项，以降低术后并发症，并改善预后。

1.3 观察指标

（1）观察分析两组患者术后并发症，包括粘连性肠梗阻、切口感染以及腹腔感染。

（2）观察分析两组患者的护理效果，主要指标包括疾病知晓度、治疗配合度、用药依从度以及护理满意度[6]。

（3）采用SAS 评分表[7]，以及SDS 评分表[8]对两组患者护理前后的不良情绪进行评定，总分各为100 分，评分越低说明不良情绪改善程度越高。

1.4 统计学

2 结果

2.1 术后并发症比较

观察组患者术后并发症发生率为2.33%，较对照组患者的13.96%更低，且P＜0.05，具有明显差异性。详见表1。

表1 两组患者术后并发症对比[n（%）]

2.2 护理效果比较

观察组患者的疾病知晓度、治疗配合度、用药依从度以及护理满意度均较对照组的更高，且P＜0.05，具有明显差异性。详见表2。

表2 两组护理效果对比[n（%）]

2.3SAS 评分以及SDS 评分比较

与对照组患者护理后的SAS 评分以及SDS 评分对比，观察组的各项评分均更低，P＜0.05，具有明显差异性。详见表3。

表3 两组患者护理前后SAS 评分以及SDS 评分对比（）（分）

SAS 评分 SDS 评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 43 68.21±2.42 45.26±2.24 67.37±2.14 45.33±2.33对照组 43 68.22±2.43 50.24±2.14 67.28±2.31 51.31±2.31 t 值 - 0.0191 10.5412 0.1874 11.9517 P 值 - 0.9848 0.0000 0.8518 0.0000组名 例数（n）

3 讨论

急性阑尾炎是临床常见疾病，具有较高的发病率，且通常采用手术切除治疗，可快速缓解症状，并改善生活质量。但由于手术治疗易对患者生理以及心理产生一定损害，引起不同的应激反应，导致不良情绪上升[9]。在既往的护理中，对患者围术期的心理干预护理较少，导致患者不良情绪无法及时进行舒缓，造成手术治疗效果不佳。在本次研究采用的心理护理干预中，对急性阑尾炎患者围术期实施全面性的心理干预，以提升患者在术前、术中以及术后的心理状态，提升治疗配合度，保证后期诊治工作的顺利开展[10]。

本次研究结果显示，与对照组患者的术后并发症发生13.96%相比较，观察组的术后并发症发生2.33%明显更低；且与对照组患者护理效果比较，观察组患者的疾病知晓度、治疗配合度、用药依从度以及护理满意度均更高；与对照组护理后的SAS 评分以及SDS 评分对比，观察组均更低，具有明显差异性。从结果可分析出，对急性阑尾炎患者围术期实施心理干预后，通过术前的积极心理指导，可显著提升患者的配合度；且通过术中以及术后的心理指导，让患者保持平常心面对手术诊治，使手术效率明显提升，同时降低术后的并发症发生率[11]。在提升患者满意度的同时，可促进护理质量的改善，同时对患者生活质量提升具有明显的改善作用。

综上所述，对于急性阑尾炎手术患者，采用心理护理干预的效果明显。可最大程度地降低术后并发症，同时舒缓不良情绪，并提升患者治疗依从性，值得推广应用。