临床护理路径在股骨头缺血性坏死动脉介入溶栓术围术期的应用效果观察

郭怡　周静

摘要：目的：观察股骨头缺血性坏死患者动脉介入溶栓术治疗期间采用临床护理路径进行干预的效果。方法：将于我院行动脉介入溶栓术的84例股骨头缺血性坏死患者纳入此项研究，采用抽签法将所有所有患者分为实验组和对照组，对照组患者采用常规护理，实验组患者采用临床护理路径，比较两组患者护理前后的生活质量评分和术后并发症发生率差异。结果：组间护理前各项生活质量评分数据水平差异无意义（P>0.05），实验组患者护理后的生活质量评分要高于对照组，术后并发症发生率则要低于对照组，组间差异存在统计学意义，P<0.05。结论：临床护理路径的应用可有效提升股骨头缺血性坏死动脉介入溶栓术患者的生活质量，并能够降低患者的术后并发症发生率，有助于患者康复质量的提升，应用价值较高。

关键词：临床护理路径;股骨头缺血性坏死;动脉介入溶栓术

股骨头缺血性坏死是一种因股骨头缺血所致的骨科疾病，该疾病的出现会导致患者的股骨头结构发生改变和塌陷等表现，并会导致患者出现髋部疼痛和髋关节活动受限等症状，影响患者的下肢活动和正常生活。在临床上，股骨头缺血性坏死的临床发生率较高，我国约有750-1000万的患者，患者主要年龄区间为30-50岁^[1]。一般来说，临床针对股骨头缺血性坏死患者的治疗多采用外科手术治疗方式，人工髋关节置换术、髋部截骨术和动脉介入溶栓术等术式在股骨头缺血性患者治疗中均有着优质的效果，有助于患者的康复。但因手术创伤等因素的影响，患者在术后易出现并发症，不仅影响患者的术后恢复，还会对患者的生活质量造成影响，故做好股骨头缺血性坏死手术患者的围手术期护理，对于患者生活质量和康复质量的保障有着重要的意义。相关研究指出，临床护理路径在股骨头缺血性坏死动脉介入溶栓术患者中有着优质的作用，可有效降低患者的术后并发症发生率，能够促进患者生活质量的提升^[2]。为此，本文便选取在我院接受动脉介入溶栓术的84例股骨头缺血性坏死患者作为研究对象，并评析了临床护理路径对患者的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的84例股骨头缺血性坏死患者作为研究对象，所有患者均于2019年5月-2022年1月间在我院骨科接受动脉介入溶栓术。为便于临床研究的顺利进行，应用抽签法将所有研究对象分为实验组和对照组，每组中分别纳入42例研究对象进行对比研究。实验组：男23例、女19例;年龄区间32-68岁，平均年龄（51.22±3.46）岁。对照组：男21例、女21例;年龄区间31-68岁，平均年龄（50.94±3.48）岁。经统计学软件验证比较两组患者的各项一般资料数据发现无意义，P>0.05，可比较。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，主要护理内容为术前健康知识宣教、术中生命体征监控、术后饮食干预、环境干预和并发症预防等。

实验组患者接受临床护理路径。首先，组织我院骨科高年资护理人员进行临床护理路径小组的组间，小组组建完成后应同意接受培训，全面促进小组成员专科护理能力和责任意识的提升。其次，患者入院后小组成员应通过开会的方式讨论分析患者的病历资料，并以此为根据进行护理路径表的制定，根据该路径表进行护理工作的开展。在术前，小组成员要进行手术所需设备及药物的准备，并对设备进行检查，保障手术质量。并且，小组成员要于术前做好健康知识宣教工作，通过亲和的态度向患者宣教手术的必要性与安全性，提升患者的治疗信心与依从性。术中，小组成员要做好患者的生命体征监控工作，并配合医生进行各项操作，保障患者的手术治疗效果。术后，小组成員要加强病房巡查，了解患者的术后恢复情况，并通过监控患者的血压等生命体征指标，避免术后出血等并发症的出现。另外，小组成员还应指导患者进行术后康复锻炼，以促进患者关节功能的恢复。。

1.3 评定标准

比较两组患者护理前后的生活质量评分和术后并发症发生率差异。

生活质量评分：两组患者护理前后均进行生活质量问卷调查，该调查表分为躯体疼痛、心理健康、社会功能和物质生活四项，满分100分，分数同患者的生活质量间呈正相关。

并发症发生率：记录两组患者术后恢复阶段压疮、便秘、下肢深静脉血栓等并发症发生情况。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和（`x±s），检验方法则为X²和t，当检验结果（P）<0.05时为有意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后生活质量评分差异比较

表1显示：两组患者护理前的生活质量评分水平差异无统计学意义（P>0.05）;实验组患者护理后的生活质量评分水平要高于对照组，P>0.05。

2.2 两组患者术后并发症发生率差异比较

表2显示：实验组术后并发症发生率低于对照组，P<0.05。

3 讨论

本研究结果显示，实验组护理后的生活质量评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，P<0.05。上述研究结果证明了临床护理路径在股骨头缺血性坏死动脉介入溶栓术患者干预中的优质作用。经临床分析发现，临床护理路径是一种科学且系统的护理模式，能够予以患者全面的护理服务，从而有助于患者护理质量的提升。在温丽彬学者的研究中，采用临床护理路径的观察组患者并发症发生率也低于对照组（P<0.05）^[3]。这一研究结果进一步证明了股骨头缺血性坏死动脉介入溶栓术患者采用临床护理路径进行围手术期干预的优质效果与作用。

参考文献：

[1]杨红艳. 股骨头坏死患者介入治疗的围术期护理[J]. 山东医学高等专科学校学报，2021，43（05）：383-384.

[2]朱雪梅. 临床护理路径用于老年股骨头坏死围术期护理中的临床效果分析[J]. 中国农村卫生，2021，13（08）：76-77.

[3]温丽彬. 临床护理路径在股骨头缺血性坏死动脉介入溶栓术围术期的应用效果[J]. 航空航天医学杂志，2020，31（01）：101-102.