药品开封后，使用期也自动变了

王华国

第一类：独立包装的药品

有些独立包装的药物，由于密封性良好，药品本身性质稳定，可以以包装盒有效期为准。如果药品有效期只标注到年月，建议用到该月的最后一天。例如A药品有效期至2022/03，那么它的有效期就是到2022年3月31日。

第二类：瓶装药片和胶囊及有铝箔包装袋的胶囊

这些药品需要开启后3个月至半年内用完。例如氨茶碱片，拆封后很容易受潮。一旦药物出现外观、气味、颜色、性状的改变，就不能使用了。如果药瓶内、包装内含有棉球（纸团）和干燥剂在开封后应丢弃，否则它们会吸附水汽，成为药瓶内的细菌滋生地和污染源，直接影响药品质量。

第三类：不稳定药物

不稳定药物，如硝酸甘油，开封后密闭保存，在不超过20℃的条件下，使用期限只有3～6个月。如果长期随身携带，建议1个月内用完。

第四类：糖浆剂、口服液

一般不需要放在冰箱内，只要在室温下保存即可。因为大部分液体制剂在过低的温度下，可能会降低药物的溶解度，糖浆中的糖分也容易因温度的下降而析出结晶，导致药物浓度与原先标注的不符。值得注意的是，这类药品含糖量高，其本身就是一个容易滋生细菌的环境，开启后保质期仅有1～2个月。合剂、溶液、混悬液则建议开封后2个月内使用完。

还需要提醒的是，液体制剂的稳定性通常比固体药物差，出现如下情况不宜使用：发霉、明显变色、溶媒或有效成分有明显挥发，出现不应有的臭味或异味，乳剂及混悬液发生分层、固结、沉淀，振摇后不再成为均匀状态等。

第五类：胰岛素

胰岛素一般分为注射液和胰岛素笔芯。未开封使用的胰岛素应放在冰箱中以2～8℃保存。开启之后，保存在室内阴凉处（<30℃）即可，不用放回冰箱冷藏。胰岛素一般为开启后可在30℃以下室温存放4周。不同胰岛素可能会略有差异，以说明书为准，如地特胰岛素可在30℃以下室温存放6周。但无论如何，一般建议在开启后2个月内使用完。

第六类：外用软膏剂

软膏剂开启后，在室温下，最多可以保存一个月。当出现明显基质分层，出水现象严重，有“油耗味”时，不宜再使用。此外，出现明显颗粒、溶化现象，有败油臭等情况时，也不宜使用。

第七类：眼用制剂/鼻用制剂

这类药品包括滴眼液、眼用凝胶、眼膏、滴鼻液等，保存期一般为1年，但《中国药典》给出了启用后最多使用4周的要求（特殊的滴眼液开启后有效期以说明书为准）。有的滴眼液使用时间更短，例如吡诺克辛滴眼液溶解后的溶液应在阴凉处保存，应连续使用，在20日内用完；利福平滴眼液待药片完全溶解后方可使用，且在室温贮存下可用1周；小牛血去蛋白提取物眼用凝胶，开启后1周便不可再用。所以，每次使用滴眼液前，应仔细观察药液的性状，如果有浑浊或絮状沉淀，则不宜再使用。另外，我们一般更推荐使用单剂量包装的滴眼液，这类剂型不含防腐剂，建议在启封后的24小时内用完。

第八类：雾化吸入用药

如吸入用布地奈德混悬液和特布他林雾化液，打开铝箔袋后，单剂量小瓶应避光保存，并在3个月内使用。

第九类：在医院取的用包药纸袋分装的药品

由于紙袋容易受潮，密封不严，建议在医生开具的疗程内服用完毕。

第十类：中药煎剂

中药煎剂一般分为医院代煎和家中自煎两种情况，前者为密封袋保存，一般冰箱冷藏保存7～14天，室温3天，但因不同方剂成分存在差异，建议以各医院药房的要求为准；家中自煎中药无密封条件，建议当日服用完毕。

值得一提的是，按《中国药典》说明，药品的贮存主要受温度、湿度、光照、空气等条件影响。一般来说，药品的保存湿度适宜范围在45%～75%，常温储存药品的温度要求在10～30℃之间。部分药品易受温度和光照的影响，需要放置于阴凉处、凉暗处或者冷藏保存。

其中，“阴凉”指温度不超过20℃，“凉暗”指避光保存且温度不超过20℃，“冷藏”温度应在2～10℃之间。此外，“避光”是指避免日光直射；“密闭”指将容器密闭，以防止尘土及异物进入；“密封”指将容器密封以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。

所以，大家在贮藏各种药物时，还是要按照不同药品的贮藏要求分类贮藏，不要都乱哄哄地堆在一块。最好是准备一个小药箱，把内服药和外用药分开保存，定期检查保存的药物是否临近保质期。如果家庭小药箱频繁出现过期药，主要原因还是囤得太多。首先建议大家平时不要大量囤积药品，一旦疏于整理，就会存在误服过期药品的隐患。其次，养成定期整理的习惯，可每3个月整理一次，将不同有效期的药品按照药品说明书写明的贮存条件分类存放。发现过期药品，切记不要再服用，按照有害垃圾处理，以保证用药安全。

另外，无论是什么药品，用药前应特别留意药品的性状是否发生变化，仔细辨别药品是否出现受潮、软化、变质等，如发现性状改变，即使在有效期内也不能继续使用了。最后，药盒不要随意丢弃。这是因为，有些药品的包装只印有批号，如批号2003017代表的是2020年3月，若我们只看内包装，非常容易误认为药品是2003年生产的。所以，药盒不要轻易丢弃，便于我们查看有效期。