脑电图对精神障碍患者的鉴别诊断价值分析

李俊超

济南市优抚医院 ,山东 济南 250000

对精神障碍疾病形成原因进行分析,主要因为脑性病变、脑萎缩、脑血管疾病等系列脑部病变出现,而使患者呈现出精神性障碍现象[1]。体征以抑郁、激动、记忆力衰退以及焦虑为主,病情严重状态下会呈现出伤人以及自残等系列不当行为,不仅使自身身体健康受到损害,而且使家庭负担加重,对社会稳定造成危害。针对病情实施早期确诊,并采取有效方法展开对应性治疗,以对病情进展给予控制,将患者身心健康进行改善,意义显著[2－3]。本研究选取2018年1月1日－2020年12月31日收治的140例精神障碍患者进行诊断研究,临床对所有患者实施脑电图鉴别诊断,旨在探讨对精神障碍患者采用脑电图实施疾病鉴别诊断临床价值,为达到促进精神障碍患者的顺利诊断以及早期、有效治疗目标,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月1日－2020年12月31日收治的140例精神障碍患者进行诊断研究;纳入标准:精神障碍通过头颅CT诊断获得确诊;诱发因素包括脑炎、癫痫以及颅脑外伤等;表现出妄想、激惹、幻觉、淡漠、定向障碍、感知综合障碍以及记忆障碍等;对患者实施MRI检查以及头部CT检查,未表现出显著疾病病灶。排除标准:伴有急性感染性心内膜炎症;伴有恶性消耗性病变;伴有感染性疾病以及遗传性疾病;精神障碍因为肿瘤导致;伴有其他严重器官性疾病;癫痫发作因为电解质失衡、缺氧、高热以及内分泌改变等其他因素导致。终止试验标准:①表现出严重不良事件现象,通过临床医师判别后,将病例临床试验停止;②在对患者实施临床试验期间,表现出其他可能对临床症状以及体征造成影响现象,医生有权将临床试验终止,并且视为无效病例处置;③对于临床治疗试验方案,在实施期间表现出的偏差严重,患者呈现出较差依从性。男、女各86、54例;年龄22～85(48.36±2.36)岁;属于功能性精神障碍患者76例,属于脑器质性精神障碍患者64例。

1.2 方法 针对患者合理展开脑电图检查,主要利用脑电图仪完成。依据国际10～20系统,准备电极安放。在患者保持安静条件下,合理展开单极导联扫描以及双极导联描记操作。确保时间不小于20min。合理完成增益数据设置,分别为 HFWEI 60z、50W/5mm、3cm/s走纸速度以及0.3s TC。

1.3 统计学方法 研究结果导入SPSS22.0软件分析数据。计数资料以X2检验完成,表现形式为百分比。计量资料以t检验完成,表现形式为±s。以P＜0.05为统计学意义显著。

2 结 果

对所有精神障碍患者完成脑电图检查后,72例患者显示脑电图正常,68例患者显示脑电图异常。对于正常脑电图而言,调幅以及α调节较差,50例患者主频α间呈现出少量低波幅θ波现象,低中波幅θ以及β活动表现为较多患者22例。对于异常心电图而言,10例表现为高度异常,18例表现出中度异常,40例表现为轻度异常。140例精神障碍患者中,属于功能性精神障碍患者76例,属于脑器质性精神障碍患者64例;脑器质性精神障碍患者轻度异常比例、中度异常比例以及高度异常比例均高于功能性精神障碍患者,正常比例低于功能性精神障碍患者(P＜0.05)。(见表1)

表1 两组脑电图异常比例比较[n(%)]

3 讨 论

近年来,精神障碍患者发病率显著增加,此类患者会表现出脑性病变、脑血管疾病以及脑萎缩现象,其症状集中于早期记忆力减退、抑郁、焦虑以及激动等,病情严重情况下,对患者生活质量造成影响极为显著,对患者社会以及家庭造成负担极为显著。精神障碍出现,对患者心理健康以及生理健康会造成严重损害,使其社会稳定以及家庭幸福均受到威胁[4]。通过脑电图检查可以做到重复检查、动态观察,表现出灵敏性高以及使用方便特点,对于脑功能异常情况可以充分反映,于精神科临床应用中表现出显著价值[5－8]。

针对患者脑部功能在实施检查期间,脑电图检查方法获得广泛运用。其针对患者脑部细胞功能可以直接反应,并且依据α频率变化情况,对患者变态、脑波以及正常生理进行一定程度反映。对于60岁以上老年人群而言,其身体各项生理器官会表现出程度不同退行性病变现象,同青年人比较,此类老年人群脑电图会呈现出显著差异。对于老年性精神障碍患者而言,其往往呈现出相对较低α频率,并且慢波呈现出一定程度增加,从而表明患者大脑与功能方面呈现出彻底生理性改变现象。伴随老年精神障碍患者年龄逐渐增加,其脑部器质性病变发生率表现为一定程度增高[9－11]。尤其以老年痴呆呈现出显著表现。对于老年性精神障碍患者而言,其脑部血管阻力会表现为一定程度增加,对应导致脑部血流量呈现出减少,从而呈现出脑部缺血缺氧等系列症状。同器质性脑部病理性改变相互结合,从而呈现出慢波增多情况,对应表现出脑供血不足症状。本次研究发现,对于正常脑电图而言,调幅以及α调节较差,50例患者主频α间呈现出少量低波幅θ波现象,低中波幅θ以及β活动表现为较多患者22例。对于异常心电图而言,10例表现为高度异常,18例表现出中度异常,40例表现为轻度异常。140例精神障碍患者中,属于功能性精神障碍患者76例,属于脑器质性精神障碍患者64例;64例脑器质性精神障碍患者中,属于轻度异常患者37例(57.81%),中度异常患者16例(25.00%),高度异常患者11例(17.19%),正常0例(0.00%);76例功能性精神障碍患者中,属于轻度异常患者0例(0.00%),中度异常患者0例(0.00%),高度异常患者1例(9.21%),正常75例(98.68%);脑器质性精神障碍患者轻度异常比例、中度异常比例以及高度异常比例均高于功能性精神障碍患者,正常比例低于功能性精神障碍患者,从而说明对于功能性精神障碍脑电图而言,其呈现出θ以及β活动增多,调幅差以及α调节差特点;对于脑器质性轻度异常而言,其呈现出α解体以及偏慢,θ活动增多等系列特点。具体应用期间,在日常生活中,动态脑电图表现出较长描记时间,并且无需医生进行跟踪观察,对于患者日常生活系列动作造成的伪差波形可以充分避免,对于临床疾病鉴别表现出显著价值。

综上所述,脑电图有效运用,对于精神障碍患者病情表现出显著鉴别诊断价值,于初筛检查中具有显著应用意义。其对于异常的早期发现可以有效促进,将误诊风险显著降低,对于针对性病情控制方案的制定提供有力依据,实现精神障碍患者的早期、有效治疗。