临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用研究

杨锦川

【摘要】目的：探究ICU重症颅脑损伤患者采用临床护理路径后对其治疗效果的影响。方法：选取2020年1月至2021年9月间我院收治的ICU重症颅脑损伤患者106例进行分析，按照护理方式不同对患者进行分组，其中采用常规护理方式的小组为对照组，采用临床护理路径的小组为观察组。对比两组患者护理后的各项并发症发生状况、生活质量状况以及相关时间指标。结果：经护理后，相比于对照组，观察组患者具有更低的并发症发生率，组间差异具有显著性（P<0.05）；相比于对照组，观察组具有更优的生活质量功能评分，组间差异具有显著性（P<0.05）；相比于对照组，观察组患者具有更优的治疗时间指标，组间差异具有显著性（P<0.05）。结论：将临床护理路径应用于ICU重症颅脑损伤患者中能够帮助患者改善心理状态和住院指标并能降低患者并发症发生率，值得推广。

【关键词】ICU重症颅脑损伤；临床护理路径；治疗效果

Application of clinical nursing pathway in nursing of patients with severe craniocerebral injury in ICU

YANG Jinchuan Sichuan Academy of Medical Sciences ？ Nursing unit of intensive care center of Sichuan Provincial People’s Hospital，

Chengdu， Sichuan 610072， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of clinical nursing pathway on the treatment of patients with severe craniocerebral injury in ICU. Methods：106 patients with severe craniocerebral injury in ICU treated in our hospital from January 2020 to September 2021 were selected for analysis. The patients were divided into groups according to different nursing methods， including the group with conventional nursing method as the control group and the group with clinical nursing path as the observation group. The complications，quality of life and related time indicators of the two groups were compared.Results：After nursing， compared with the control group， the patients in the observation group had lower complications rate， and the difference between the groups was significant（P<0.05）； Compared with the control group， the observation group had better quality of life function score， and the difference between the groups was significant（P<0.05）； Compared with the control group， the observation group had better treatment time index， and the difference between the groups was significant（P<0.05）. Conclusion：The application of clinical nursing pathway in patients with severe craniocerebral injury in ICU can help patients improve their psychological state and hospitalization indicators， and reduce patients’ complications rate， which is worthy of promotion.

【Key words】ICU severe craniocerebral injury； Clinical nursing pathway； Treatment effect

重度颅脑损伤多是由于外部因素暴力作用而导致头颅产生的损伤，患者患病后具有较高的致残率和致死率。由于疾病危重程度较高，即使在ICU进行治疗时也有可能出现病情的继续恶化，如果在治疗时缺乏有效的护理干预措施，将会出现各种并发症状况，更加危害患者的生命安全。据相关报道显示，重度颅脑损伤患者占众多创伤病死患者的50%以上，是严重威胁人们生命安全的创伤性疾病。文献资料显示，在重症颅脑损伤患者治疗过程中，根据患者具体病情采取临床护理路径能够帮助患者接受更优质的护理治疗[1-2]。采用临床护理路径在治疗过程中护理人员能够根据护理计划为患者实施全程护理，最大程度改善患者的病情，保障患者的生命安全。本研究以我院收治的患者对此护理路径进行了探究并取得了較好的效果，现做如下汇报。

1.1 一般资料

选取2020年1月至2021年9月间，我院收治的ICU重症颅脑损伤患者106例进行分析，按照护理方式不同对患者进行分组。其中采用常规护理方式的小组为对照组，采用临床护理路径的小组为观察组，每组53例。两组一般资料比较（P>0.05），见表1。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用常规护理方式，主要是清理患者呼吸道、严密监测生命体征、定时对病房环境进行消毒、处理突发事件等基础工作。

1.2.2 观察组采用临床护理路径进行护理，包括如下措施[3]：1.制定临床护理路径。临床护理路径制定人员由科主任护士长和全科医护人员参与，在借鉴国内外重症颅脑损伤护理干预要点以及本科室护理管理工作经验共同制定。详细内容如下：1）进ICU当天，密切观察并评估患者的病情状态，根据患者病情采取有效的吸氧、降低颅内压治疗。2）进ICU第2天～3天，密切检测患者的生命体征，包括脉搏、呼吸、体温、心率等，对于护理过程中出现的异常状况，应当及时通知主治医师采取有效措施进行抢救；在抢救过程中护理人员按照医师要求完成各项工作并做好护理记录。3）进ICU第4天～5天，做好患者的口部、眼部等部位的护理工作，每天采用生理盐水或双氧水为患者实施口腔护理，降低口腔感染发生率；对于一些眼睑无法闭合患者需要涂擦红霉素眼膏或应用凡士林纱布。4）进入ICU的第6天～7天，护理人员定时对患者的详细状况进行询问并加以记录，评估影响患者出现严重并发症的危险因素，并做好有效防护措施加强护理，降低患者出现并发症而引起的死亡。5）进入ICU的8天后，根据患者病情留置胃管，为患者实施合理的肠内营养支持。2.应用临床护理路径表。责任护士每日对患者的详细状况进行评估，落实各项护理措施。护理人员在为患者实施护理工作后，在护理路径表对应行后打勾签字，详细标注未完成工作，方便后续护理或交接工作。护士长评价为患者实施的护理措施是否合理，对于出现的不足之处应当进行改进并重新优化临床护理工作表。

1.3 观察指标

详细记录两组患者在治疗过程中出现的并发症发生状况；采用SF-36量表衡量两组患者的生活质量；记录两组患者住院期间的时间指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组并发症比较

经护理后，相比于对照组，观察组患者具有更低的并发症发生率，组间差异具有显著性（P<0.05），见表2。

2.2 兩组生活质量比较

相比于对照组，观察组具有更优的生活质量功能评分，组间差异具有显著性（P<0.05），见表3。

2.3 两组住院时间指标比较

相比于对照组，观察组患者具有更优的治疗时间指标，组间差异具有显著性（P<0.05），见表4。

本研究结果与上述学者研究结果相得益彰，既说明本研究具有较高可信度，又说明在ICU重症颅脑损伤患者中应用临床护理路径能够有效帮助患者提高治疗效果。

综上所述，临床护理路径应用于ICU重症颅脑损伤患者中能够帮助患者改善心理状态和住院时间指标，并能降低患者并发症发生率，值得推广。

参考文献

[1] 张琳，白琳，李琳，等.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2019，10（7）：167-168.

[2] 冯丽，陈玉红，杨俊.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用研究[J].特别健康，2020（20）：175.

[3] 姜爱丽.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用[J].人人健康，2019，507（22）：171-172.