心理干预联合健康教育在乳腺磁共振动态增强扫描中的作用

王 蔚

近年来，随着社会发展，女性生活、工作等压力逐渐增加，乳腺疾病发病率呈上升趋势，严重影响女性身心健康，需及时给予诊疗措施[1]。磁共振是临床常用的检查、诊断辅助技术，具有多方位断层、多参数成像、对软组织的分辨率高、无骨骼伪影及无辐射损伤等优点，检查准确性高，在生化代谢分析、系统功能成像及组织成像中具有重要意义[2-3]。但患者对磁共振了解较少，检查过程中有较多注意事项，又害怕辐射，故检查过程可能存在一定心理压力，不利于患者配合，影响检查效果[4]。因此，患者磁共振检查时需给予健康教育及心理干预，提升患者配合度及检查效果。故本次研究旨在探讨心理干预联合健康教育在乳腺磁共振动态增强扫描中的作用及意义，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年6月-2020年6月于本医院接受乳腺磁共振动态增强扫描的106例患者进行研究，以随机数字表法分组。研究组53例患者，年龄18～50岁，平均年龄（40.12±4.12）岁；对照组53例患者，年龄20～50岁，平均年龄（40.61±4.35）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：拟行乳腺磁共振动态增强扫描患者；年龄18～50岁；患者及其家属签署知情同意书。②排除标准：乳腺外其他部位磁共振动态增强扫描患者；精神障碍者；语言障碍无法正常沟通者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 患者均进行3.0T乳腺磁共振动态增强扫描，给予患者常规护理，检查前了解患者基本情况，告知患者检查相关注意事项，并叮嘱患者做好检查前准备。

1.3.2 研究组 在对照组基础上给予患者心理干预联合健康教育，具体如下：①健康教育：护理人员为患者发放健康教育资料，根据患者文化程度不同，以视频、图片、动画等方式告知患者磁共振是一种无辐射、无创伤性、多方位、高级的影像学检查项目，检查图像清晰，诊断准确率高，并讲解接受磁共振检查的目的、重要性、注意事项等相关知识，积极为患者解疑答惑，提升患者认知度及配合度。了解患者是否有血管术后金属夹、眼球内金属异物、义齿、人工心脏瓣膜、心脏起搏器等金属异物，告知患者此类异物会对检查有所干扰。②心理护理：患者受疾病影响，多伴随焦虑、紧张、害怕等情绪，护理人员需与患者沟通，稳定患者情绪，告知患者良好的检查方式对疾病诊断及治疗具有帮助，提升患者配合积极性。护理人员告知患者磁共振检查时患者在一个相对密闭的空间内，并伴有噪音，提前与患者进行沟通，有个心理准备，增加配合度，保证图像的质量。合理布置检查区，保证室内温度、湿度适宜，检查时需动作轻柔，检查快速、高效。检查期间需注射高压注射液，密切关注体液渗漏、皮肤红肿等情况，积极给予处理，并时刻给予患者心理安慰及疏导，保持患者情绪及体位稳定，提升检查效果。

1.4 观察指标 ①记录两组患者伪影发生率、一次检查成功率、平均检查时间。②心理情绪：给予两组患者贝克焦虑量表（BAI）评价，此表共21题，总分21～84分，分数越高，患者焦虑越严重。③满意度：给予患者纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）评价，此表包含工作能力、护理态度、提供帮助、关爱程度、尊重程度、积极性、解疑答惑能力及态度、隐私保护程度等项目，共19题，每题分为非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意，满意度=（非常满意+满意+一般）/总数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，计数资料以（%）表示，给予秩和检验，计量数据资料以（±s）表示，给予t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者伪影发生率、一次检查成功率、平均检查时间比较 研究组患者平均检查时间短于对照组（P＜0.05），研究组患者伪影发生率低于对照组（P＜0.05），研究组患者一次检查成功率高于对照组（P＜0.05），研究组患者BAI评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者伪影发生率、一次检查成功率、平均检查时间比较

2.2 两组患者护理满意度比较 研究组患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（例）

3 讨 论

近年，女性生活、工作等压力增加，加上不良作息及饮食习惯，妇科疾病发病率逐年增加。乳腺癌是妇科常见癌症，在女性恶性肿瘤中患病率居于第一，在所有恶性肿瘤中患病率占比23%，严重影响患者生命质量，需积极给予患者诊断及时治疗[5]。高风险乳腺癌女性筛查的最佳选择为磁共振动态增强扫描，该检查方式操作简单、无创、安全可靠，诊断率高，可从形态学方面观察患者病变特征，也可了解病灶供血特点，良性肿瘤内皮细胞完整、血管密度小，磁共振动态增强扫描早期病灶无明显变化；恶心肿瘤内皮细胞间间隙大，血管基底膜不完整，有大量新生毛细血管，肿瘤代谢旺盛，毛细血管通透性高，对比剂在微血管中剂量大、流速快，磁共振动态增强扫描早期病灶有明显变化，故具有较高鉴别诊断率[6-7]。但磁共振检查时间较长，会存在一个较为密闭空间，患者易产生焦虑、恐慌等负性情绪，检查时患者不能呼吸急促，身体不能移动，部分患者配合度较差，会对检查结果的准确性产生影响，需给予患者有效护理措施[8]。

在对患者进行磁共振动态增强扫描期间可给予患者健康教育及心理护理，让患者了解磁共振动态增强扫描是一项对疾病具有高诊断率的现代技术，无创伤、无辐射，可为疾病诊疗提供帮助，进而提升患者配合度，缓解患者焦虑情绪。检查前积极为患者解疑答惑，提升患者认知度及配合度，讲解过程需文明用语，保持真诚的态度，最大程度尊重患者，并表示对患者的理解，态度和蔼可亲，取得患者信任，利于患者配合。检查前，告知患者需注射高压注射液，检查过程伴有噪音，提前与患者进行沟通，减少其身体移动，保证保证图像的质量。李炳奇等[9]给予乳腺癌需行磁共振动态增强扫描患者心理干预，患者焦虑状态得到缓解。本次研究中，给予乳腺磁共振动态增强扫描患者心理干预，研究组患者平均检查时间短于对照组，伪影发生率低于对照组，一次检查成功率高于对照组，提示对乳腺磁共振动态增强扫描患者进行心理干预联合健康教育，可减少伪影发生率及检查时间，提升检出效果。检查过程密切关注体液渗漏、皮肤红肿等情况，积极给予处理，并时刻给予患者心理安慰及疏导，保持患者情绪及体位稳定，提升检查效果。检查时需尊重患者，最大限度保护患者隐私，提升护理满意度。研究组患者BAI评分低于对照组，护理满意度高于对照组，说明对乳腺磁共振动态增强扫描患者进行心理干预联合健康教育可缓解患者负性情绪，提升护理满意度。乳腺磁共振动态增强扫描是临床常见诊断方式，检查过程中适当给予心理干预及健康教育[10]，可有效提升检查效果及效率，利于普遍实施。

综上所述，对乳腺磁共振动态增强扫描患者进行心理干预联合健康教育，可减少伪影发生率及检查时间，缓解患者负性情绪，提升一次检查成功率及护理满意度，值得推广。