尿蛋白检测忽"+"忽"-"怎么回事？

余晓丽

尿蛋白检查是一种临床常见的检查方式，其可对肾脏疾病及身体其他系统疾病进行早期筛查及辅助诊断。而在进行常规检查时，尿蛋白检测常呈出现忽"+"忽"-"情况，故导致多数患者存有疑虑，那究竟什么是尿蛋白检查，为什么会出现忽"+"忽"-"情况，尿蛋白检查有哪些注意事项。

什么是尿蛋白检查？

正常情况下，人体血液中，可存在一定量的蛋白质，是正常生命活动不可或缺的，其中一部分蛋白质经肾脏过滤后，进入尿液，剩余部分可被肾小管吸收，然后重新回到血液中，发挥作用，其中若在人体肾脏功能正常的情况下，尿液中的蛋白质仅有一点，但若是肾脏、尿管等功能发生障碍时，则可导致漏出的蛋白质增多，进而发生蛋白尿，而检测尿中蛋白含量的检查，则为尿蛋白检查，临床常用的检查方法为以下两种：定性检查（主要是指将人体尿液，放进试纸中，然后根据试纸的变色程度，判断其是否存在蛋白尿，其主要采用半定量、加号方式等检查人体尿液中蛋白质的排出量，其检查结果可用阴性"-"，微量"±"，1-4加号表示，其中加号越多，尿液中的蛋白质含量越多，且若蛋白质定性检查呈阳性，则可进一步进行尿蛋白定量实验检查）、定量检查（其主要是指在检查人体24小时内，全部尿液中的蛋白质总量了，其正常值为：儿童<40mg/24h，成人20-80mg/24h，呈阴性，其中大于150mg/24h，为蛋白尿，且轻度蛋白尿：<500mg/24h，中度蛋白尿：500mg-4g/24h，重度蛋白尿：>4g/24h），临床意义：尿蛋白检测主要用于检查肾脏及其他系统疾病，主要适用于健康人体检、或存在尿中泡沫明显增多者、有水肿、腰痛、高血压等症状的患者，不仅如此还可用于于评估慢性肾小球肾炎、肾病综合征的疗效，而当蛋白质的含量在150mg/24h以上，则可称为蛋白尿，且尿常规定性呈阳性，蛋白质含量不同，所用的标记不同，具体如下：尿蛋白0.1g/L，用（-）表示;尿蛋白在0.1g～0.2g/L，用（±）表示;尿蛋白在0.2g～1.0g/L，用（+）表示;尿蛋白在1.0g～2.0g/L，用（++）表示;尿蛋白在2.0g～4.0g/L，用（+++）表示;尿蛋白在>4.0g/L，用（++++）表示;蛋白尿检查呈阳性，则可能是由急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤、肾病综合征、糖尿病肾病、肾移植术后排异反应、体温升高、高血压、膀胱炎、尿道炎、肿瘤、骨髓瘤、输血反应等病理性因素导致蛋白尿持续升高，或是由妊娠、剧烈运动后、受寒、精神紧张、压力过大、体位变化、青少年生长发育较快等生理性因素导致的短暂性尿蛋白呈阳性。

尿蛋白检测忽"+"忽"-"的原因？

1.检查因素：主要由于常规检查尿蛋白检测主要是选取人体的某一段时间尿液，一般为晨尿，进行检测，但由于蛋白质并不是24小时，都在漏出，所以会出现尿蛋白检测忽"+"忽"-"的情况。不仅如此，尿液中混入了生殖系统的分泌物也可导致此种情况发生。

2.治疗因素：而在尿蛋白存在持续升高的情况下，临床可采用激素药物等进行治疗。而激素治疗主要通过抑制免疫反应，发挥抗炎作用，进而可令患者的人尿蛋白含量降低，转阴，但此种治疗方法对于肾脏炎症引起的蛋白尿效果较为理想，而对于其他病因肾病引起的蛋白尿等，效果不佳，故激素減量治疗过程中，患者极易出现复发的情况，进而导致尿蛋白检测存在忽"+"忽"-"的情况。

3.生活因素：主要由于食用较多富含蛋白质的食物，致使体内蛋白质含量增多，或者剧烈运动、过度疲劳等因素，均可对尿蛋白检测结果产生影响，因此患者在进行检查时，两次检查前的生活习惯及方式不停，也可导致尿蛋白检测发生忽"+"忽"-"的情况。

4.疾病因素：若患者在进行第一次尿蛋白检查时，存在体温升高等情况，且在二次检查时，体温恢复正常，也可出现蛋白尿检查忽"+"忽"-"。

尿蛋白检查的注意事项？

1.应注意最好在同一时间段进行检查，进而可有效避免不同时间内，蛋白质漏出量不同导致的检测结果误差，必要时，也可采用24小时蛋白尿定量检查，不仅如此，在应尽量在同一医院进行检查，主要由于其尿蛋白检查结果与检查仪器及设备，检验人员的操作能力等因素影响，进而可导致检查结果存在一定误差，而在进行疾病相关诊断时，不应以尿蛋白检查这一项指标进行评估诊断，不能孤立看待任何一项检查结果。

2.在进行检查应保证正常饮食，避免过量食用富含蛋白质的食物，进而避免在进行蛋白尿检查时，呈假阳性，从而对临床疾病的诊断产生影响。

3.在进行尿蛋白检查时，应避免剧烈运动及过度疲劳，其主要由于上述两种情况，均可在进行检查时，出现蛋白尿升高的情况，进而导致检查结果存在一定误差，不利于疾病的诊断。

4.在进行检查前应注意心态平和，放松身心，避免出现紧张、恐惧等心理，其主要由于情绪不稳定，可导致肾小球滤过的白蛋白及血浆蛋白增加，致使尿中的蛋白含量增加，从而对检查结果产生影响。

5.在进行尿蛋白检查前，女性应清洗外阴，且应避免经期进行尿蛋白检查，男性应清洁睾丸等，进而避免在收集尿液时，将阴道分泌物、精子等物质混入尿液中，在进行收集尿液时，应严格遵循相关检查程序，采用专用的容器进行收集，进而可有效避免尿液被污染，从而导致检查结果存在一定误差。

6.在进行检查前，应避免大量饮水，稀释尿液，致使尿液的浓缩程度受到影响，进而可导致尿中蛋白质的含量发生变化，从而导致检查结果不准确，不利于医生对相关疾病进行诊断。

7.在进行尿蛋白检测时，应避免服用药物，例如：利尿剂、两性霉素B等药物，其主要由于多数药物均可对尿蛋白检查结果产生影响，若必须服用药物，也应在进行检查前，告知医生，避免影响医生对疾病的诊断，可提高临床诊断的准确性。

总结

尿蛋白检查作为临床常用的检查指标之一，可用于较多疾病的筛查及辅助诊断，但此种检查可受多种因素影响，故可导致检查结果出现忽"+"忽"-"的现象，致使检查结果存在一定误差，且这一现象，也导致患者心中存有疑虑，基于此，小编整理了此篇文章，向大家介绍了尿蛋白检查临床意义，导致检查结果忽"+"忽"-"的原因，以及尿蛋白检查的注意事项等，希望能对大家有所帮助。