吕喜兰
三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病,据相关调查显示,三叉神经痛的发病年龄为28-89岁,其中40岁以上发病约占70-80%,发病高峰年龄为48-59岁。在患病可令患者出现剧烈疼痛,严重影响患者正常生活及工作,那究竟什么是三叉神经痛,以及有哪些治疗方法呢?下面就让小编带大家简单了解一下。
什么是三叉神经痛?
三叉神经痛主要是指发生在三叉神经支配区域内的具有阵发性、短暂性、反复发作等特点的剧痛。临床上主要将其分为以下两种:(1)原发性三叉神经痛:是一种临床上最常见的三叉神经痛的类型,其基本病因尚未明确,但多与神经损伤、遗传因素、精神压力、免疫因素、静脉及动脉血管压迫三叉神经等因素相关。其主要临床症状为:疼痛多呈电击样、刀割样、撕裂样等,突发突止,每次疼痛持续时间为几秒至几十秒,且在疼痛间歇期完全正常,病情严重时,可同时伴有面部潮红、出汗、皮肤温度升高、流泪、瞳孔散大、唾液增多、鼻黏膜充血等症状。(2)继发性三叉神经痛:主要是由肿瘤、炎症、外伤等颅内外各种器质性病变致使三叉神经继发性损害,从而引发三叉神经痛,其主要临床表现为:疼痛持续时间较长,可持续15分钟,甚至更长,疼痛发作次数可每天数次或一个月几次等,并可同时伴有面部感觉降低,患侧咀嚼功能丧失,咬合无力、角膜反应迟钝等三叉神经麻痹等症状。
三叉神经痛的治疗方法有哪些?
1.药物治疗:(1)原发性三叉神经痛:①卡马西平:是治疗三叉神经痛的首选药物,其主要通过降低神经细胞膜对钠离子、钙离子的通透性,进而降低细胞的兴奋性,并可降低中枢神经系统的突出传递等,从而发挥治疗作用,其常见的不良反应为:头晕、恶心等,停药后均可逐渐减轻并消失,且孕妇尽量避免服用此种药物。②苯妥英钠:其主要通过对大脑皮层運动区产生高度选择性抑制作用,降低中枢神经系统突出传递,降低引起神经元放电的短暂刺激等,达到治疗目的,在用药治疗期间,可出现头晕、走路不稳等不良反应,但在停药后可消退,且在用药期间还应注意监测血药浓度等。③加巴喷丁:常作为三叉神经痛的辅助治疗,在治疗期间可出现嗜睡、眩晕等不良反应,但随着药物的持续应用,上述不良反应可逐渐减轻甚至消失,且孕妇尽量避免服用此类药物。④普瑞巴林:其主要用于治疗带状疱疹后引发的神经痛,在用药治疗期间,可出现头晕、嗜睡等不良反应,且待患者病情逐渐稳定后,应逐渐减少药量,不可突然停药。(2)继发性三叉神经痛:在急性发作时,可采用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗,缓解疼痛,并应积极治疗原发病等,以及保持良好的生活习惯、心理状态等。
2手术治疗:主要采用显微血管减压术等进行治疗,主要适用于血管压迫导致的三叉神经痛,其是指在手术显微镜下,将对三叉神经造成压迫的血管推移从而减轻三叉神经的压迫症状,从而发挥治疗作用,且在治疗有患者疼痛症状完全缓解率在90%以上,但可出现听力减退、面神经暂时性麻痹、头晕、头痛等症状,待患者卧床休息2-3天后,且颅内压恢复正常后,患者头痛、头晕等症状可逐渐缓解甚至完全消失。
3.封闭治疗:主要用于口服药物治疗无效,或在用药治疗后,发生严重药物和不良反应的患者,以及拒绝进行手术治疗的患者,封闭治疗主要通过注射无水乙醇、甘油等,将患者三叉神经分支或半月神经节等反而封闭。破坏患者的感觉神经细胞,进而达到止痛目的,其在治疗后,可出现注射区面部感觉缺失等不良反应。
4.经皮半月神经节射频电凝法:主要适用于患有系统疾病的老年患者或不能耐受手术治疗的患者,此种治疗方法,主要是指在X射线、CT等引导下,将射频针刺入患者的三叉神经节处,进而选择性的破坏传导痛觉、温觉神经等,进而发挥止痛作用,达到治疗目的,且临床治疗有效率可高达90%以上。
5.伽马刀治疗:主要是指采用伽马射线照射患者的三叉神经,令三叉神经的敏感性降低,从而发挥止痛作用,在治疗一年后且无任何药物辅助治疗的情况下,疼痛完全缓解率为69%,治疗三年后,疼痛完全缓解率降低,多为52%。
6.中医治疗:主要采用体针、电针、腹针、埋针、埋线等中医疗法,而在临床实际治疗,多采用联合治疗的方法,例如:针药合用,针灸合用,体针及推拿合用,针刺及耳穴贴压合用,针刺放血疗法等
如何预防三叉神经痛?
1.保持良好的生活作息:其主要由于生活作息不规律,可导致机体免疫力降低,故易引发三叉神经痛,因此在日常生活中,首先应保持良好的作息习惯,避免熬夜及过度疲劳,保证睡眠充足,睡眠时间应在7小时以上,且注意面部保暖,避免空调直吹面部。以及在进行刷牙、洗脸时,应保持动作轻柔,并注意水温,避免水温太冷或太热,进而可减少对人体面部及神经的刺激,以及还可适当进行运动锻炼,运动时间在10-30分钟为最佳,其可有效增强机体免疫力,减少疾病的发生,不仅如此,还应保持良好的个人卫生习惯,避免病毒感染的发生,进一步诱发三叉神经痛,,故保持良好的生活作息习惯,可有效预防三叉神经痛的发生。
2.保持良好的心理状态:首先应保持心态平和,身心放松,避免过度紧张及精神刺激等,其主要由于心理、精神压力过大,情绪激动等,可对神经系统产生刺激,进而可增加患三叉神经痛的风险,故保持良好的心理状态,可有效预防此类疾病发生,对于已经患病的患者,还可有效避免病情加重。
3.合理饮食:首先应保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,且应避免食用辛辣刺激等食物,质地较硬的食物等,尽量多食用富含维生素、且具有清热解毒作用的食物,例如:新鲜的水果及蔬菜等,且不要用力咀嚼等,以及尽量避免饮酒等,从而可有效降低三叉神经痛的发生风险。
4.注意风险因素:对于患有高血压、高血脂、动脉硬化等疾病患者,其三叉神经痛的发生风险较高。且随着年龄的增加,血管的弹性逐渐降低,血管的弯曲度增加,则可加快三叉神经痛的发作,故对于此类患者,应注意控制自身的血压及血脂水平,保证病情控制良好,进而可有效降低三叉痛的发生风险。
总结
三叉神经痛是一种发病率较高的疾病,对人体造成的影响较大,但仍有多数人对此类疾病知之甚少,故小编整理了此篇文章,主要向大家介绍了三叉神经痛的疾病相关知识、治疗方法及预防方法等,希望能对大家有所帮助。