以针对性延伸护理提升心脏大血管患者术后生命质量的临床效果研究

李奇

关键词：针对性护理观念;延伸护理;心脏大血管

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

心脏大血管外科手术是针对冠心病、心脏病以及心包疾病等临床疾病展开的手术，在临床上，心脏大血管外科手术已经逐渐成熟，但该手术有较高的操作要求，发生风险事件的概率很高。为了保证患者的预后生活质量和生命质量，需要采取合理的护理手段配合术后康复干预，加快患者的机体恢复。因为不同患者的病情存在有差异，护理方式也要根据患者的情况适当调整，所以选择将个性化延伸护理模式作为研究对象，现对其具体实施方法以及对患者症状、生命质量的影响，做如下探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

我科室于2021年1月引入针对性护理观念下延伸护理，选取2021年1月～2021年6月接诊心脏大血管治疗患者32例作为A组，其中女性12例，男性20例，年龄为58～77岁，平均年龄为（52.42±9.41）岁。选取2020年7月～2020年12月接诊心脏大血管治疗患者32例作为B组，其中女性15例，男性17例，年龄为58～79岁，平均年龄为（52.57±9.33）岁。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①需要并接受心脏大血管外科手术治疗患者;②患者可以使用通信设备且配合护理人员的护理指示;③患者的预计存活期在半年或一年以上。

排除标准：①排除生存意识不佳患者;②排除有手术禁忌，无法进行心脏大血管外科手术治疗患者;③排除资料不完善患者。

1.2方法

B组为患者提供常规护理干预，即对患者生命体征进行监测，患者机体恢复稳定，且能够自主活动之后，安排其接受康复干预。

A组则基于个性化护理观念，构建延伸护理，具体实施方法：①从心脏大血管外科选取1名医师、1名康复师、2名主管护师、1名护士共同组成术后康复管理团队。团队所有成员均经过统一的培训，且在培训之后考核通过后入组。培训内容主要包括培训的主要目的和意义、团队管理制度、团队分工，同时组织成员对专科知识进行集中学习[1]。团队通过相关文献资料结合术后术后康复的实际情况，基于医院现有围术期管理流程上，构建起延伸护理;②定期检查和补充急救药品，开展专题会;对于病情严重患者安排高级护士救护，并由高级护士对下级护士进行监督和指导，中级护士负责做好护理期间的护理记录;③建立随访档案库，将患者心率、血压和不良反应等情况记录下来[2]。同时观察患者的飲食和睡眠状态，结合上述信息对患者的护理内容做适当调整;④建立互联网联系方式，用网络聊天平台进行定期联系，跟踪调查患者在不同阶段接受的护理内容以及护理情况，提高护理工作实施度。

1.3观察指标

采用改良Barthel指数评估生活能力，总分为0～100分，评分越高生活能力越强。采用生命质量22项问卷量表（QOL～22）评估生命质量，主要包括疼痛、功能、自我印象、满意度以及心理健康，评分为1～5分，得分越高即表示生命质量越高。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS22.0行数据的分析处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t值检验;以率（%）表示计数资料，以c2检验。若P<0.05即表示差异有统计学意义。

2结果

两组患者术后Barthel指数、QOL评分结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者出院时Barthel指数、QOL评分结果比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。A组术后1d的Barthel指数为18.87±5.41，QOL评分1.33±0.15，B组术后1d的Barthel指数为18.98±5.62，QOL评分1.35±0.17。A组出院时的Barthel指数为42.18±6.67，QOL评分3.19±0.35，B组出院时的Barthel指数为34.52±6.18，QOL评分2.45±0.24，A组优于B组。

3讨论

结合针对性护理理念，其要求尽早为患者提供多方面的康复支持，为此，在实施术后护理干预期间，我院针对患者的病情差异，设计了延续性护理措施。根据结果来看，A组患者在出院时，QOL评分、Barthel指数评分结果为（3.19±0.35）分、（42.18±6.67）分，明显高于同期B组（P<0.05）。该结果表明针对性护理观念下延伸护理更利于患者术后症状的改善。有研究者表，针对心脏大血管患者，为其提供针对性延续护理，能够降低患者疼痛，提高患者的生活功能，进而达到较好的临床干预效果[3]。综上所述，在对心脏大血管患者实施护理干预期间，为其提供针对性护理观念下延伸护理，能够较好的实现对患者临床症状和生命质量的改善，更利于患者的康复，值得推广。

参考文献：

[1]宋曦丹.心脏大血管外科护理模式对患者生存质量的影响[J].黑龙江中医药，2020（06）：167-168.

[2]潘洁.个性化延伸护理模式对心脏大血管外科术后患者生活质量的影响[J].中国社区医师，2019（26）：147-149.

[3]熊玉如.住院期间心脏康复护理干预对心脏大血管外科术后患者运动能力的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019（31）：9-172.