精细化管理在手术室护理管理中的效果观察

钟海霞

關键词：手术护理管理;精细化管理;护理质量;手术效率

【中图分类号】  R472.3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

手术是临床上治疗疾病的常用手段，患者的生命健康和术后生存质量与手术室护理质量紧密相关[1]。手术室为患者提供救治疾病的场所，要求手术室医护人员必须能全面掌握并精通手术室各项操作，最大限度地完善每一个细节，这对挽救患者生命具有重要意义。常规的手术室护理存在诸多不足，易造成各种失误，因此有必要对手术室护理实施精细化管理，保障患者生命健康不受到损害[2]。精细化管理实行过程中，明确手术室医护人员自身职责，确保工作有序实施，严格遵循手术室各项规章制度，进而提升手术室护理水平[3]。本文研究选取我院2020年3月～2020年12月收治的手术患者（n=82）作为研究对象，对精细化管理应用于手术护理管理中的作用展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

采纳我院2020年3月～2020年12月收治的82例手术患者，根据随机数字表法分成两组，分别为对照组（n=41）、实验组（n=41）。其中对照组采用常规管理，实验组采用精细化管理。对照组男20例，女21例;年龄：23-74岁，平均年龄：（57.74±7.78）岁。观察组男19例，女22例;年龄：23-75岁，平均年龄：（57.72±7.68）岁。两组一般资料无差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）均接受手术治疗;（2）患者及家属知情同意并签字。

排除标准[4]：（1）存在精神疾病者;（2）认知、沟通能力较差者。

1.2方法

对照组采用常规管理：（1）术前准备好手术相关药物和器械，嘱患者禁止进食和饮水。（2）术后密切关注患者生命体征，发现异常是及时告知医师，依照医嘱给予有效处理。

实验组采用精细化管理：（1）组建管理小组：对影响手术护理质量的不利因素进行全面分析，并共同讨论，再查阅与手术室护理管理知识相关的文献，结合院内管理经验，制定手术室护理管理方案，根据护理管理具体内容完善手术室规章制度，再依据规章制度定期对护理人员进行培训和考核，提升理论知识掌握水平和实际操作能力，增强责任感。（2）加强手术室准备：对手术室器械、设备、药物及环境进行加强管理，并且一系列检查工作应在手术前准备充分。调整好合适的手术室温度、适度、光线等;检查设备是否齐全并进行严格消毒;提前调试好特殊设备和器械，固定好手术间，做好相关标志。待患者进入手术室后，再次快速确认一遍，获取患者同意后则可开始手术。（3）严格遵循无菌操作原则：手术室内必须遵循无菌操作，减少人员流动，保障手术室空气良好，每一项工作流程应依据无菌操作原则实行，责任护士及时提供手术需要的器械，并严格对器械进行清洗;依照手术流程和主刀医师的操作习惯快速并准确的提供相应器械，有效缩短手术时间和患者伤口暴露时间，降低感染率，提高手术效果。（4）手术后将患者送至病房，对患者生命指标加强监测，还需加大病房巡视的力度，以保证患者治疗效果和生命安全;根据患者病情恢复情况，按照医嘱给予相关用药指导和饮食指导。

1.3观察指标

对两组手术相关指标情况、护理质量进行比较。手术指标包括手术准备时间、术中操作时间。护理质量具体内容涵盖基础护理、理论知识考核、护理记录、无菌操作、器械管理，每项总分为100，分值越高则代表护理质量越好。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 比较组间手术相关指标

实验组手术准备时间、术中操作时间低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 比较组间护理质量评分

实验组护理质量各项指标评分均高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

手术室是医院治疗危重疾病的重要场所，近些年来随着各种疾病发病率的不断升高，手术室工作任务显著加重，因此人们对手术室护理管理质量越来越重视，并且提出了更高的要求[5]。手术室管理若缺乏规范性，则容易导致手术室工作人员分工混乱，流程模糊，增加术中不良事件发生率[6]。研究发现，应用优质的管理措施对手术室护理质量进行管理，有利于提高患者临床治疗效果，在一定程度上使患者术后生存质量提高[7]。

精细化管理模式是当前比较先进的一种管理手段，将其应用于与手术护理管理中，可以调高护理人员工作积极性，从而使其能为患者提供更优质的护理服务，对提高手术效果具有积极作用[8]。精细化管理坚持以患者为中心，将护理责任制贯穿于整个护理管理工作当中去，有助于提高患者对护理人员的信任度，改善不良情绪。护理人员在精细化管理下积极主动提高自身专业知识掌握水平，有利于提高护理技能，对提升护理质量具有重要意义。不仅如此，利用精细化管理，可以保障手术顺利实施，可以在较大程度上提高手术效率[9]。精细化管理是一種全面、系统的科学管理模式，它强调手术室医护人员应明确自身职责，将工作任务准确落实，保障护理工作精准到位;对护理流程进行优化，对手术室规章制度进行完善，要求护理人员严格遵循护理流程和手术室规章实行全面、高效、优质的护理服务，有利于改善患者预后，提高生活质量[10]。本研究结果发现，实验组手术准备时间、术中操作时间低于对照组（P<0.05）;实验组护理质量各项指标评分均高于对照组（P<0.05，这说明与常规管理模式相比，精细化管理应用于手术护理管理中效果更加显著，一方面可以缩短手术准备时间和术中操作时间，使手术效率得到明显提升;另一方面还有利于提高手术室护理质量，大大降低了不良事件发生几率，对改善患者预后具有重大意义。

综上所述，精细化管理应用于手术护理管理中效果理想，值得应用。

参考文献：

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[3]郭来康.精细化管理在手术室护理管理中的效果观察[J].中国基层医药，2021，28（4）：624-626.

[4]吴小凤，陈丽茹，盛夏.泌尿外科手术室医用高值耗材的精细化管理[J].护理学杂志，2020，35（16）：57-58.

[5]孟云霞，刘雅卿，孙光宇.精细化管理护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2020，39（1）：173-176.

[6]周倩.精细化流程管理在手术室中的应用[J].山西医药杂志，2020，49（6）：715-717.

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[8]祝佳，蒋玲艳，张晓斌，等.基于SPD模式下的手术室耗材精细化管理创新模式[J].中国医疗设备，2022，37（1）：139-142.

[9]肖石，刘丽，张文凤，等.标准化流程管理在手术室医院感染质量控制中的应用[J].齐鲁护理杂志，2022，28（4）：83-86.

[10]王艳芳，王静，孙静.基于海恩法则的手术室护理安全管理模式实施效果分析[J].中华现代护理杂志，2022，28（3）：396-399.