快速康复护理应用于腹腔镜下子宫全切术患者中的效果

赖广云

关键词：腹腔镜下子宫全切术;快速康复护理;生活质量;护理满意度

【中图分类号】  R713.4+2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

全子宫切除术作为妇产科较为常见的一种手术类型，可分为三种手术方式， 分别为腹腔镜下全子宫切除术、经腹全子宫切除术以及阴式子宫切除术，主要用于子宫发生病变的患者当中。其中腹腔镜下全子宫切除术因具有多种优点被临床广范围应用。虽然这种手术方式创伤较小，但是绝大部分患者在手术期间仍然会产生一系列负面情绪，这对于患者的治疗效果产生了阻碍。有研究显示，应用快速康复护理方法可以有效缓解患者不良情绪，对其进行全方面护理，使患者能够更加配合治疗进展，尽早康复。

1资料与方法

1.1一般资料

从 2020 . 1 ～2021 . 3 本院腹腔镜下子宫全切手术患者抽取 94 例作为试验样本，平均分为试验组与对照组，对照组患者 47 例，年龄 45～59 岁，平均年龄（52.00±2.33）岁;试验组患者 47 例，年龄 46～58 岁，平均年龄（52.00±2.00） 岁。

纳入标准：①患者及其家属对于试验知情并同意。②患者符合子宫全切术适应症，临床诊断为：子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫脱垂、异常子宫出血、宫颈上皮内瘤变等。处于清醒状态，可以进行调查问卷、与护理人员沟通等行为。③患者可以顺利配合试验。排除标准：①患者合并严重心血管疾病、肺功能不全。②患者与家属配合度不符合试验标准。③患者存在认知障碍，对结果会产生影响。本试验已通过医学伦理委员会批准。

1.2方法

对照组：给予常规护理方法：术前对患者进行健康教育，告知手术注意事项， 做好术前准备工作（备皮、阴道准备）。术中监测生命体征，如发现异常，应当及时告知医生，作出处理。术后观察切口恢复情况，遵医嘱鼓励患者下床活动。试验组：给予快速康复护理方法：（1）成立快速康复小组，由具有丰富临床经验的护士长担任组长，对科内护理人员进行集中培训，主要内容为手术期间护理措施，使其完全掌握实践与理论知识。（2）由于子宫对于女性有着重要作用，并且意义巨大，因此患者会在术前产生焦虑、抑郁等情绪。基于此，术前实施健康教育，不仅要告知手术前的注意事项，还应当为其讲述手术的优势以及理念，增加患者掌握度，配合以往恢复良好的案例，舒缓不良情绪，提升治疗自信心。监督患者，确保其遵医嘱禁食禁水。（3）陪伴患 者进入手术室，与之进行亲切沟通，转移注意力。手术过程中控制晶体液输入量， 避免对后续恢复造成影响，一般为 0.5L～1.0L。密切监测生命体征，估算失血量， 为医生提供补液依据。（4）术后对患者实时监测，2h 后协助患者翻身， 6 h 后即可取舒适自由卧位， 24 h 内指导并协助患者下床活动，促进肠道尽快恢复正常功能， 进行早期蠕动。无恶心、呕吐者术后 2 h 进水，术后 6h 进流质饮食（除糖、奶、蛋白质），少量多餐，患者肛门排气后，逐渐过渡到普食。

1.3观察指标

对比两组术后恢复情况：进食时间、术后肛门排气时间、住院时间。

生活质量：采用生活质量评估量表对患者生活质量作出评估，其中 生活质量综合评定问卷（Generic Quality of Life Inventory 74，GQOLI-74）共有74个条目，从躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个维度来评定受评者与健康相关的生活质量，计分范围为80～400分，即评分越高，生活质量越好。

护理满意度：采用我院自制的调查问卷，内容包括护理服务态度、言语沟通是否科学、护理内容是否合理等，非常满意 85 分以上，比较满意为 60 分以上，不满意为 60 分以下。

1.4统计学方法

根据 SPSS28.0 进行数值调研，本研究中采用计量资料以及计数资料（x±s）、[n，（%）]进行表示，为证实此次研究的统计学意义，分别进行 t 以及 X2 检验，以差异 P<0.05 为存在统计学意义。

2结果

2.1两组临床指标对比

试验组临床指标更好，具有统计学差异（P<0.05）。

3讨论

随着近年来，医疗知识不断进行普及，已经有越来越多的女性开始注重自己的子宫健康，子宫作为女性的最为重要生殖器官之一，具有产生月经、孕育生命等多种功能[1-3]。子宫如果发生病变将会影响到女性的生理健康以及心理健康。临床对于这种病症一般采取腹腔镜下全子宫切除方法，在手术的整个过程当中患者往往会因为病痛折磨或不了解手术，极有可能会出现不配合治疗的情况，不利于患者康复， 给予有效护理方法可以很好的解决这个问题，能够协助治疗顺利进行，对患者给予全方位照顾，使其早日回归正常生活[4-5]。

随着临床护理模式不断更新改进，已经不仅仅局限于常规护理方法，目前常规护理方法已经不能满足患者的需求，过于注重基础护理操作，没有正确认识到心理环境对于患者的恶劣影响，导致不能从患者的角度进行护理，忽略了患者的内心感受，不利于患者恢复和治疗进展[6]。快速康复护理可以全方面对患者进行照顾，降低手术对患者心理以及机体的负性反应，站在患者的角度思考问题，通过恰当的沟通方式为患者讲解手术的具体内容，使其更加了解手术过程，降低负性情绪，从而最大限度为患者提供一个舒适的治疗环境，使其尽早恢复。

为了探究这种护理方法在实际应用是否区别于常规护理，本文选取收治的94 例腹腔镜下全子宫切除术患者进行试验，将其平分为两组，深入对比两种护理干预过程与结果。依据表格可以得出结论，试验组生活质量优于对照组，护理满意度同样高于对照组，对比两组术后恢复情况，试验组更佳，具有统计学意义（P<0.05）。

根据以上研究可知，对于腹腔镜下全子宫切除术患者应用快速康复护理，可以有效减轻患者心理和生理上的负担，有效提升了生活质量，提高了护理满意度，缩短了康复时间，为这方面的护理开拓了新的发展方向，护理应用价值高。

参考文献：

李月心，陈羡莹，何桂珍.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

中的应用研究[J].癌症进展，2021，19（19）：4.

王岩岩，赵鑫，连立芬，等.中西医结合快速康复外科在腹腔镜全子宫切除术围术期的临床应用研究[J].川北医学院学报，2020，35（1）：5.

明子，许虎云，周玉嫦，等.快速康复外科理念在腹腔镜下全子宫切除术中的应用研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2022，9（1）：4.

李瑞红.腹腔镜子宫切除术围术期管理联合加速康复外科（ERAS）术后康复的临床研究[J].人人健康，2020，523（14）：236-237.

赵鑫，连立芬，孙滨州，等.快速康复外科技术在腹腔镜全子宫切除术中的临床价值分析[J].中国计划生育和妇产科，2020，12（5）：4.

黄凯燕，黄素珍，陈卫珍，等.加速康复外科理念在腹腔镜全子宫切除术围手术期护理中的应用效果[J].医疗装备，2020，33（14）：2.