医护一体化管理模式对手术室护理质量持续改进的效果

詹仁莉

关键词：医护一体化管理模式;手术室护理;护理满意度

【中图分类号】  R472.3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

手术室属于外科中心性环节科室，也是医院诊治、急救的重要场所。手术室护理质量的高低对手术的顺利进行以及病患的生命安全具有直接性影响[1]。传统的手术室护理方式是采用轮班通科模式，在此种模式下，护理人员无法深入了解医疗设备、仪器，因此在与医师的配合过程中，无法获得理想的护理效果。医护一体化护理模式属于小组间护理方式，该模式突破了传统单线的护理方式，形成了医护人员与患者共同讨论的护理模式[2]。基于此，本研究探讨医护一体化管理模式对手术室护理质量持续改进的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年7月至2021年12月于我院接受手术治疗的160例患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，各80例。对照组患者男42例，女38例;年龄23-76岁，平均（51.7±4.7）岁;观察组患者男45例，女35例;年龄16-89岁，平均（50.2±4.4）岁;将同时期20名护理人员（均为女性）使用双盲法分入对照组与观察组，各10名。对照组护理人员年龄18-46岁，平均（20.2±4.4）岁;学历：本科及以上8名，专科及以下2名。观察组护理人员年龄19-48岁，平均（20.8±5.2）岁;学历：本科及以上9名，专科及以下1名。两组患者及护理人员的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者均签署相关知情文件。

1.2方法 对照组实施传统手术室质量管理。观察组实施医护一体化管理模式，具体如下。（1）组建医护一体化质控管理小组，包括一级质控员（责任护士、住院医师）、二级质控员（护理组长、主治医师）、三级质控员（外科主任、护士长、麻醉科主任）。（2）医护一体化护理干预具体措施。①对医护一体化质控管理小组全体成员进行定期培训，内容包括医护一体化相关标准、制度、实施方式等;定期邀请不同科室的医生为护理人员介绍高难度手术知识、疾病原理、手术操作流程、所需特殊器械等。②监管、质控标准以及评价指标的创建。由三方共同修订“手术室物品准备工作手册、配合指南”，以提升护理人员对护理工作的积极主动性、配合度以及专科护理服务质量;手术室护士将护理过程中出现的问题分类记录于登记本上，然后由一级质控员核对后确认并签名;临床护理管理系统中由巡回护士上报不良事件，内容包括不良事件发生的时间、原因、经过、解决措施、处理结果以及改进意见、患者的信息及损伤度、责任人等，并由护士长对其进行分析、制订相应的改进措施;三方共同就上报的问题进行分析并制定解决方案。③加强医护人员的良好沟通与合作。改进手术室器械管理工作，手术室护理人员应使用专科器械包标记、归纳手术器械，制定好器械管理工作计划后将其交由专科医师进行审核签字，确保器械配置得到优化。

1.3 观察指标及评价标准 在患者病情有所好转后，对患者护理的满意程度进行调查与记录，分为非常满意、满意和不满意三种情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS25.0软件进行统计分析，计量资料采取t检验，计数资料采取x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的护理满意度比较见下表。

3 讨论

手术室护理质量直接影响着手术成功率以及患者的生命安全，因此，提升手术护理质量监控，并不断对其进行持续性改进，可更好地保障患者的生命安全。有研究表明，手术室护理质量管理水平会对手术效率及安全性产生直接性影响[3]。医护一体化干预由传统的手术室护士单方面负责管理控制转变成手术与麻醉医生、手术室护士全程协同参与，尤其是添加了医生对护理质量的把关与审核环节，三方明确各自的职责，有效提升了参与人员的责任感[4];小组成员由不同科室的人员共同组成，各科室人员对本科室相关的问题均具有较强的专科性，因此可以全面地对手术室护理质量情况进行整体性反映，并科学改进各项护理措施，进而降低护理过程中不良护理事件的发生率。同时，在手术室护理质量管理过程中还重点强调了医生与护士之间的沟通及合作，促使其更加关注医疗与护理过程中细节质量的控制，从而使医护人员养成高效且稳定的质量管理行为。

综上所述，医护一体化管理用于手术室护理质量持续改进中，可有效提高总体护理质量，提升患者的護理满意度，进而获得更好的护理干预效果。

参考文献：

[1]李云飞，廖芯，张佩嘉，等.手术室护理安全管理理论与方法研究进展[J].护理研究，2019，33（12）：2092-2096.

[2]周英凤，胡雁，邢唯杰，等.推动基于证据的临床审查，促进临床质量持续改进[J].中国循证医学杂志，2020，20（6）：621-627

[3]陈晓燕.循证护理与传统护理在手术室护理中的应用效果对照研究[J].中国实用医药，2017，12（16）：168-169.

[4]曲树.医护一体化模式在手术室护理质量持续改进中的应用效果观察[J].中国医药指南，2019，17（33）：318-319.