眩晕症听力学检测方法及护理对策

唐向超 肖六一

关键词：眩晕;听力;前庭系统

【中图分类号】  R441.2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

一、眩晕患者为什么要进行听力学检查

听觉系统分为外周部分和中枢部分。外周部分分为外耳、中耳、内耳及听神经。内耳结构复杂而精密，又称迷路，由骨迷路和膜迷路构成含有听觉和平衡系统的感觉终器，骨迷路包括耳蜗、前庭、骨半规管。眩晕患者出现眩晕大多是人体外周前庭器官系统功能出现障碍而引起的。因此，患者发生眩晕症的时候，很可能会同时损伤听力。比如梅尼埃病，这是一种特发性内耳病，会引起眩晕、呕吐、耳鸣、耳闷等。通常情况下迷路瘘、桥脑小脑肿瘤眩晕等病症也会带来听力改变。人体外周前庭器官出现问题时，患者大都会发生眩晕等症状，要及时就医，做一个听力系统的检测，这对于患者的病症判断有所帮助。必要时根据医生的指导口服药物、复位;听力下降患者应及时就医。

二、眩晕症听力学检测方法

在眩晕症疾病中，常常用到的听力检测方法，有以下几种：

1、纯音测听检查：这种测试是对于患者主观反应的测试，用来检测眩晕症患者听觉的正常情况，如果患者听力受损，也可以检测出受到伤害的程度。医生以此作为判断依据来进行处理。这是目前最为常见的一种方法，常用的测试项目有气导测听、骨导测听。

2、声导抗检查：声导抗检查主要是利用了中耳分析仪器，来检查判断中耳系统是否出现问题，以及大脑主干附近是否有相关疾病。这种检查用来协助医生无法判断的耳部疾病，例如耳痛、耳鸣、耳朵里流脓等病症。常用的测试项目有鼓室导抗图。

3、耳蜗电图：利用听觉诱发电位仪，记录在声音刺激下，患者的耳蜗和听力神经系统的复合电位，以此来判断患者的耳部是否存在疾病以及发生疾病的部位。这种检测方法可以帮助医生来诊断梅尼埃病，鉴别不同类型和不同程度的耳聋。

4、ABR听性脑干反应：医生通过对患者使用头皮电极，来记录听神经和脑干通路对于一瞬间声音刺激信号的反应，短潜伏期听觉诱发反应。这是一种不受患者主观意识、以及患者意识状态的影响的一种客观测听方法。这种方法可以用来诊断听神经瘤以及小脑桥角占位性病变，对于新生儿或者婴幼儿的听力系统的诊断，也有极大的帮助。

三、引起眩晕症的原因

眩晕症是指患者自己感觉身体在旋转摇晃，或者周围环境出现摇晃倾斜抖动等情况，这是一种主观的感知障碍。患有眩晕症的人常常伴有恶心呕吐、浑身无力、站立甚至坐下都坐不稳等情况。眩晕症的类型有外周性眩晕以及非耳源性眩晕，这两种眩晕症通常都会伴随恶心呕吐、听力障碍、视力障碍、神经系统失调等情况。外周性眩晕还有一个称呼是耳源性眩晕，主要是由于耳朵周围以及前庭系统出现问题而造成的。非耳源性眩晕与外周性眩晕相对立，是指除了耳部以外所有的疾病所引起的眩晕，这种眩晕症所涉及的范围比较广，患者出现眩晕身体，其他的系统器官出现病变，都可能有关系。非耳源性眩晕出现的病因有中枢性眩晕、颈性眩晕、眼性眩晕。

1、外周性眩晕的原因

患有外周性眩晕的患者发病比较急，且病症会比较严重，而且这种病症持续的时间比较长。原因有以下几点：

（1）耳石症：这是由于耳石结晶意外脱落所造成的一种病症，会伴有眩晕病症。

（2）梅尼埃病：这些病症常常表现为发作性眩晕、恶心呕吐、耳鸣耳聋等，且这种病症的主要症状就是眩晕，发作前毫无征兆，起病比较严重。这种病症男多女少，青壮年比较常见，而且经常反复发作。

（3）前庭神经元炎：通常发生病变的位置主要在前庭神经核、前庭神经节、前庭神经以及前庭神经末梢。在这整个通路上，都有可能发生病变，诱发这种病症的原因有可能是病毒感染或者受凉等，常常在早晨的时候发病。并且与梅尼埃病症有所相似，容易混淆。

（4）迷路炎：这种病症通常是由药物、化学物质或者病毒引起的内耳迷路发生炎症，常常伴有内耳水肿炎症，引起患者恶心呕吐眩晕。需要及时服下抗生素及糖皮质激素，防止内耳炎症扩散。

（5）创伤后眩晕：由于患者的头部、颈部或者耳周受到了严重的外伤等也有可能会使受伤的人患有眩晕症。

2、非耳源性眩晕的病因

（1）中枢性眩晕：脑肿瘤、颅内感染、脑血管疾病、特发性疾病（可见于额痈）、烦脑外伤遗传性疾病等。

（2）颈性眩晕：颈椎及其相关组织的血管、肌肉、韧带以及神经等发生功能性或器质性 变化而引起眩晕为主的综合征。

（3）眼性眩晕：由于眼部疾病或视觉功能障碍所引起的一种不稳感或定向障碍。

四、眩晕症护理对策

1、给予患者心灵上的安慰，患有眩暈症的人会经常发病，反复无常，同时，患者身体还会出现呕吐恶心、四肢发麻、浑身无力等一系列的病症。这些病症会使得患者身心疲惫、焦虑不安，患者不仅身体上痛苦，心灵上会更痛苦，所以需要别人给予患有眩晕症的人一些安慰和鼓励，为患者增强自信心，安抚患者的消极情绪。

2、给予患者良好的睡眠环境，因为患有眩晕症的人，睡眠状况极其不好，通常会需要服用一些镇定安眠的药物。所以，需要提高患者的睡眠质量，为患者提供一个良好的睡眠环境。

3、患有眩晕症的患者，饮食上需要更加注意。荤类食物以及素类食物之间的搭配要恰当，需要吃一些易消化且比较清淡的食物，营养也要跟上。最好不要吃辛辣刺激食物，经常呕吐的患者要注意补水。

五、结语

随着社会发展，人口老龄化、生活快节奏、作息不规律等，眩晕症发病的几率日益增加，这种病症也得到人们的重视。晕症的发病原因有很多，最常见的是耳部病变感染，所以，在检查眩晕症的时候，经常要进行听力学检测，检查耳部系统是否出现问题。对于眩晕症患者，人们需要给予更多生活上的关注，减轻眩晕症患者的痛苦。

参考文献：

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