探究无痛分娩技术协助产妇自然分娩中的应用效果

谢征

关键词：无痛分娩技术;协助生产;应用效果

【中图分类号】  R714.3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

分娩是女性正常生理过程，但不可避免地伴随剧烈疼痛，由于产妇体质和痛感不同，从而造成的影响也各不相同，严重时可能会危及产妇生命安全[1]。因此在自然分娩中选择良好的技术十分必要，故本文进行无痛分娩技术在产妇自然分娩中的应用效果进行探究，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年5月-2021年7月在本院进行自然分娩的90例产妇为研究对象，利用随机数字表法将研究对象分为实验组和对照组，各45例。

实驗组：采用无痛分娩技术，年龄：21-38（24.6±1.4岁），孕周：37-41（39.3±0.2）周，其中初产妇27例，经产妇13例。

对照组：采用常规助产技术，年龄：22-37（24.6±0.5岁），孕周37-40（39.2±0.2）周，其中初产妇26例，经产妇14例。

纳入标准：符合自然分娩指征，经产科医师评估，可经阴道分娩或经阴道试产者;无麻醉禁忌症，签署知情同意书;病历资料完整。

排除标准：胎位异常;凝血功能障碍。

1.2 方法

对照组：采用常规助产技术，具体操作：产妇进入产房后自行选择舒适体位进行分娩。分娩过程中，医务人员指导产妇科学的吸气、呼气和用力;同时适当按摩产妇腰腹部位，从而缓解产妇分娩疼痛;随后医务人员在宫缩间歇期给产妇提供合适的水和食物，适当补充产妇体力;最后当胎头着冠后医务人员协助产妇将胎儿娩出[2]。

实验组：采用无痛分娩助产技术，具体操作为：产妇进入产房后自行选择舒适体位进行分娩。当产妇宫口开至3cm左右的时候手术室麻醉师对产妇进行硬膜外阻滞麻醉，具体方式为：穿刺点确定在L2-L3椎体间隙，穿刺成功后留置硬膜外导管，通过该导管注入1%的利多卡因作为试验剂量，5分钟后侧麻醉平面，推注0.1%的罗哌卡因10ml。当产妇宫缩间歇期时，医务人员要对产妇进行人工破膜。之后在破膜后利用留置导管给予产妇注射0.1%的罗哌卡因10ml和舒芬太尼50ug，注射方式为：将留置导管与脉冲泵连接，同时将两种药物加入0.9%的氯化钠注射液中，总量为100ml，泵入速度稳定在3ml/h，以此种方式进行产妇麻醉维持。同时助产士在麻醉基础上指导产妇科学的吸气、呼气和用力，并在最后胎头着冠时帮助产妇娩出婴儿。

1.3 观察指标

观察统计两组产妇的新生儿窒息率、生产时间及产后出血率，另外注意观察统计两组产妇的自然分娩率、阴道助产率以及剖宫产率。

1.4 统计学分析

选择SPSS24.0软件进行数据统计分析，计量资料利用（x±s）表述，行t检验，计数资料行χ2检验， p<0.05为数据具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 两组产妇新生儿窒息率、生产时间以及产后出血率对比

实验组新生儿窒息率、生产时间及产后出血率均显著低于对照组，P<0.05，见表1。

2.2 两组产妇生产方式对比

对照组自然分娩率、阴道助产率及剖宫产率分别为27（60.00%）、6（13.33%）、12（26.67%）;实验组自然分娩率、阴道助产率及剖宫产率分别为36（80.00%）、5（11.11%）、4（8.89%）。

实验组自然分娩率显著高于对照组;实验组剖宫产率显著低于对照组，P<0.05。

3 讨论

产妇在自然分娩过程中通常伴有十分剧烈的疼痛，体内分泌肾上腺素会上升，会使产妇全身紧绷，可能会使产妇发生血管收缩、胎盘血流量减少，以致严重影响产妇及新生儿生命安全，因此在自然分娩时选择行之有效的技术至关重要。无痛分娩进行时，医护人员在产妇宫口开至3cm左右时应用硬膜外阻滞麻醉的方式对产妇进行麻醉，之后在分娩过程中对产妇进行小剂量的持续麻醉，最大程度减轻产妇疼痛。从而有助于缩短生产时间，提高自然分娩率，保证产妇和新生儿的安全[4]。但需要注意控制麻醉剂量，严密监控产妇生命体征，指导产妇科学呼气、吸气和用力，从而顺利生产。

研究结果表明，对照组新生儿窒息率、生产时间及产后出血率均显著低于对照组，P<0.05。

综上所述，无痛分娩技术协助产妇自然分娩中的应用效果显著，有效降低新生儿窒息率及产后出血率，缩短第一产程的时间，降低产妇应急反应，减少分娩恐惧，在时间最长的第一产程得到休息。为宫口开全积攒了体力，减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒，减少子宫胎盘血流量，改善胎儿氧和状况，从而有足够的力气在第二产程中完成分娩，安全性较高，对临床有借鉴意义。

参考文献：

[1]李大丽.无痛分娩技术在协助产妇进行自然分娩中的应用价值评析[J].当代医药论丛，2018，016（004）：113-114.

[2]游金凤.无痛分娩技术在产科临床中的应用价值分析[J].中国妇幼健康研究，2018，28（S4）：424-425.

[3]周欣.无痛分娩技术在产妇自然分娩中的应用[J].中国民康医学，2018，030（020）：10-11，19.

[4]郭瑞红.自然分娩与无痛分娩的临床效果对比分析[J].中外医疗，2018，（24）：20.