在2型糖尿病管理中实施中医体质辨识的效果与价值

王静 舒静 张安富

摘要：目的  分析在2型糖尿病管理中实施中医体质辨识的效果与价值，从而为临床相关疾病管理方式的探讨提供数据支持。方法  选取2型糖尿病患者40例，将其随机均分至两组并分别实施常規管理、常规护理+中医体质辨识，依次将其命名为对照组、观察组。对比两组管理前后的血糖水平、生活质量评分、满意度差异。结果  与对照组患者数据相比，观察组患者管理后的FPG、2hPG、HbA1c水平均显著更低，各维度生活质量评分及满意度均显著更高（P<0.05）。结论  对于2型糖尿病的管理而言，在其常规管理基础上联合运用中医体质辨识能够进一步改善患者的血糖水平，提高患者的日常生活质量及满意度。

关键词：2型糖尿病;疾病管理;中医体质辨识;效果与价值

【中图分类号】  R587.1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--02

近年来，随着人们饮食结构及生活方式的改变，使得体内代谢发生紊乱，故而使得糖尿病等慢性基础性疾病的患病率呈现上升且年轻化的趋势[1]。糖尿病又分为1型与2型两种，其中较为常见的是2型糖尿病，其临床主要表现为慢性的血糖水平升高、尿量、饮水量、进食量增多而体重降低、消瘦、四肢乏力等，即糖代谢紊乱，除此之外，患者还往往伴随有脂肪和蛋白质代谢紊乱、水电解质代谢紊乱等等[2-4]。有研究指出，这是由于胰岛素分泌和功能异常导致的，而且由于该疾病无特效根治药物，故而需要长期服用降糖药物进行治疗，甚至由于疾病进展迅速、血糖控制不佳等还有诱发糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变甚至是尿毒症等，严重危害人们的身心健康甚至是生命安全[5-7]。因此，对于2型糖尿病患者而言，对其实施有效的疾病管理对改善患者生活质量及控制病情至关重要。对此，笔者选取近年来本院收治的2型糖尿病患者作为研究对象，通过分组，分别对其实施不同的疾病管理干预手段，旨在分析中医体质辨识在2型糖尿病管理中的效果与价值，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年1月至2022年1月期间，选取到重庆市江津区中医院就诊并接受疾病管理的2型糖尿病患者作为研究对象，共计有40例。依据双色球法将其随机均分至两组并分别实施常规管理、常规护理+中医体质辨识，依次将其命名为对照组、观察组，各20例。对组间性别、年龄等相关资料实施统计并利用SPSS18.0统计学软件进行对比处理后，其结果显示组间对比无显著差异（P>0.05），后文数据对比具有较高的可信度，具体数据见表1。

纳入标准：患者均已经临床检查后确诊为2型糖尿病;自愿参与此次研究[8]。排除标准：伴有恶性肿瘤、精神障碍等。

1.2方法

对照组：常规管理。

观察组：常规护理+中医体质辨识，主要包括痰湿、阴虚、阳虚、湿热、气郁、血瘀及特殊体质等。

（1）痰湿体质：日常饮食要注重利湿化痰，可多食用一些海藻、荷叶、萝卜等，另外还可以搓热手掌后按摩腹部与劳宫穴，并依据患者的具体身体状况对其进行运动指导，可进行一些慢跑等强度较大的运动以有效控制体重，增加痰湿排出量[9]。

（2）阴虚体质：日常饮食要注重滋阴降火，可多食用一些玉米须、银耳、百合、枸杞子等或者搭配药物六味地黄丸进行疾病管理以增强效果，另外需禁食辛辣刺激性食物，规律作息，切勿熬夜;运动适合中小强度，且需要控制出汗，避免长时间运动，注意劳逸结合[10，11]。

（3）阳虚体质：日常饮食要注重补益脾胃，以温中散寒，可多食用一些山药、扁豆、蒜、姜、羊肉等食物，日常可对涌泉、足三里等穴位进行点按、揉法，禁食寒冷刺激性食物，而且还可配合运动以强身健体，增强阳气，但避免运动量过大。

（4）湿热体质：日常饮食要注重以甘平、甘寒为主，可多食用一些丝瓜、藕、绿豆等，禁食火锅、烧烤等辛辣刺激性食物，可进行适当大运动量、大强度运动[12-14]。

（5）气郁体质：日常饮食要注重行气解郁，可食用一些海藻、萝卜、山楂等食物，禁食浓茶、咖啡，可嘱患者多参加社会活动，多爬山等。

（6）血瘀体质：日常饮食要注重活血化瘀，可食用一些红糖、黄酒等食物，戒烟戒酒，保持良好心情并配合适量运动。

（7）特殊体质：日常饮食要注重以清淡为主，营养均衡、荤素搭配，可配合太极拳等运动。

1.3观察指标

对比两组患者管理前后的血糖水平（FPG、2hPG、HbA1c）、生活质量评分、满意度差异[15]。

1.4统计方法

利用SPSS18.0统计学软件分析对本次研究所得数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，对比采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，对比采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组管理前后的FPG、2hPG、HbA1c水平对比

具体数据见表2。

3讨论

在疾病的诊疗中，2型糖尿病患者需要终身服药以控制血糖，对患者的日常生活及身心健康造成严重影响[16]。有研究指出，面对这样一种长期性的、慢性的疾病，如何加强对疾病的管理对于防控疾病进展及提升生活质量具有重要意义[17，18]。既往多对患者实施常规管理，由于个体针对性不强，故整体的管理效果并不是十分理想。近年来，有研究指出，中医体质辨识将患者分为不同的类型，尤其是应用于2型糖尿病的疾病管理中，更加具有针对性，获得的效果较好[19，20]。

笔者分析，在中医学理论中，2型糖尿病往往归属于“消渴”范畴，而中医体质辨识主要包括痰湿、阴虚、阳虚、湿热、气郁、血瘀及特殊体质等，将其运用至疾病的管理中充分体现了中医的因人制宜、辨证论治理念。故而笔者选取近年来的2型糖尿病对其进行疾病管理，并有效运用中医体质辨识取得了较为理想的效果，本研究结果显示：与对照组患者数据相比，观察组患者管理后的FPG[（5.35±0.66）mmol/L]、2hPG[（7.03±1.21）mmol/L]、HbA1c[（5.53±0.52）%]水平均显著更低，各维度生活质量评分及满意度[95.00%（19/20）]均显著更高，组间对比差异显著（P<0.05）。

综上所述，对于2型糖尿病的管理而言，在其常规管理基础上联合运用中医体质辨识能够进一步改善患者的血糖水平，提高患者的日常生活质量及满意度，具有较高的临床应用价值。

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