人性化护理在泌尿外科护理中的应用

刘晰

黑龙江省齐齐哈尔第一医院,黑龙江 齐齐哈尔 161000

作为临床常见疾病，泌尿外科疾病类型近年来发病率较高，临床治疗一般需通过外科手术实现。值得注意的是，手术治疗可能对患者身体、生理上带来一定刺激，需要辅以有效的护理干预措施，如人性化护理模式，强调对患者做安慰指导，以此使患者治疗效果达到最佳[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院泌尿外科患者84例，研究时间段为2019年6月－2020年6月，按照数字1:1分组方式，对照组42例，年龄28～46(35.80±2.00)岁，男性与女性比例为26:16，其中肾结石、输尿管结石分别为27例、15例。观察组患者42例，年龄29～47(36.00±2.15)岁，男性与女性比例为28:14，其中肾结石、输尿管结石分别为26例、16例。所有患者临床治疗均采用手术方法，无手术禁忌症，患者认知功能正常，无精神障碍，对本次研究同意配合。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组患者给予常规护理干预模式，如做常规手术准备，告知患者手术治疗相关注意事项，叮嘱患者基本用药知识等，针对患者疑惑问题进行解答。具体包括以下几点:第一，在对患者手术之前，护理人员需要做好与家属的沟通工作，同时还要将治疗方法进行简单的介绍，并鼓励患者积极的配合，这样才能使治疗的效果提高;第二，在患者做完手术还没有完全清醒的时候，需要观察患者的呼吸是否通畅，对生命体征进行严格的检测，如果患者出现异常情况，就需要及时的上报医师;第三，在手术后对患者进行监测，需要注意引流管的正确使用，并有效指导患者可以合理饮食，如果发现患者身体机能出现异常，需要及时的上报。

1.2.2 观察组

观察组患者主要在常规性护理的基础上进行人性化护理，实施内容包括:①入院人性化接待与沟通，对于入院患者，在明确患者基本资料的同时，向患者介绍疾病、治疗以及介绍责任医生与护士，避免患者因陌生感而有焦虑感。②心理干预，告知患者疾病基本知识、手术要点，讲解泌尿外科手术优势，也可以邀请之前治愈好的患者“现身说法”，有助于患者治疗信心强化。鼓励患者可以调整好心态，并宣泄不良的情绪。③日常生活干预，包括饮食、并发症预防以及康复等，如术后饮食以清淡流质食物为主，循序渐进调整为半流质、固体食物。而在并发症预防方面，主要通过观察与询问，了解患者术后身体体征指标有无异常，密切观察切口情况，一旦发现异常及时处理。④在康复干预方面，鼓励患者极早下床活动，从被动运动逐渐调整为主动运动，告知患者早期运动的重要性。⑤ 采用多样式的语言进行沟通。在实际的沟通过程中，需要根据患者的年纪或者是文化程度进行分类，选择患者喜欢的话题深入讨论，也可以借助图文材料以及视频等方面的辅助，让患者可以清楚的了解到泌尿疾病的护理知识，这样就可以从根本上提高护理人员的沟通效率，也可以让患者感受到自己受到关爱，从而增加对医院的信任程度;⑥ 需要对医疗费用进行沟通。需要及时向患者和家属解释收费情况，以及费用标准，让患者及时的了解医院收费新消息平台的相关内容;如果患者对费用情况不满或者是有不了解的地方，相关护理人员可以对其耐心的解释和沟通，并讲清楚治疗收费标准，避免医患关系出现紧张的情况;如果患者的经济相对比较困难，需要了解医院的帮扶政策，并协助患者办理，这样也让患者有被关心的感觉。⑦导尿管护理。如果患者有留置导管，需要将导管进行固定，从而使导管引流保持在通畅的状态，避免导管收到压迫以及扭曲的情况发生;同时，还要对引流的液体进行观察，看颜色是否正常，引流袋需要做到每日更换，尿管可以每周进行更换，在具体的操作时，切记要遵循无菌操作。在进行导尿期间，需要做好尿道管理，注意清洗，同时还要选择合适的消毒液辅助清洗，这样可以有效避免尿道受到感染。⑧对环境进行护理。护理人员需要定期对病房卫生打扫，可以根据天气的变化对病房内的温度和湿度进行调节，一般情况下，温度可以设定在二十二到二十五摄氏度;湿度可以设置在百分之四十五到百分之六十之间;同时还要保证室内光线的充足，如果天气较好，可以打开窗户进行通风透气，从而保持病房内与外部空气的流通。在病房中，可以设置电视机、饮水机以及图书，报刊等，进一步宣传疾病的预防知识，从而为患者提供良好的住院环境;另外，还需要增加硬件设施的投入，比如设置独立的卫生间，以及设置利于残疾人使用的卫生间，为了防止患者滑倒，可以铺上防滑垫，将注意防滑以及小心摔倒等标语设置在醒目的位置;也可以在病房内摆放新鲜的绿植以及鲜花，从而营造温馨的环境。⑨加强对患者隐私的护理。泌尿外科患者的患病位置比较特殊，部分患者由于害羞，不能坦率的描述自己的病情，尤其是对年龄相对较大的患者而言。所以说，护理人员要保护好患者的隐私，从而为患者提供合适的治愈场所。另外，在患者进行手术的时候，需要关好门窗，拉上窗帘，尽量的对患者隐私部位进行遮挡，让患者的安全感有所增加。需要注意的是，对患者的保密信息也不能在私下随意谈论。

1.3 观察指标 以疼痛VAS评分方式，对患者干预前后疼痛情况评价，评分结果同疼痛程度正相关[2]。同时，利用焦虑评价量表SAS对患者焦虑情绪观察，评分结果同焦虑状态正相关。记录患者术后并发症情况[3]。另外，以问卷调查法，了解患者护理满意情况。

1.4 统计学处理

疼痛评分、焦虑评分结果、并发症率等计数资料描述，统计学处理经过软件SPSS23.0处理，组间对比经过t检验、卡方检验。

2 结 果

2.1 患者干预前后疼痛评分、焦虑评分结果观察 疼痛VAS评分结果、焦虑SAS评分结果干预前两组患者组间对比基本相近，干预后疼痛评分、焦虑评分观察组相比对照组均较低，组间有显著差异(P＜0.05)。见表1。

表1 患者干预前后疼痛评分、焦虑评分结果观察(±s,分)

表1 患者干预前后疼痛评分、焦虑评分结果观察(±s,分)

注:与对照组相比，∗P＜0.05。

组别(n＝42) VAS评分 SAS评分干预前 干预后 干预前 干预后观察组 5.50±1.20 2.80±0.60∗ 56.80±2.25 41.85±1.95∗对 照 组 5.85±1.00 4.10±1.35 57.00±2.10 50.80±2.58

2.2 术后并发症情况与护理满意率结果观察 术后并发症发生率，观察组2.38%(1/42)(1例切口感染)，对照组患者并发症发生率16.67%(7/42)(3例切口愈合不良、2例下肢深静脉血栓、2例感染)，组间对比有显著差异(P＜0.05)。护理满意率结果，观察组97.62%(41/42)(满意、基本满意例数分别为25例、16例)，对照组78.57%(33/42)(满意、基本满意例数分别为19例、14例)，组间对比有显著差异(P＜0.05)。

表2 术后并发症

表3 护理满意度

3 讨 论

目前，随着我国医疗水平的不断发展，医学模式也在变化，相对应的护理模式也有所变化，人们对于健康以及法律意识明显增加，对临床护理方面的服务也提出了更高的要求。常规性护理是较为传统的护理模式，不能针对不同患者采取不同的护理，其也比较被动，在实际的护理工作中缺乏针对性，所以整体价值并不高;然而，人性化护理主要是新型的护理方式，其主要坚持以人为本，将患者作为护理工作的主体，在了解患者病情以及心理变化的同时，采取一系列的满足患者需求的措施，从而使患者以及家属可以积极的去配合医护人员的工作，以此来提高护理的整体质量。对泌尿外科患者进行人性化护理，不仅可以维护良好的护患关系，使患者对护理人员的信任度增加，避免医患纠纷事件的发生;还可以使护理人员灵活的做好自身工作，实现自身价值。

泌尿外科疾病临床治疗多通过手术方式实现，而手术治疗方案下，可能产生生理与心理上的应激反应，加之患者对疾病认知较差，影响治疗效果。对此，需要采取有效的干预措施，如人性化护理干预，强调从患者入院开始做相关干预指导，为患者提供优质护理服务，以此使患者治疗效果达到最佳[4]。本次研究结果中，观察组患者干预后疼痛程度明显减轻，焦虑症状改善，并发症发生率低，而护理满意率较高，相比对照组患者组间均有显著差异(P＜0.05)，提示人性化护理干预取得的效果理想，患者认可度较高。

4 结 论

目前，由于人们对于维权意识明显提高，常规的护理模式已经不能适应社会的发展，更不能满足患者的需求，在这种情况下护患纠纷发生的概率就更大。而人性化护理主要是尊重患者的前提下，追求以人为本的服务宗旨，将护患关系建立在平等、信任的基础上，从而更好的服务于患者，在细节问题的处理上也更加的全面好周到，从而使患者可以更加的恢复健康。

综上，在泌尿外科患者中实施人性化护理，有助于患者疼痛症状、焦虑心态缓解，降低术后并发症发生，患者认可度较高，值得广泛推广。