呼吸道综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征密闭式吸痰护理中的作用分析

韦彩甜

摘要：目的：研讨呼吸道综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征密闭式吸痰护理中的作用分析。方法：选取2020-12～2021-11收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿128例，由于开展护理对策不同，将128例患儿随机分为不同小组。常规组和研究组各64例，对常规组64例患儿采用常规的护理方案，研究组64例患儿在常规护理的基础上采用呼吸道综合护理模式;最后比对不同方案护理效果。结果：研究组患儿在机械通气时间与住院时间方面都明显短于常规组，（P<0.05）。护理后研究组的有效率明显高于常规组，（P<0.05）。研究组患儿家属满意度评分方面明显高于常规组，（P<0.05）。结论：呼吸道综合护理模式临床应用范围广、护理价值高，针对新生儿呼吸窘迫综合征疾病能起到更好的疗效，还可提高患儿家属满意度，符合临床护理需求。

关键词：呼吸道综合护理;新生儿呼吸窘迫综合征;密闭式吸痰

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）10--01

新生儿呼吸窘迫综合征是肺表面活性物质缺乏导致的疾病，新生儿出生不久后发生的进行性严重呼吸困难[1]。一般在临床中较为常见，若没有对新生儿呼吸窘迫综合征提供更好的治疗和控制，很容易造成各项严重并发症甚至增加死亡率[2]。所以临床中都是对患儿采用机械通气加密闭式吸痰清理呼吸道，来保持肺部正常通气。但为进一步提高疗效，还应予以患儿护理干预，其中常规护理很难对新生儿呼吸窘迫综合征患儿预后达到良好护理效果，而呼吸道综合护理模式目前在临床应用较为广泛，它通过对患儿呼吸道各方面的全面护理，同时本着以患儿为中心的宗旨，护理人员对患儿提供更细心、用心的护理服务。因此，本文就针对新生儿呼吸窘迫综合征的患儿开展不同护理模式，分析呼吸道综合护理模式在临床应用中的优势性。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020-12～2021-11收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿128例，由于开展护理对策不同，将128例患儿随机分为不同小组。常规组64例：其中男患儿32例，女患儿32例，平均月龄（3.92±0.65）月;研究组64例：其中男患儿31例，女患儿33例，平均月龄（3.12±0.34）月;两组资料方面相比较，差距小（P>0.05）。选入标准：①患儿家属对本研究知晓并自参加;②均是确诊为新生儿呼吸窘迫综合征的患儿。剔除标准：①严重污染性疾病;②肝肾功能不全的患儿;③各项资料不完全者。

1.2方法

对常规组的患儿采用常规护理方式，为患儿及时进行机械通气和密闭式吸痰处理，并按时检查患儿各项机体情况，发现异常及时通知医生处理。

对研究组患儿在常规护理的基础上加上呼吸道综合护理模式。①成立呼吸道综合护理小组：挑选护理新生儿经验3年以上的护理人员为组员，护士长为监督队长，并对其进行培训，以便更好的掌握呼吸道综合护理要点。最后，开展考核，成绩优异者方可参与本次研究。②健康科普：对患儿家属进行健康知识科普，让家属认知患儿身体情况，也可对后续的治疗有所了解，从而更好的配合医护人员，用药时也可简单介绍用药原理，从而降低家属紧张的情绪。③呼吸道护理：要让患儿保持呼吸道的通畅，多用拍背等手法进行排痰，尽量减少对其进行机械通气的次数，同时呼吸機里要放蒸馏水保持患儿呼吸道湿润，若患儿哭闹要及时安抚。④防止并发症护理，对患儿病房进行全方位消毒打扫，并保持空气清新，空气粉尘不可过多，避免粉尘对患儿呼吸道带来感染，同时在护理过程中对患儿一定要小心护理，避免患儿弱小身体带来伤害。

1.3 观察指标

记录两组患儿在护理过程中机械通气的时间和住院时间，越短时间代表恢复效果越好。

再对两组患儿家属发放本次呼吸道综合护理调查评测表，对两组护理人员的服务态度评价，投票制，护理满意度分为非常满意、满意、不满意。投满意和非常满意的越多则代表患儿家属对护理人员工作满意与认可度越高。

1.4 疗效评定：

对两组的护理后有效率进行评估。①明显：护理后经过肺部听诊患儿呼吸声音均匀正常，同时没有啰音;②有效：护理后经过肺部听诊患儿呼吸声音基本正常，啰音较小;③无效：护理后经过肺部听诊患儿呼吸较弱，啰音较重。有效性=明显（%）+有效（%）

1.5统计学方法

计量资料以“x±s”表示，比较用t检验，计数资料以“%”表示，比较采用χ2检验，采用SPSS 25.0软件对本文处理，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1组间机械通气时间和住院时间比对

研究组患儿在机械通气时间与住院时间方面都短于常规组，（P<0.05）。具体见表1

3 讨论

每个孩子更是每个家庭的希望，目前我国也对优生优育较为重视，所以每一个孩子更是祖国的未来[3]。而近年来新生儿呼吸窘迫综合征发病率仍占据2.7%～38.5%，多发于早产儿、母亲有糖尿病史的新生儿、出生时有窒息史的新生儿[4]。新生儿呼吸窘迫综合征又称为新生儿肺透明膜病，新生儿会出现呼吸困难、吸气三凹征、面色因缺氧变青紫色，供氧也不能对其症状减轻，重者四肢张力低下等症状[5]。一般通过血液生化检查、X线表现结合临床表现来检查确诊。一般临床对于新生儿呼吸窘迫综合征的患儿采用机械通气来进行呼吸支持，并采用密闭式吸痰护理来保证患儿生命安全。

密闭式吸痰是现在常用来帮助不能咳痰和咳出分泌物的人群进行清理呼吸道分泌物的有效方法，是指在不停止机械通气的情况下，吸痰管外套透明薄膜，使整个吸痰吸分泌物过程都是密闭状态[6]。而对新生儿呼吸窘迫综合征患儿予以呼吸道护理服务非常重要。临床常规的护理不仅对患儿起到的康复疗效较小，经护理后患儿家属满意度也不高。因此，本文就针对新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用呼吸道综合护理模式进行研究和分析。

呼吸道综合护理模式是一种非常有效的护理方案，它通过对患儿采取一系列的行动设计来确保患儿在医院受到护理人员更专业的更贴心护理，着重于对患儿的病情以及生命安全进行专业护理。同时，要本着一切以患儿为中心的心态，护理人员在护理过程不仅要对患儿实施呼吸道护理和防止并发症护理，还要做到对患儿关心、爱心、责任心等职责[7]。使患儿在短时间内身体得到好的治疗，减轻痛苦从而减轻家属的焦虑心情。所以，呼吸道综合护理模式能使患儿缩短治疗时间，减少治疗中帶来的伤害，从而得到患儿家属更高的满意度。

根据本文研究所得结果为：研究组患儿在治疗效果、恢复时间、患儿家属满意度方面都明显优于常规组，由此突出呼吸道综合护理模式临床应用新生儿呼吸窘迫综合征护理优势性应用价值高。为有效提高护理效果，建议定期对护理人员开展培训，提高其综合技能与服务态度，从而予以临床更优质的护理服务。

综上所述：新生儿呼吸窘迫综合征为新生儿常见病，为新生儿呼吸窘迫综合征患儿开展呼吸道综合护理模式不仅可以增强疗效，缩短治疗时间，还能大大提高患儿家属的满意度，值得推广，符合临床护理需求。

参考文献：

[1] 柳慧，王英俊. 肺部超声和胸部X线对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断效能比较[J]. 临床医学工程，2022，29（1）：15-16.

[2] 张娜. HHFNC治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果[J]. 罕少疾病杂志，2022，29（3）：33-34.

[3] 龙瑾梅. 不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点比较分析[J]. 中华养生保健，2022，40（2）：163-165.

[4] 聂泽坤，唐龙，高坤，等. 密闭式气管内给药器在NRDS患儿气管内给药中的应用研究[J]. 护理研究，2020，34（10）：1860-1862.

[5] 黄静娴，张又祥，翁志媛. 血清CRP水平对早产新生儿呼吸窘迫综合征患儿预后的预测价值[J]. 检验医学与临床，2022，19（1）：121-123.

[6] 吴银霞，蓝远妮. 密闭式吸痰对新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿动脉血气的影响及护理干预[J]. 黑龙江中医药，2020，49（1）：274-275.

[7] 李顺好，王远玲，蓝英华. 呼吸道综合护理在新生儿呼吸窘迫综合征密闭式吸痰护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2021，27（9）：139-141.