纯化水质量控制对内镜清洗消毒质量的影响

常洪华 罗金林

关键词：纯化水;质量控制;内镜;清洗消毒质量

【中图分类号】U269.32+5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）10--01

在疾病诊疗中，内镜已经成为了一种常用工具，并且随着其技术不断地发展，内镜临床应用已经得到人们广泛认可[1]。在内镜诊疗期间，需要进入人体器官组织，不仅会与人体黏膜接触，还可能出现穿破的情况，在此期间，内镜容易受到病原微生物的污染，如果无法保证其清洗消毒工作，就会加大医源性感染风险[2]。近年来，内镜清洗消毒流程有了更为明确的规定，因此，需加强内镜清洗消毒工作管理，尤其是纯化水质量控制。本研究选取纯化水质量控制前后内镜各75支，观察内镜清洗消毒质量。

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2020年7月在内镜清洗消毒中进行纯化水质量控制，选取实施前（对照组）、后（观察组）内镜各75支。对照组软式喉镜12支，纤支镜10支，胃镜33支，肠镜20支，清洗前轻度污染14支，中度污染46支，重度污染支15支，观察组软式喉镜13支，纤支镜9支，胃镜34支，肠镜19支，清洗前轻度污染15支，中度污染45支，重度污染支15支。一般资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组：不进行质量控制，按常规流程及要求开展工作。

观察组：①成立纯化水质量控制小组，分析内镜清洗消毒不合格的原因，进而制定针对性促使。对小组内成员进行培训及考核，强化清洗消毒人员职责，提高其质量控制意识，医院可通过多个部门进行联合督查。②检查清洗区环境，加强环境通风，将与清洗消毒工作无关的物品清理干净，一定情况下需要做好空气消毒及空气培养监测。做好各物品的清洁工作，如设备表面、清洗槽等。③对以往清洗消毒存在的问题进行分析，主要有管路消毒不及时、纯化水设备维护不当等。进行质量控制后，安装合格的纯化水生产设备。注意对滤膜污染情况进行检查，管路需使用500mg/L有效氯进行消毒，每3个月1次。在选择消毒液时，需根据具体情况选择合适的种类及浓度，保证效果。④对内镜微生物监测的频率及内容加以规范，同时对相关技术进行积极改进，如微生物采样、培养等，同时促进内镜清洗消毒质量评判能力的提升。加强内镜用纯化水监测意识，密切关注其情况，能发现不足后立刻纠正。

1.3观察指标

清洗消毒质量;菌落数。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（x±s），t检验，计数资料表示：n，%，X2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1清洗消毒质量对比

观察组（98.67%）高于对照组（90.67%），P<0.05，见表1。

3讨论

近年来，内镜在临床已经得到了较多应用，进而其清洗质量也引起了很大的重视。临床已经对内镜清洗消毒技术有了较多的研究，而且相应的技术也在不断的完善中，但是在具体管理期间，内镜清洗用水的管理并未引起关注[3]。有研究表明，内镜用纯化水细菌超标与医院感染的发生有着密切联系，在清洗消毒质量的评价中，内镜清洗用水的质量也是一个非常重要的方面。

本研究结果中，观察组清洗消毒合格率98.67%，菌落数（5.92±1.27）CFU/镜，与对照组相比，P<0.05。在医疗机构中，内镜清洗消毒一直是一个被重点关注的问题，近年来，各医疗机构经自身整改等，进一步优化了内镜清洗消毒工作，进而对整个清洗消毒过程进行科学的管理了一个重点内容。内镜清洗一般使用纯化水，不能使用未經过处理的自来水，在此期间必须对纯化水质量检查及监测引起重视，保证其质量达标。因此，积极进行纯化水质量控制，首先成立纯化水质量控制小组，加强相关工作人员的培训，能增强其质量控制意识，在工作过程中严格按照工作流程开展工作，而且经过分析确定纯化水质量控制方面容易出现的问题，提出管理中存在的缺陷，进而加以完善。在纯化水服药规范要求的情况下，能防止在进行内镜清洗消毒时造成的二次污染。在实际管理期间，医院需要创建良好的基本环境条件，尽可能提高清洗消毒人员业务素质，进而保证质量控制工作顺利进行。

所以，纯化水质量控制有利于内镜清洗消毒质量的提升，使用安全性明显提升，具有推广价值。

参考文献：

[1]刘海英，毛海燕.实施层级管理对消化内镜清洗消毒质量的影响[J].现代消化及介入诊疗，2019，24（A01）：200-200.

[2]黄劲华，孔旭辉，朱铁林，等.两种清洗消毒方法对消化内镜清洗消毒效果的比较[J].中国感染控制杂志，2019，18（10）：969-972.

[3]黄茜莎，刘波，张翔，等.滤膜法与涂抹法检测内镜清洗消毒效果及成本比较[J].中国感染控制杂志，2019，18（6）：571-576.