“伤筋动骨一百天”，真要躺平一百天？

张昕

俗话说，伤筋动骨一百天。很多骨折患者因此在术后选择了卧床静养。殊不知，正是这所谓的“静养”，导致了诸多问题的出现。

为什么说“伤筋动骨一百天”

“不少患者误认为伤筋动骨一百天的意思是‘躺平一百天就可以痊愈。事实并非如此。这里的一百天指的是骨折的愈合周期。”沈阳医学院附属中心医院骨科副主任医师腾海讲解说，骨折愈合是一个连续不断的过程。一般来说可分为三期：第一期称为血肿机化期。骨折后6—8小时内血肿开始形成凝血块，毛细血管增生，各种纤维细胞侵入，血肿发生机化，肉芽组织变为纤维结缔组织，使骨折断端初步连接在一起，这一时期约在骨折后2—3周完成;第二期称为原始骨痂形成期。骨折断端的纤维结缔组织，经过软骨细胞的增生、变性、钙化而骨化，这是软骨内骨化，这一时期一般需要4—8周;第三期称为骨痂改造期。原始骨痂进行改造，成骨细胞增生，新生骨小梁也逐步增加，并逐渐排列成规则致密的骨小梁，使骨折断端形成骨性连接，这一时期需要8—12周。这样从骨折开始到骨性连接，一般需要三个月左右的时间，这才是伤筋动骨一百天的真正含义。

术后更需要“动养”

“对于有些骨伤疾病而言，比如，人工关节置换术、骨折手術、膝关节手术、脊柱脊髓损伤手术等，手术并非治疗的终点，甚至只是一个开始。在接下来的100天里，患者有一项重要任务，就是做康复锻炼。如果误认为静养就是在康复，日后就会出现肌肉萎缩、肌力与耐力下降、组织粘连、关节僵硬和功能障碍等问题，甚至影响到日后的日常生活和社会活动。”腾海举例说，做完前交叉韧带手术的患者，如果三个月躺着不下地做康复运动，后期可能会出现骨质疏松、肌肉萎缩等诸多问题，甚至感染的情况都有可能出现。

及时进行康复锻炼

腾海指出，患者术后须遵照骨科和康复科医生的建议，及时进行相应的康复锻炼。比如，如果是下肢非关节及关节近端处骨折，不能下床，可以躺在床上做锻炼。患者仰卧，膝关节尽量伸直，大腿前方的股四头肌收缩，踝关节尽量背伸（足尖上抬，足背向小腿前面靠拢），保持5秒钟，再缓慢放松，如此为一组。多加练习可以避免肌肉萎缩、下肢静脉血栓形成、关节僵硬等。如果是上臂骨折，手指、手腕可以适当地活动，能有效防止手指、手腕变得僵硬。

总体来讲，伤筋动骨一百天，切勿理解为一百天都躺在床上。患者除了接受正规治疗外，还须进行正确的康复训练。经过一百天的治疗和康复锻炼后，循序渐进地实现痊愈，直至回归正常生活。