肺泡表面活性物质联合无创通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征对其呼吸指标的改善探讨

摘要：目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用肺泡表面活性物质联合无创通气进行治疗的效果，并观察该治疗方案对患儿呼吸指标的改善作用。方法：选取我院收治的60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象，经抽签法分组后实验组（30例，肺泡表面活性物质+无创通气）和对照组（30例，无创通气）分别予以不同的治疗方案，比较两组患儿的治疗效果和各项呼吸指标水平差异。结果：实验组治疗效果高于对照组（P<0.05），且实验组的各项呼吸指标水平改善情况也要优于对照组，P<0.05。结论：肺泡表面活性物质联合无创通气可有效提升新生儿呼吸窘迫综合征患儿的治疗效果，有助于患儿各项呼吸指标的改善，应用价值较高。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征;肺泡表面活性物质;无创通气;呼吸指标

【中图分类号】R714.253 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）10--01

新生儿呼吸窘迫综合征是一种儿科常见病，肺泡表面活性物质的缺少是导致该疾病出现的主要原因，患儿在发病时会表现出进行性呼吸困难症状，部分患儿甚至出现呼吸衰竭，严重威胁患儿的健康和生命[1]。有研究指出，肺泡表面活性物质联合无创通气可有效促进新生儿呼吸窘迫综合征患儿病情的改善，在患儿治疗中有着重要的意义与作用[2]。为此，本研究便抽取我院收治的60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象，并针对性观察了肺泡表面活性物质联合无创通气在患儿治疗中的效果与作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

案例选取时间为2019年2月-2021年8月，全部60例研究对象均因新生儿呼吸窘迫综合征在我院儿科就诊治疗，并采用抽签法将60例患儿分为实验组和对照组，每组中均应用1：1的比例纳入30例患者进行对比研究。本研究纳入的所有患儿日龄均≤1d，并经临床诊断确诊为新生儿呼吸窘迫综合征，患儿家属均签署知情同意书，排除存在先天性心脏病和重要器官功能异常的患儿。实验组：男16例、女14例;胎龄区间35-41周，平均胎龄（37.22±2.39）周;顺产患儿22例、剖宫产胎儿8例。对照组：男17例、女13例;胎龄区间35-41周，平均胎龄（37.45±2.36）周;顺产患儿21例、剖宫产胎儿9例。两组患儿的性别和胎龄等一般资料数据差异无统计学意义（P>0.05），符合比较标准。

1.2方法

对照组患儿采用无创通气进行治疗，呼吸机参数根据患儿病情依据说明书进行调整。

实验组患儿联用肺泡表面活性物质和无创通气，无创通氣的使用方法同对照组，肺泡表面活性物质则应用意大利Chiesi Farmaceutici S.p.A公司生产的猪肺磷脂注射液（国药准字H20030598），治疗时于患儿的气管内进行药液的滴注，首次给药剂量为200mg/kg，再次给药剂量为100mg/kg，每次用药间隔应≥12h。

1.3 评定标准

验证比较两组患儿的治疗效果和各项呼吸指标水平差异。

治疗效果：显效（患儿呻吟情况消失，且呼吸平稳，无酸碱失衡和水电解质紊乱现象出现，血气指标正常）、有效（患儿呻吟情况消失，且呼吸平稳，无酸碱失衡和水电解质紊乱现象出现，血气指标得到极大改善）、无效（患儿呻吟情况无变化，且呼吸急促，酸碱失衡和水电解质紊乱现象存在，血气指标无变化）[3]。[治疗有效率=（显效+有效）/n*100%]

呼吸指标：记录两组患儿治疗后的心率、呼吸频率和FiO2（吸入气中的氧浓度分数）水平差异。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和（x±s），检验方法则为X2和t，当检验结果（P）<0.05时为有意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果差异比较

表1显示：实验组患儿的治疗有效率要明显高于对照组，组间差异存在统计学意义，P<0.05。

3 讨论

本研究结果显示：实验组患者的治疗效果和治疗后各项呼吸指标改善情况均要优于对照组（P<0.05）。上述研究结果证明：肺泡表面活性物质联合无创通气在新生儿呼吸窘迫综合征患儿治疗中有着优质的效果。经临床分析发现，新生儿呼吸窘迫综合征患儿的主要临床症状为呼吸困难，故临床针对新生儿呼吸窘迫综合征患儿的治疗也多采用无创通气治疗方式，目的是纠正患儿的呼吸困难症状，帮助患儿恢复健康。但现代医学研究发现：肺泡表面活性物质的缺失是导致新生儿呼吸窘迫综合征出现的主要原因，当患儿缺乏肺泡表面活性物质时，肺泡便会萎缩，从而导致患儿无法正常呼吸，而补充肺泡表面活性物质能够从根本上解决肺泡萎缩的问题，在此基础上联用无创机械通气，能够标本兼治的对患儿进行治疗，从而有助于患儿治疗效果的提升和各项呼吸指标的改善[4]。

参考文献：

[1]冯爱民，谢秀春，王苗，等. 肺表面活性物质联合无创高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察[J]. 河北医学，2019，25（03）：551-555.

[2]吴海霞，王海燕，吴冬. 肺泡表面活性物质联合持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床效果[J]. 医疗装备，2020，33（21）：98-100.

[3]叶国秀，周宝琴，李艳鹏，等. 肺泡表面活性物质联合无创通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效[J]. 临床合理用药杂志，2021，14（36）：36-38.

[4]张金玉. 大剂量肺表面活性物质联合无创正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果[J]. 河南医学研究，2019，28（02）：311-312.

作者简介：张远方（1986.6-）， 女，汉族，山东聊城，本科，主治医师，主要研究方向为儿科。