腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的临床效果分析

付俊飞

摘要：目的：分析并对比精索静脉曲张采用腹腔镜与开放手术治疗的临床效果。方法：取我院2020年5月～2022年2月接收的68例精索静脉曲张患者，分成对照组和研究组，每组34例，对照组采用开放手术治疗，研究组采用腹腔镜微创手术治疗，观察并对比两组效果。结果：研究组治疗有效率明显高于对照组，手术时间和住院时间明显短于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，两组对比差异明显（P<0.05）。结论：精索静脉曲张患者行腹腔镜与开放手术治疗对比中，腹腔镜微创手术治疗效果显著，不仅改善患者症状，而且可以缩短手术时间和住院时间，降低不良反应发生率，值得广泛使用。

关键词：腹腔镜微创手术;开放手术;精索静脉曲张

【中图分类号】 R697+.24 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）07--01

精索静脉曲张是一种男性比较常见的疾病，也是造成男性不育的重要致病因素[1]。发病患者的年龄多为青壮年，一般会出现阴囊坠痛或隐痛等症状，需要及时治疗。临床对精索静脉曲张的治疗方式有药物治疗、手术治疗，相对药物治疗来说手术治疗效果更佳。传统手术方法采用开放手术方式，随着医疗科技的不断进步，微创技术被广泛应用到临床治疗中，为了观察腹腔镜微创技术在精索静脉曲张治疗中的效果，我们选取了68例患者进行腹腔镜与开放手术治疗的对比，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料 取我院2020年5月～2022年2月接收的68例精索静脉曲张患者，分成对照组和研究组，每组34例，对照组平均年龄（24.37±3.16）岁;研究组平均年龄（24.95±3.42）岁，两组基本情况没有太大差异（P>0.05）。入选标准：所有患者资料均通过伦理委员会审核后投入使用，对本次研究了解并在同意书上签字。排除标准：将非自愿、语言沟通障碍、重度心肾功能损伤或精神疾病等患者排除。

1.2方法 所有患者入院后均进行彩色超声等影像学检查并结合患者临床症状综合判定病情，明确诊断为精索静脉曲张。制定手术计划并采取对比方式，对照组采用开放手术治疗，研究组采用腹腔镜微创手术治疗，方法：患者采取平卧位方式，经麻醉后、进行手术位皮肤消毒处理，并于患者脐部以下进行腹腔镜入路，在可视条件下观察精索静脉，确定后将其与其他血管及组织进行分离，并采用

hem-o-lock夹结扎方式进行精索静脉结扎操作，观察效果，满意后完成手术。

1.3观察指标 观察并对比两组患者治疗有效率、手术时间、住院时间和不良反应发生率。治疗有效率观察内容为，患者临床症状彻底消除、经检查精子浓度、总活力、存活率等达到正常标准为治愈;患者临床症状基本消除、经检查精子浓度、总活力、存活率等，其中2项内容达到正常标准为显效;患者临床症状部分消除、经检查精子浓度、总活力、存活率等，其中1项内容达到正常标准为有效;病症无改善迹象为无效[2]。

1.4统计学方法 数据统计处理使用SPSS18.0软件进行，采用“x±s”计量，使用t检验，百分数采用%表示，两组存在差异的统计学意义采用P<0.05表示。

2结果

2.1两组治疗有效率对比 对照组治疗有效率为76.47%，研究组治疗有效率为97.06%，研究组治疗有效率显著高于对照组，两组对比差异明显（P<0.05），见表1。

2.2两组手术时间、住院时间对比 研究组手术时间、住院时间均明显短于对照组，两组对比差异明显（P<0.05），见表2。

2.3两组不良反应发生率对比 对照组不良反应发生率为20.59%，研究组不良反应发生率为2.94%，研究组不良反应发生率明显低于对照组，两组对比差异明显（P<0.05），见表3。

3讨论

精索静脉曲张在临床上是一种常见的男性疾病，患者的年龄不是很大，青年、中壮年比较多，发病后会出现阴囊肿胀、隐痛等症状。精索静脉曲张属于血管疾病，由于睾丸静脉血液滞留发生障碍导致发病，若不及时给予治疗，最终造成男性不育的状况[3]。临床主要采取手术治疗，传统方法是给予开放手术治疗，虽然有一定效果，但是手術时间长、住院时间长、不良反应发生率高，影响整体治疗效率。随着医疗技术的不断发展，微创技术不断被应用到临床治疗中，腹腔镜手术方法被应用到精索静脉曲张治疗中，与开放手术治疗相比较效果显著。本研究也可表明，采用腹腔镜治疗的研究组患者治疗有效率明显高于对照组，手术时间、住院时间均明显短于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，均说明腹腔镜手术治疗的有效性和可行性。腹腔镜手术是一种微创治疗手段，对患者造成的创伤性非常小，便于术后恢复，进而大大提升治疗效果[4]。

总之，精索静脉曲张患者行腹腔镜与开放手术治疗对比中，腹腔镜微创手术治疗效果显著，不仅提高患者精子质量，而且可以缩短手术时间和住院时间，降低不良反应发生率，值得临床深入探究并广泛使用。

参考文献：

[1]梁任.腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张临床效果观察[J].基层医学论坛， 2020，24（13）：1817-1818.

[2]杨国鹏;孟庆杰.腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的临床效果比较[J].临床合理用药杂志，2017，10（03）：117-118.

[3]孙伟.腹腔镜手术和腹膜后开放手术治疗精索静脉曲张临床效果及优缺点研究[J].中外医疗， 2020，39（15）：23-26.

[4]舒俊; 王勇军.腹膜后开放手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床效果探讨[J].基层医学论坛， 2020，24（34）：4955-4956.