微视频交互式教学模式在西医院校中医学临床见习中的应用

吴小慧，段忠心，刘菲，匡小霞

（1.南华大学附属第二医院中医科，湖南 衡阳 421001；2.南华大学附属第二医院麻醉科，湖南 衡阳 421001）

《中医学》课程是西医院校医学生的必修课，也是我国医学教育体系中一大特色。因为西医院校《中医学》课程通常安排在第三学期进行，学生已经有了一定的西医思维习惯，短时间内很难理解中医的古代哲学理论体系。多数学生经过课堂学习后认为，中医理论内容抽象、概念模糊、难以理解，学习兴趣低，教学效果不佳。而且现阶段我国大多数西医院校《中医学》学时为36～48 学时[1]，本校为32学时，繁重的教学任务与有限的学时之间也存在矛盾，让中医学的教学更加困难。鉴于《中医学》在西医院校教学中存在的问题，本院中医学教研室应用交互式微视频教学模式，旨在分析其应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2020年9—10月南华大学105名2017 级本科班学生作为研究对象，年龄20～22岁，其中男48名，女57名；平均年龄（19.77±0.01）岁。将41名麻醉班学生作为实验组，其中男20名，女21名；平均年龄（19.68±1.06）岁；平均理论成绩（75.12±5.39）。将64 名口腔班学生作为对照组，其中男28名，女36名；平均年龄（19.83±0.97）岁；平均理论成绩（74.48±6.13）。两组学生性别、年龄、平均成绩等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：均来自2017级南华大学麻醉学系和口腔医学系本科班学生；生源均来自于同一批次参加高考的高中毕业生；年龄20～22岁；学生学习态度较端正、学习氛围较浓，课堂上与教师的互动较好；理论成绩总体水平较高；授课教师职称为中级以上，均为同一授课人。排除标准：上课迟到、旷课的学生；理论成绩总体水平差的学生。

1.3 方法 对照组采用传统讲解教学模式，见习过程中结合病例进行讲解和演示。实验组采用微视频交互式教学模式。由授课老师选取真实病例，整个诊治过程分为一般情况、四诊合参、体质辨识、适宜技术应用4 个阶段录制微视频。①一般情况：指导老师询问患者一般资料和相关症状；②四诊合参：对患者实行望闻问切诊；③体质辨识：在四诊合参基础上辨识患者的体质分型并分析总结；④适宜技术：结合体质分型进行相应的适宜技术处理。每段微视频3～5 min。授课过程中指导老师按顺序依次播放微视频，每播放一段微视频向学生提出问题，让学生讨论10 min左右并记录答案，讨论完毕后继续观看下一段微视频内容，以此类推。授课老师根据班级人数分为8 组，每组5～6 人，进行分组讨论，每组推举一位代表学生回答问题，师生间进行交互讨论，分析原因，最后由指导老师作出总结和点评。

1.4 观察指标 自制教学效果问卷调查表，组织两组学生进行无记名方式填写，问卷调查内容包括主观能动性、学习兴趣、学习认同感和教学满意度，总分为10分，分值越高表示教学效果越好。教学结束后对两组学生进行理论考试，总分为100分，分数越高表示理论考试成绩越优秀。

1.5 统计学方法 采用SPSS 24 统计学软件对数据进行分析，计量资料用“”表示，采用独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组教学效果比较 实验组主观能动性、学习兴趣、学习认同感和教学满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组教学效果比较（，分）

表1 两组教学效果比较（，分）

组别实验组对照组t值P值例数41 64主观能动性6.12±1.10 4.95±1.13 5.22 0.00学习兴趣5.78±1.06 4.23±1.46 5.88 0.00学习认同感4.54±1.00 2.88±0.97 8.47 0.00教学满意度5.63±0.89 3.77±1.11 9.08 0.00

2.2 两组理论考试成绩比较 实验组理论考试成绩为（79.90±5.82）分，高于对照组的（75.56±6.48）分，差异有统计学意义（t=3.48，P=0.00）。

3 讨论

西医院校的中医学教学有别于现代医学教学和中医院校教学，具有自身特点[2-3]。传统中医学教学模式注重对知识的系统理论讲授，教学中老师占绝对主导地位，学生全程被动接受知识，缺乏课堂的活跃性及独立思考问题的时间。目前多数西医院校中医学本科临床见习带教模式仍以带教老师讲授小课为主，辅以学生门诊观摩诊治过程，在病房对个别患者进行望闻问切等四诊实践，因为中西医思维模式迥异，学生整体参与度较低。本院中医学教研室根据西医院校的特点，以及近年来的见习带教体会，探讨如何有效激发学生学习兴趣，提高教学质量。

3.1 激发学习兴趣 西医院校中医学的教学目的不是培养中医医师，而应以培养学生对中医学的兴趣为重心[4-5]。在学生心中播撒热爱中医的种子，让学生在今后的临床和科研中取中西医之长，避其所短，促进中西医协同发展。交互式教学法是学生与教师共同讨论的一种教学模式，学生与教师均是教学的主体，具有氛围浓厚、互动性强的特点，能激励学生的学习欲望[6]。随着科学技术的发展，微视频教学应运而生，具有集音频、视频等技术于一体，播放时长短，呈现知识点完整，人机交互，适用于所有移动终端等优点[7-8]。本研究结果显示，实验组学生主观能动性、学习兴趣、学习认同感和教学满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。分析原因为，临床见习中，指导老师通过视频片段相继提出问题，学生每一阶段均需要进行分组讨论，教师再进行总结点评，极大地活跃了课堂氛围，充分调动了学生的学习积极性，激发了学生对中医学的兴趣。

3.2 提高学习效率 我国西医院校普遍存在繁重的教学任务与有限学时之间的矛盾，教学内容多，授课老师疲于讲授，学生也抓不住重点。因此突出教学重点,提高学生学习效率显得尤为重要[9-10]。本研究以中医体质部分临床见习为基础，实验组使用真实病例作为学习案例，以微视频为具体手段，突出教学重点、教师与学生间“交互”及师生间相互讨论、交流，从而迸发新的灵感。本研究结果显示，实验组理论考试成绩高于对照组（P＜0.05），说明微视频交互式教学模式的学生学习效率明显提高，在临床教学中具有优越性。

3.3 丰富教学手段，提升教学水平 在西医院校，一部分中医学教师认为，学生普遍只关注西医课程，对中医学学习缺乏主动性和积极性。受这一负性思维的影响，部分教师对中医学教学未引起足够重视，不积极主动思考教学中存在的问题和不足，备课方面准备不充分，导致教学质量良莠不齐。微视频交互式教学模式在中医学临床见习中的应用，丰富了教学手段，提高了教师教学水平。表明只有不断进取，才能有望开创西医院校中医学教学新局面。

综上所述，西医院校中医学临床见习中微视频交互式教学模式的运用，使得教学手段多样化，可有效激发西医院校学生对中医学的兴趣，提高学习效率，方法简便易行，适合推广应用。