古今贯通 中外关联 多视角解读——浅谈选择性必修2“医疗与公共卫生”单元的二轮复习

重庆 廖成林 向柏沿

（作者单位：重庆市北碚区教师进修学院；重庆市兼善中学）

二轮复习是历史高考备考的关键环节，复习效率直接影响着学生的高考成绩。核心素养下的高考历史试题，具有鲜明的时代主题，要求学生聚焦主题对某一历史事物进行多维解释。这一命题要求，侧重考查学生多角度分析、阐述历史事物的能力。因此，二轮复习中应紧扣时代主题，以视角为引，引导学生对复习内容进行多维度解读，以构建学生高考应考的必备知识体系、关键能力和正确价值观念。在此，笔者试探讨部编版选择性必修2“医疗与公共卫生”单元在二轮复习中的主题、视角与建议，以求教于方家。

一、主题定位

《普通高中历史课程标准（2017 年版2020 年修订）》（以下简称为《课程标准》），中对“医疗与公共卫生”单元的教学提出了如下要求：“知道古代历史上疫病的流行与影响；了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程；了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。”

教学内容是高考命题的落脚点，也是复习备考的依托。“医疗与公共卫生”单元中，教科书编者立足中外，围绕医疗与公共卫生主题从疫病与医学成就、疫病与国家治理两条线进行叙述，一明一暗。第一条线是疫病与医学成就，编者依托时空，分别叙述了世界不同地域、不同民族在历史上曾发生的疫病和所取得的医学成就，以及现代医疗卫生体系与社会生活的关系，其中着重叙述了中医对世界医学的贡献。

第二条线是疫病与国家治理。疫病的流行不仅带来人口死亡与社会动荡，也给人类政治、经济的发展带来消极影响。对疫病的有力防控，既是民生诉求，又事关经济发展和社会稳定，其背后折射的是国家治理体系、治理能力和治理效能。在这一过程中，中医形成独到的理论体系、诊断方法与治疗手段，近代以来不断吸收西医的进步之处，与其他国家共同推动现代医疗卫生体系的发展。

据此，本单元的复习主题定位于“古今贯通、中外关联，多视角解读下的世界医疗与公共卫生”。分别从人类文明演进的角度认识中外历史上的疫病及防治，认识古今中外不同地域、国家、民族的人民对防止疫病做出的努力，培养时空观念；从文化自信的角度认识中国的中医药成就，增强学生的民族自豪感，坚定文化自信，涵养家国情怀；从中外文明交融的角度认识近代中西医的结合，培养学生的时空观念和历史解释素养，树立文化自信；从社会主义道路认同的角度认识现代中国医疗卫生体系与社会生活，培养学生的唯物史观，树立社会主义道路、制度自信；从唯物史观的角度认识人类防疫史上的杰出人物，引导学生认识个人和社会、国家、民族之间的关系，树立正确价值观念。

二、复习视角

（一）从人类文明演进的视角认识中外历史上的疫病防治

疫病防治是人类文明的重要组成部分，人类防治疫病的过程也是人类文明的演进过程。从人类文明演进的角度认识中外历史上的疫病防治，有利于学生纵、横双向把握人类防治疫病的过程，归纳防治措施、认识防治特点，做到相关知识的融会贯通。

1.试题分析

例1.（2021·辽宁省普通高中学业水平选择性考试·15）1851 年欧洲国家召开第一次国际卫生大会，1907 年国际公共卫生办公室建立。尔后，国际联盟卫生组织，世界卫生组织相继成为疫病防治领域技术咨询者和跨国行动计划的倡导者、领导者、协调者和实施者。在此过程中，国际卫生防疫体系 （A）

A.经历了从区域到全球的转变

B.阻止了流行病在全球传播

C.顺应了经验区域集团化趋势

D.始终是以欧洲国家为主体

本题紧密结合当前的时政热点，以国际卫生防疫体系的建立过程为切入点，考查学生在面对陌生情境时的信息提取、释读、加工能力，引导学生认识疫病防治的时代性、社会性和全球性，以及国家、区域集团等在疫病防治中所应承担的责任，形成全球共同防疫抗疫的意识。

2.复习思路

（1）搭建知识框架。此视角下的知识框架搭建应立足“古今贯通、中外关联”。第一，从战争频繁、社会动荡、思想观念落后、小农经济的局限性等多角度分析不同时期世界疫病产生的背景。第二，从国家政策、民间救助等层面归纳防疫、治疫的措施。第三，从人的意识的改变、社会矛盾的缓和、卫生事业的发展、社会生活的变化等角度分析影响，认识防疫、治疫的意义与作用。

（2）创设历史情境。此视角下的情境创设可以中外历史上的某一重大疫病的发生和抗疫措施为切入点，通过选取相关的史料、图片、历史叙述、史论等创设学习情境，帮助学生从人类文明演进的角度认识中外历史上的疫病灾难，以及疫病防治对促进人类社会进步的贡献。例如，复习中可以通过收集、展示、对比中国和世界在抗击新冠肺炎的相关史料，引导学生认识其危害，理解中国对新冠肺炎“零容忍”的原因，认识中国为人类防疫中做出的贡献。

（3）设计探究问题。此视角下的问题设计要结合所创设的历史情境，以中外历史上疫病及其防治对人类进程产生的影响角度设计相关的探究问题。例如，归纳中国抗击新冠肺炎的措施，分析这些措施对中国乃至世界产生的积极作用等。

（4）开展史料研习。此视角下的史料研习可引导学生基于抗疫和社会进步、国家发展、民族团结、人民幸福、世界大同之间的关系去分析史料的价值，过程中着力培养学生信息提取、释读、加工能力。

（二）从文化自信的视角认识中国的中医药成就

中医药是中华优秀传统文化的瑰宝，是教科书中重要的部分。从文化自信的角度认识中国的中医药成就，有利于学生认识中医药对疫病防治的作用，把握中国在世界防疫史上的重要地位，树立高度的文化自信。

1.试题分析

例2.《黄帝内经》认为人的身、心、行共同构成了生命，三者整合才能使人和谐发展。心“德”管，（医者）身心不合，无以“扶正祛邪”。据此可知《黄帝内经》 （B）

A.蕴含了朴素的唯物论思想

B.强调了中医医德的重要性

C.代表了中医理论的最高水平

D.奠定了传统中医临床学的基础

在征服疫病的道路上，中华民族创造了灿烂的医药文化和医疗技术，众多的医药经典、医药器具以及“天人合一”“仁心仁术”等思想就是有力证据。中医的“求真”与“行善”融自然科学和人文科学为一体，是中华文明重要组成部分。本题以《黄帝内经》为切入点，以文化自信为落脚点，要求学生通过对史料信息的提取，形成合理的历史解释，并增强民族自豪感。

2.复习思路

（1）搭建知识框架。中国古代涌现了大量中医药历史人物，他们犹如满天星斗、光辉灿烂，与其著作一起影响深远，驰名中外。此视角下的知识框架可以中医药重大成就出现的时间为序进行搭建。第一，从代表人物及其医学成就入手，梳理中国中医药的发展成就，并用表格的方式呈现。第二，从传统中医药学的体系、沿革、传播角度等概括其具有的理论体系独特完整、诊疗方法先进、临床经验丰富、医学专著不断出现、医学思想影响广泛深远等特点。第三，从文化传播的角度分析中医药在世界医学领域占有重要地位，把握其扩大中国文化的世界影响，传承和弘扬中华优秀传统文化的时代价值。

（2）创设历史情境。此视角下的情境创设可立足中医药对中国和世界的贡献，选取中医药史上的重要医学家的重要观点、著作或他人对其的评价来创设学习情境，以此引导学生树立文化自信。如围绕青蒿素的发现和运用，从古代和现代、中国和世界两个角度选取相关史料创设情境。

（3）设计探究问题。结合所选史料，从文化自信的角度设计相关问题，如“分析中国古代的青蒿素研究对现代治疗疟疾患者中的影响”等。

（4）开展史料研习。此视角下的史料研习可引导学生从中医药文化的特点和时代价值的角度分析史料，理解中医药和中国传统文化的关系，认识中医药在中国和世界疫病防治与促进人类健康中所起的重大作用，阐释其蕴含的时代价值。

（三）从中外文明交融的视角认识近代中西医的结合

中西医的结合是近代中华文明演进过程中的重要历史现象。从中外文明交融的角度认识近代中西医的结合，有助于学生科学理解中西医结合，并形成正确的文化观。

1.试题分析

例3.1817 年，邱熺编著的《引痘略》（图1）是中国第一部记述牛痘并介绍接种牛痘疫苗技术的专著。他借用传统医学理论引进西洋医疗技术大获成功，由此开启了中西医学文化交融的源头。邱熺获得成功的有利客观因素是 （B）

图1

A.邱熺的开拓进取精神

B.西学东渐的影响

C.政府开明的对外政策

D.洋务运动的推动

本题以中国近代牛痘疫苗技术为切入点，中西医结合为落脚点，和教学内容紧密结合，考查学生运用所学知识解决问题的能力，并认识到近代以来，中西方不断交融碰撞，中医药学与西医药学相互融合、相互吸收，共同推动近代医药学的发展，进而形成“古今贯通”“中外关联”的正确价值观念。

2.复习思路

（1）搭建知识框架。中外文明交融视角下的知识框架立足文明交融，以空间为序搭建。第一，从近代化角度分析西方医学传入中国的相关背景。第二，从路径、方式等角度梳理西方近代医学传入中国的相关史实。第三，从发展的角度分析西方近代医学传入中国对中西医、中西方社会、生活习俗等产生的影响。

（2）创设历史情境。围绕中西医结合等学术话题，选择相关中西医结合的研究成果作为史料，创建学术情境，引导学生正确把握近代中西医从冲突到相互借鉴、相互吸收再到相互促进、相互交融的过程。

（3）设计探究问题。立足中西医的结合，围绕文明交融，结合相关史料设计探究问题。例如“如何理解近代中西医的结合过程实质是东西方文明的交融过程”等。

（4）开展史料研习。此视角下的史料研习通过探究近代中西医结合的方式、过程和影响，认识到中西医结合是推动中西医发展的有效路径，并形成相互借鉴、取长补短的正确发展观和价值观。

（四）从社会主义道路认同的视角认识现代中国医疗卫生体系与社会生活

现代中国医疗卫生体系是现代中国社会生活和国家治理的有机组成部分，是反映社会主义制度优越性、道路正确性的重要载体。从社会主义道路认同的角度认识现代中国医疗卫生体系与社会生活，有助于学生正确理解现代中国医疗卫生体系建立的原因和发挥的作用，进而形成正确的国家观。

1.试题分析

例4.我国人口的平均预期寿命从1949 年的35 岁增加到2018 年的77 岁，达到了世界中发达国家水平，这反映了 （C）

A.我国综合国力快速增强

B.我国药品种类齐全

C.我国医疗卫生事业发展

D.人们健身意识增强

学史筑信，高考是为社会主义建设事业选拔人才，高考试题注重对党史、中华人民共和国史、改革开放史、社会主义发展史的考查。本题以我国人口的平均预期寿命为切入点，医疗卫生事业的发展为落脚点，引导学生认识到党和国家以人民利益为中心，高度重视医疗卫生体系的创建和完善，提升人民的生活水平和健康指数，进而坚定道路自信和对中国共产党、社会主义道路和制度的认同。

2.复习思路

（1）搭建知识框架。以时间轴的方式梳理现代医疗卫生事业的历史发展脉络，从医疗卫生制度、医疗保障制度、突发公共卫生事件和传染病处理制度等方面，掌握现代医疗卫生事业所取得的巨大成就。在此视角下，通过古今、中外对比中国社会生活的变化，引导学生了解现代中国医疗卫生体系对提升人民的健康指数和幸福生活的重要作用，分析中国共产党领导的中国政府对建立和发展中国医疗卫生体系所起的领导作用，进而认识社会主义制度和道路的优越性，形成对中国共产党、社会主义制度和道路的认同。

（2）创设历史情境。现代医疗卫生事业与人们的日常生活息息相关，以医疗卫生事业方面的某项成就为切入点，比如中国人均寿命的增加、预防接种的普及、肺结核等传染疾病的治愈等相关文献、数据、图片等史料创设学生较为熟悉的生活情境，学生在对此生活情境的认识中凸显成就，增加认同。

（3）设计探究问题。结合创设的生活情境和使用的相关史料，从对中国共产党、社会主义制度和道路的认同为立足点来设计问题，如“中华人民共和国成立以来中国人均增长迅速的原因何在”。

（4）开展史料研习。在此视角下，有大量图片、影像史料和文献史料，通过对这些史料的整理、辨别、分析，避免空洞的说教，让学生切实感受在党和国家的带领下，现代医疗的进步对生活产生的积极影响，将这种认同植根心里。

（五）从唯物史观的视角认识人类防疫史上的杰出人物

唯物史观是认识历史的科学方法观，认为人民群众创造了历史。从唯物史观的角度认识人类防疫史上的杰出人物，有助于学生了解杰出人物对人类防治疫病的贡献，并理解其崇高的精神，进而形成正确的人生观和价值观。

1.试题分析

例5.（2021·海南卷·25）

材料明末清初，有名医吴有性，戴天章，刘奎，皆以治瘟疫名。有性推究病源，就所历险，并著论制方，一一辨别。古无瘟疫专书，自有性书出，始有发明，戴天章好学强记，尤精于医。其论瘟疫，一宗有性之说，为人疗病，不受谢。乾隆末，刘奎著瘟疫论类编及松峰说疫二书。又以贫寒并家无力购药，取乡僻恒又之物可疗病，发明其功用，补本草所未备，多有心得。所著书目流传日本，医家著述，亦有取焉。

——摘编自《清史稿》卷五百二

1907 年前后，医学家丁福保将“传染病”称为新事物，“自新事物逐渐发现，而传染病之见解，逐渐超于新方面矣”。激进人士甚至产生了“欲强国必先强种，欲强种必先演进卫生，欲演进卫生，必先注意传染病之卫生为最要。中国医道晦盲，卫生一道不讲求，数千年于此”。1910 年丁福保撰写《急性传染病讲义》，解释这门学科产生的由来、代表人物以及新知识的内容。在其影响下中医界迅速接受了“细菌学”和“传染病”的学说，并把它纳入中医学知识体系。

——摘编自高晞《疫病的现代性：从“瘟疫”道“传染病”的认识嬗变》

（1）根据材料概括四位名医在医学上的贡献，并对他们予以评价。

（2）根据材料并结合所学知识，说明20 世纪初中国传统医学自我革新的社会意义。

人民群众是历史的创造者。当人民群众为了解决新的历史任务而奋斗时，必然会产生具有代表性和榜样性的杰出人物，这些杰出人物顺应历史发展趋势而出现，对于历史发展进程有一定的推动作用。本题以明末清初名医吴有性、戴天章、刘奎和20 世纪初的医学家丁福保事迹为切入点，以正确的价值观念为落脚点，引导学生通过了解中国历代抗击疫病先进人物的先进事迹，认识他们不计较个人安危和利益、医学研究精益求精、“以医救国”等精神，并引导学生弘扬时代精神，树立正确的人生观。

2.复习思路

（1）搭建知识框架。古今中外，在医药学领域涌现了无数杰出人物。该视角下可选择古今、中外各一名典型人物，如吴有性、伍连德、希波克拉底、刘易斯等，以生平事迹为依托，整理他们的突出贡献，归纳取得成就的时代背景和个人因素，最后分析他们的事迹对于历史发展进程产生的重要影响。

（2）创设历史情境。此视角下的情境创设可节选典型人物的生平事迹，创设事件情境，引导学生分析吴有性、伍连德等杰出历史人物的贡献，认识其精神内核，形成正确的人生观、价值观和世界观。

（3）设计探究问题。此视角的问题设置要凸显唯物史观的历史思维能力，例如，简述伍连德在近代防疫事业中的贡献并对其予以评价，其生平事迹体现怎样的时代精神。通过问题的设置引导学生以唯物史观为指导，学会辩证、全面地认识历史人物，即他们的活动是否顺应了历史发展潮流；是否有利于社会生产力的发展；是否能够维护广大人民群众的利益。

（4）开展史料研习。该视角下可以选取不同类型的史料，如包含杰出人物的传记、代表著作在内的文献史料、口述史料等。通过史料的研习，引导学生正确理解唯物史观关于杰出人物和历史发展之间的直接辩证关系，将个人命运、社会发展、国家复兴相关联，增强历史责任感和使命感。

三、复习建议

医疗与公共卫生是选择性必修的重要内容，也是弘扬正确价值观念的重要抓手，更是当前历史学科落实“四史”教育的时政话题。二轮复习既要求完成课本知识的夯实与架构；也要结合新情境来提升学生的综合能力，更要树立学生的正确价值观念。据此，笔者对选择性必修2“医疗与公共卫生”单元的二轮复习提出如下建议：

（一）以主题为引进行单元整合

对必备知识的考查是高考历史试题命制的重点。必备知识不是教材或学生头脑中的“死”知识，而是学生随时可用、可解决问题的“活”知识。要让知识从“死”走向“活”，单元整合是必不可少的环节。主题原指文艺作品或者社会活动等所要表现的中心思想，此处指反映教学内容的核心观点、核心概念、教学补充材料和关键问题等中心主旨。高考试题的命制围绕一定主题进行，其材料的遴选、问题的设置都要围绕主题进行。因而，在对选择性必修2“医疗与公共卫生”单元进行二轮复习时，可以主题引领进行单元整合，才能将知识从平面转为立体，将教材知识转变为备考知识，进而形成可用、可解决问题的必备知识。

（二）以视角导训练关键能力

关键能力是发展学科核心素养、培育学科核心价值所必须具备的，能支撑学生终身发展和适应时代的要求，并通过学科学习得到提升的能力。高考历史的重要目标是为国家和大学遴选具有较强历史学科核心素养的未来人才，并通过试题材料的释读、分析、综合等得到体现，只有具备关键能力的学生才符合大学选拔要求。因而，无论是高中历史新课教学还是高考历史复习，都需要努力训练、培养学生的关键能力。因而，在对选择性必修2“医疗与公共卫生”单元进行二轮复习时，应立足复习主题，从不同角度设计符合历史思维的问题，引导学生运用必备知识去解决这些问题，从而形成历史学科的关键能力。

（三）以学科为基涵养正确价值观

中学历史课程承载着历史学的教育功能，高考历史承载着历史学科育人的重任。正确价值观是历史学科育人的重要内容，更是高考历史试题的价值取向，包括正确的历史观、人生观、价值观、国家观、世界观等。选择性必修2“医疗与公共卫生”单元内涵大量的正确价值观培养内容，是高考历史试题正确价值观的考查重点。因而，对选择性必修2“医疗与公共卫生”单元进行二轮复习时，应立足学科，分析教学内容和高考试题的关联，深入挖掘其中蕴含的时代价值，引导学生形成正确的历史观、人生观、价值观、国家观、世界观。

总之，历史选择性必修的二轮复习要依据《课程标准》相关要求，以核心素养为抓手确定复习主题和复习视角的维度，并辅以前沿学术和时政热点，对主干知识进行多维度理解和阐释，提升复习的实效性。