子宫全切术前不同阴道准备方法的护理效果比较分析应用探讨

张敏

咸阳中心医院 陕西 咸阳 71200

通常患者多发性的子宫肌瘤或者子宫内膜宫颈发生病变就需要做子宫全切手术，以往临床中常采用的传统手术方式容易导致患者出现感染的情况，但是现在随着微创技术的发展，给患者实施微创手术发生感染的几率比较小。以往临床中为了降低术后感染，常会给行术前阴道灌洗方式可以降低感染的发生率，而术前灌洗会损坏患者阴道微生态[1]。碘伏是常见的表面消毒剂，也称作聚维酮碘溶液，是碘和表面活性剂、增强剂形成的一种络合性溶液，也称为络合碘。碘伏于表面涂布后，离子碘变成分子碘，发挥氧化作用，对于大多数致病细菌、部分霉菌、原虫以及部分病毒都有杀灭作用，所以临床上用途相对广泛。呋喃西林是一种抗生素，对革兰阳性革兰阴性菌均有抑菌作用，常用于外科的手术治疗前涂抹的溶液或者是一些皮肤疾病的软膏中[2]。本次就主要针对2019年1月到2021年4月进入本院治疗的102例子宫全切术患者，在术前给其分别应用0.5%碘伏棉球清洗阴道和1：5000的呋喃西林液清洁阴道的护理效果进行探究，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2019年1月到2021年4月进入本院治疗的102例子宫全切术患者进行试验，根据入院顺序将其选入呋喃西林组和碘伏组，各51例；呋喃西林组年龄在31岁至61岁，平均年龄为（43.12±3.05）岁；碘伏组年龄在32岁到63岁，平均年龄为（43.26±3.14）岁。纳入标准：均为子宫全切术患者；知情并且签署同意书；依从性高。排除标准：病例资料不完整；无意识、不能正常交流、精神疾病者；凝血功能障碍者；中途退出者。呋喃西林组和碘伏组年龄等资料比较，无差异P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

碘伏组采用1：5000的呋喃西林液清洁阴道，手术前3d内，1d给患者使用1：5000的呋喃西林液清洁阴道1次，且在手术当天早晨给患者清洁1次。呋喃西林组采用0.5%含量的碘伏棉球清洁阴道，手术前3d内，1d给患者使用0.5%含量的碘伏棉球清洁阴道1次，且在手术当天早晨给患者清洁1次。

1.3 观察指标

比较两组的清洁程度和各项手术指标（术后温度、住院时间、白细胞计数）。

1.4 统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用±s、（n，%）表示，差异性对应t、x2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2 结果

和碘伏组相比较，呋喃西林组的清洁程度显著更高，P＜0.05差异具有统计学意义；呋喃西林组患者的住院时间、术后体温、包细胞计数显著比碘伏组更低，P＜0.05差异具有统计学意义，见表1：

表1 两组阴道清洁程度和手术各项指标对比（n，%，±s）

表1 两组阴道清洁程度和手术各项指标对比（n，%，±s）

住院时间（d）呋喃西林组 51 50（98.03） 37.51±1.34 8.97±2.01 7.55±1.76碘伏组 51 42（82.35） 38.91±1.61 10.74±1.83 10.53±1.15 x2 / 7.096 4.773 4.650 10.122 P / 0.008 0.000 0.000 0.000组别 n 清洁程度 术后体温（oC）白细胞计数（109/L）

3 讨论

阴道本身有清洁能力，但在孕妇生产和流产后在切口没有闭合的时候实施灌洗清洗，会导致宫腔被污染，会导致机体的免疫力降低，导致感染扩散[3]。在实施子宫全切除术之前，对阴道的准备情况、患者的住院时间和阴道残喘状况有关联，一般情况下，给患者行全子宫切除术之后，会导致阴道感染率提升，若患者的免疫力比较低下，也会提升术后阴道感染的几率[4]。

本次研究中给子宫全切术患者在手术前采用1：5000的呋喃西林和0.5%含量的碘伏棉球清洁阴道，结果显示，和碘伏组相比较，呋喃西林组的清洁程度显著更高，P＜0.05差异具有统计学意义；呋喃西林组患者的住院时间、术后体温、包细胞计数显著比碘伏组更低，P＜0.05差异具有统计学意义；表明采用呋喃西林清洗阴道的效果很显著。碘伏是一种含碘型药物，碘伏是活性中的成分，有浸润性作用，治疗的时候会形成一层薄膜，可以持续缓慢的释放碘物质，促使细菌胞膜中的多肽、蛋白酶等物质快速被碘化，然后形成代蛋白质沉淀，将微生物消杀，起到杀菌的作用。呋喃西林是属于人工合成的抗菌药，对革兰氏阳性菌、阴性菌都有一定的抑制作用，一般是治疗细菌引起的皮肤及黏膜的感染，比如外伤创伤、化脓性鼻炎、阴道炎、膀胱冲洗和褥疮等。呋喃西林在应用的过程中不会被脓度和分解产物影响，可以显著的帮助患者改善阴道环境，能够保证阴道的清洁程度，可以减少宫腔和阴道的分泌物。

根据以上所讲，给子宫全切除术患者使用0.5%碘伏棉球清洗阴道可以进一步提升清洁的程度，并且可以减少患者术后住院时间，控制患者的术后体温，值得推广。