护理干预对玻切术后疼痛及满意度的影响

陈云霞?杨乖乖

摘要：目的：对比了解关于玻切术治疗患者术后疼痛缓解以及满意度提升的护理方案。方法：选取78例接受玻璃体切除术治疗的患者随机归入对照组和观察组，对照组患者接受常规围手术期护理，观察组针对患者疼痛以及自体感受实施舒适护理。结果：接受常规玻切术围手术期护理的对照组患者护理评价中不满意、基本满意、非常满意以及满意率数据分别为5（12.82%）、18（46.15%）、16（41.03%）、87.18%，接受针对性舒适护理的观察组患者对应数据分别为1（2.56%）、15（38.46%）、23（58.97%）、97.44%（P<0.05）;接受常规玻切术围手术期护理的对照组患者护理干预后VAS评分（4.01±0.82）分，接受针对性舒适护理的观察组患者对应评分（2.14±0.75）分（P<0.05）。结论：以患者自体感受为核心的舒适护理干预方案实施能够有效提升玻璃体切割术患者护理满意度以及改善术后疼痛感受。

关键词：护理;玻璃体切割术;疼痛;满意度

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

前言

玻璃体切割术是一种黄斑疾病、糖尿病性视网膜病变等眼科疾病中常见的外科治疗方式之一，但这种治疗方式的术后恢复过程与手术过程同样重要，患者的预后效果与其术后恢复过程中的治疗与护理质量密切相关，此次调研以玻切术患者作为研究主体，希望通过对比了解提高护理质量、改善患者术后不良感受的护理方案。

1资料与方法

1.1临床资料

选取78例接受玻璃体切除术治疗的患者作为研究对象进行护理干预与观察分析，所有纳入案例均为2020年8月至2022年2月期间收治入院进行治疗并完成手术的患者，使用抽签法将所有患者随机归入对照组和观察组，在对照组39例患者中有女性患者17例以及男性患者22例，年龄范围中最低龄患者为33岁，最高龄患者72岁，平均年龄为（56.24±11.35）岁;在观察组39例患者中有女性患者18例以及男性患者21例，年龄范围中最低齡患者为32岁，最高龄患者73岁，平均年龄为（56.51±11.27）岁;已使用数据分析软件对两组患者前置资料、临床资料以及基线资料进行比对分析，确定组间差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：经眼部B超、OCT、眼底荧光血管造影、视网膜电图、眼压等检查综合确定符合相关眼部疾病临床诊断标准的患者，符合玻璃体切割术治疗指征的患者。

排除标准：手术治疗禁忌症患者，合并严重传染疾病的患者，资料完善度欠缺的患者。

1.2方法

对照组患者接受常规围手术期护理干预;观察组针对患者疼痛以及自体感受实施舒适护理，首先术前针对患者手术方式以及可能出现的术后不适症状进行科普讲解，提高患者疾病与治疗认知程度的同时从专业角度缓解患者紧张焦虑情绪，术后针对患者潜在风险项提高关注程度，同时对患者进行治疗操作，包括眼压监测与护理、抗感染治疗等，在基础护理方面由于患者视力情况，在生活自理情况中较为不便，需要提前考虑患者所需所想，在三餐饮食所需、早晚清洁以及活动等方面提前或按时满足患者要求，关于术后眼压升高风险，需要对患者体位、活动等多方面进行指导与限制，尽可能降低发生概率，对于已经出现不可避免的高眼压情况患者，需要立即通知医生进行处理，另外在术后患者会出现不同程度的眼部疼痛症状，在了解患者主诉后对患者进行疼痛情况评估，根据患者个体情况实施镇痛护理与治疗，疼痛明显且严重的情况需要首先通知医生，考虑是否手术部位出现感染等异常问题，检查是否需要相关治疗与处理，并遵医嘱使用镇痛药物，对于疼痛程度尚可，患者主诉能够忍受的情况下，予以护理干预相关止痛方式，如注意力转移法、穴位按摩止痛法等，在注意转移中可通过音乐、聊天沟通等方式进行，对于术后3-5d整体情况较为稳定的患者可考虑取太阳穴、印堂穴等穴位轻揉，注意减缓揉按力度，存在出血可能或术后时间较短的患者不建议使用[1-2]。

1.3观察指标

对比观察两组患者术后护理满意度以及接受护理干预前后VAS评分情况。

1.4统计学分析

使用SPSS 27.0数据分析软件进行数据分析，%与（x±s）作为数据体现，x2与t检验，P<0.05表示对比项目有统计学意义。

2结果

2.1接受针对性舒适护理的观察组患者护理满意度显著高于接受常规玻切术围手术期护理的对照组患者，组间差异有效（P<0.05），具体见表1。

2.2两组患者接受干预前VAS评分分别为（6.24±1.13）分以及（6.19±1.17）分（P>0.05），术后观察组患者VAS评分（2.14±0.75）分，对照组患者VAS评分（4.01±0.82）分（P<0.05）。

3讨论

通过对两组玻璃体切割术治疗患者的护理与比对观察发现围绕患者自体感受展开的舒适护理对于接受玻切术治疗患者来说根据实际应用价值，具体体现在两组患者的护理满意度对比以及术后疼痛情况对比中，明显可见接受针对性舒适护理的观察组患者护理满意度以及干预后VAS评分均显著优于接受常规玻切术围手术期护理的对照组患者，分析与对比相似护理方案，如人性化护理以及舒适护理方案，其护理干预核心均以患者个体感受为主开展具体措施的实施，在患者及其家属方面，这种护理方案相对于其他护理方案接受程度更高，同时能够感受到的医疗人道关怀更明显[3]。

综上所述，对玻璃体切割术患者实施以患者自体感受为核心的舒适护理干预方案能够有效提升患者护理满意度以及改善术后疼痛感受。

参考文献：

[1]郭晶莹.玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的临床护理体会[J].中国医药指南，2019，17（15）：235-236.DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2019.15.181.

[2]黄晓薇， 吴欣期， 焦清仪， et al. 基于聚焦解决模式的护理干预对23G玻璃体切割术患者负性情绪与疼痛的影响[J]. 护理实践与研究， 2019， 16（13）：2.

[3]冯钱芳. 护理干预对玻切术后疼痛及满意度的影响[J].  2020.