CT、MRI对甲状腺癌转移淋巴结的诊断价值

刘嘉瑞

摘要：目的：探讨甲状腺癌转移淋巴结患者实施CT、MRI诊断的价值。方法：将研究时间选定为2020年4月到2021年11月，回顾性分析80例甲状腺癌患者的基本资料，对其实施CT、MRI检查，将病理结果作为标准，观察CT、MRI检查结果情况。结果：①经CT检查后，转移组的淋巴结大小、短长径比值、数目显著高于无转移组，差异显著（P<0.05）;②经MRI检查后，转移组浆膜浸润、囊性变、强化扫描高信号例数显著多于无转移组，差异显著（P<0.05）。结论：C对甲状腺癌转移淋巴结患者实施CT、MRI诊断具有较高的价值。

关键词：CT;MRI;甲状腺癌;转移淋巴结

【中图分类号】 R581 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）08--01

近年来甲状腺癌的发病率不断增加，具有较大的不良影响，医生主要采取手术方式进行治疗，能够使患者获得较好的预后;然而经观察显示，该疾病早期会出现淋巴转移现象，因而较易导致术后出现局部复发情况，因此需要术前明确淋巴转移情况，以便能够采取适宜的治疗方式[1]。临床中多使用CT、MRI的扫描方式，但通过查阅资料发现，目前并未具有较多的关于对甲状腺癌转移淋巴结的诊断报道[2]，为此本研究将对进行如下的探讨与分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

将研究时间选定为2020年4月到2021年11月，回顾性分析80例甲状腺癌患者的基本资料，男46例，女34例，年龄为40-75岁，年龄的平均值为（57.5±0.3）岁，经术后病例诊断可知，32例患者未发生转移，48例患者发生转移。

1.2纳入标准：①均符合甲状腺癌的临床诊断标准;②患者及家属均完全同意使用研究中的检测方式。

1.3排除标准：①在检查前接受过放化疗治疗;②患有其他惡性肿瘤疾病。

1.4方法

（1）CT检查。选取东芝Activion 16层多排螺旋CT扫描仪，扫描范围由胸骨柄至颅底，层厚设定为3.75mm，层距设定为3.75mm，观察病灶部位实将层厚改变成0.625mm，平扫后对其实施增强检查，经肘静脉为其注射300mgI/ml碘帕醇，将注射速率控制在3ml/s，将主动脉弓降部作为监测点，监测阈值为100Hu，动脉期扫描结束后30s对其实施静脉期扫描。

（2）MRI检查。选取 Simenns AVANT 1.5T超导MRI扫描仪，通过表面线圈对颈部行自旋回波（SE）的常规横断面、冠状面及矢状面的T1WI与T2WI扫描，在SE T1WI中：TR/TE设定为518ms/12ms，在TSE T2WI中：TR/TE设定为4190ms/107ms，NEX为2次，矩阵设定为512*256，FOV设定为25cm，层厚设定为3mm，扫描后，将层厚设定为3.5mm，在T1WI横断及冠状面实施增强扫描，若有必要，需要增加矢状面扫描，弥散序列b值选取400、600、800，分别扫描轴位，TR/TE设定为3800ms/87ms，矩阵设定为128*128，FOV设定为23cm，为患者注射0.1mmol/kg的Gd-DTPA。

1.5观察指标

①CT检查结果情况。

②MRI检查结果情况。

1.6统计学处理

导入SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x2方式进行检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1CT检查结果

转移组的淋巴结大小、短长经比值、数目显著高于无转移组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2MRI检查结果

转移组浆膜浸润、囊性变、强化扫描高信号例数显著多于无转移组，差异显著（P<0.05），见表2。

3.讨论

甲状腺癌在临床中具有较高的发病率，通过解剖结构发现，因颈部淋巴结存在丰富的引流，因而较易发生淋巴结转移情况，其多发生于颈部中央区及颈侧，转移率可超过50%。依据临床中的普遍观点可知，淋巴结转移会在较大程度上提升局部复发率，因此术前需要对淋巴转移进行正确判断，以便能够选择适宜的手术方式对患者实施治疗，以便能够有效的改善患者的预后。

目前临床中多使用CT与MRI方式进行检查扫描。CT检查方式具有较高的密度分辨力，特别是多层螺旋CT，能够在较大程度上提升空间分辨率，从而能够更加有效的明确小病灶[3]。对于MRI检查方式而言，其具有多参数成像特征，能够对淋巴结及其与周边组织的关系情况进行更加清晰的显示，已逐渐被应用于检查肿瘤淋巴结转移中，能够有效的提升检查准确率[4]。通过本研究的结果可知，经CT检查后，转移组的淋巴结大小、短长径比值、数目显著高于无转移组，经MRI检查后，转移组浆膜浸润、囊性变、强化扫描高信号例数显著多于无转移组，提示两种检测方式具有良好效果。

综上所述，本研究认为CT、MRI对甲状腺癌转移淋巴结的诊断均具有较高的价值，但依然需要对上述两种检测方式进行深入研究。

参考文献：

[1]卓奕武，孙井松，张孟军，汪海波，何晶波.MRI动态增强扫描预测甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值[J].中国CT和MRI杂志，2019，17（12）：1-3+7.

[2]龚亮，渐元修，张笑.MRI联合CT在诊断甲状腺癌淋巴结转移中的应用[J].中国数字医学，2019，14（07）：80-82.

[3]项昆，王建，张杰，赵永熙，赵晶晶.CT、MRI对甲状腺癌转移淋巴结的诊断价值[J].现代中西医结合杂志，2019，28（06）：663-666.

[4]邓海，楚德民.分析甲状腺癌及其颈部转移淋巴结的CT表现[J].黑龙江中医药，2021，50（04）：126-127.