绩效管理在医院药学管理工作中的应用价值探究——以中山市某医院为例

陈利芳 骆 婷 罗创军

（中山市南朗医院 中山 528400）

药剂科是医院重点科室之一，加强绩效管理，可以使得患者用药合理性、安全性提升，节约医保基金、减轻患者经济负担。绩效管理可以将药师个体目标与药剂科整体目标结合起来，将《药品管理法》《药品管理法实施办法》《药品不良反监测管理办法》及《处方管理办法》落实到位，对药师的工作态度、工作开展情况进行全面监督，从而调动药师工作积极性，提高工作效率，持续提高医院药学管理工作质量。本文探究了医院药学管理工作中应用绩效管理的价值，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月至2021年10月中山市某医院药剂科18 名药师作为研究对象，根据管理方式的不同分成对照组和试验组，每组各9 名。对照组采取常规管理模式，试验组采取绩效管理模式。对照组药师中：男性2 名，女性7 名；年龄28 岁—51 岁；工作年限5年—20年，平均工作年限（14.15 ±2.05）年；大专文化程度4 名，本科及以上文化程度5 名。试验组药师中：男性2 名，女性7 名；年龄27 岁—50 岁；工作年限5年—20年，平均工作年限（14.05 ±2.03）年；大专文化程度3 名，本科及以上文化程度6 名。

另外，对照组与试验组各选入临床患者500 例。其中对照组患者：男性264 例，女性236 例；年龄21岁—75 岁，平均年龄（49.45 ±2.01）岁。试验组患者：男性261 例，女性239 例；年龄22 岁—75 岁，平均年龄（50.15 ±2.02）岁。

药师纳入标准：（1）工作年限≥2年；（2）研究期间未发生工作变动。

患者纳入标准：（1）对研究知情；（2）年龄20 岁—80 岁；（3）精神状况良好。患者排除标准：（1）精神疾病患者；（2）恶性肿瘤患者。

1.2 方法

对照组采取常规管理模式。将现行的药剂科管理规章制度进行明确，严格要求药师执行，落实岗位责任制度。

实验组采取绩效管理模式。绩效管理包括：（1）考核目标，分析常见的药学管理问题，对绩效考核目标进行设定。如日常工作考核目标，患者满意度调查，药学管理工作流程目标，工作进步指标。（2）评价标准。对药剂科药师日常工作进行量化考核，制定完善的绩效考核标准。例如药物宣传、基础护理、药物使用、药物安全。并对不合理用药情况进行统计与分析，完善药学管理奖惩制度。（3）管理执行过程。药剂科绩效管理工作小组对药师药学管理工作进行定期检查，对药剂科近期工作中的问题进行汇总，及时发现问题并解决问题，对药师进行定期培训，提高药物知识掌握程度，积攒临床用药经验。

1.3 统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（）表示，采用t 检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组药师考核成绩比较

试验组药师在考核成绩的4 个维度，工作态度、工作量、仪容仪表以及职业素养评分均高于对照组药师，且总分高于对照组（见表1） ，组间比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

表1 两组药师药学管理质量比较（ ，分）

表1 两组药师药学管理质量比较（ ，分）

组别药物宣教基础护理药物使用药物安全管理总分对照组（n＝9）23.54 ±0.4823.64 ±0.3823.54 ±0.4423.11 ±0.4493.54 ±2.37试验组（n＝9）24.15 ±0.4724.08 ±0.4424.11 ±0.3424.01 ±0.4596.15 ±2.45 t 3.0122.5103.4004.7432.539 P 0.0070.0210.0030.0000.020

2.2 两组药师药学管理质量评分比较

试验组药师在药学管理质量的4 个维度，药物宣教、基础护理、药物使用、药物安全评分均高于对照组药师，且总分高于对照组（见表2），组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组药师药学管理质量评分比较（，分）

表2 两组药师药学管理质量评分比较（，分）

组别药物宣教基础护理药物使用药物安全总分对照组（n＝9）23.64 ±0.5423.71 ±0.5223.61 ±0.3923.21 ±0.4193.21 ±1.96试验组（n＝9）24.15 ±0.4124.21 ±0.4324.11 ±0.6124.08 ±0.3796.34 ±2.01 t 2.4952.4582.2905.2253.698 P 0.0210.0230.0330.0000.001

2.3 两组患者不合理用药发生率比较

试验组患者不合理用药发生率明显低于对照组患者（见表3），组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

表3 两组患者不合理用药发生率比较[n(%)]

3 讨论

近年来，随着医院开展流程精细化管理，药学管理模式得到优化，对工作效率与质量都提出了更高要求，落实绩效管理意义深刻。张春燕（2018）在研究中指出，在医院药学管理工作中应用绩效管理，对于医院药房工作质量评分、药师出勤率以及工作成绩评分提升均起到重要促进作用，有助于工作人员积极性提升，提高出勤率。分析原因：绩效管理是一种广泛应用的管理方式，可以通过对药剂科药师日常工作的各个环节、项目进行整合，帮助药师全面认识自己工作的范围、内容及不足，及时做出改正。通过绩效管理可以帮助药师确定工作目标，进而对药师进行全面工作监督与促进，提升药师的工作积极性，使药师认清自己所做工作的性质，遇到问题可以主动从自身寻找原因，在工作中进行自我改正，为工作指明方向。同时可以针对患者具体用药情况给予药物服务，使得用药合理性提升，减少药物对患者造成的不良反应，帮助患者选择单价低、药效好、副作用小的药物，在获得理想治疗效果的同时，减少药费。明确并落实药剂科药学管理工作规章制度以及工作流程，有助于药师工作责任细化，并细化药房岗位管理项目，使得药物处方点评、高危药物安全、重点贵重药物等得到妥善管理与应用，做到不同类型药物分类存储，药物出入库与定期查验，及时更换过期、变质药物，提高药物管理质量。

但绩效管理在药剂科药学管理实际应用工作中，还存在管理者对其认识不足，缺少制度约束等问题，一定程度上制约了工作的高质量开展。为此，在药剂科药学管理工作开展进程中，需要进一步明确绩效管理的原则、意义、实施方法，并对常见的工作问题进行汇总，找到问题原因，制定行之有效的解决办法。同时要落实并实施各项工作制度，对药师的工作行为进行约束，并起到监督管理作用。