早期康复护理应用于老年脑梗死患者护理中的作用分析

张延敬 谢凌红

【摘要】目的：研究分析早期康复护理应用于老年脑梗死患者护理中的作用效果。方法：研究时间2021年7月-2021年12月，收治的78例老年脑梗死患者为研究对象，按照数字随机法分成两组，对照组常规护理，研究组在此基础上开展早期康复护理;比较两组患者神经缺损、日常生活能力及肢体功能。结果：干预后，对照组患者的日常生活能力评分均低于研究组，神经功能评分高于研究组，P<0.05，有统计学意义。干预后，研究组患者的上肢功能、下肢功能均高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：早期康复护理应用于老年脑梗死患者护理中，明显降低患者神经缺损评分，提高患者的生活能力和肢体功能等，促进患者的恢复。

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

中国是一个脑梗高发的国家，根据统计的数据显示，中国新发脑梗人数高达500多万人，且呈现递增的趋势。近几年随着医疗技术的提高，脑梗死的临床死亡率有一定的控制，但是缺血缺氧对患者脑部神经组织造成的损伤，仍会留后遗症，其中偏瘫是常见后遗症，对患者的生活等多方面造成严重影响。相关研究表明，神经功能损伤在早期具有可塑性，运动康复形成反射，促进神经元的再生长，进而提高生活自理程度，达到最大限度的康复目的。

1资料与方法

1.1一般信息

选取我院2021年7月-2021年12月收治的78例老年脑梗死患者为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组39例;对照组患者年龄60岁-82岁，平均年龄（72.18±3.27）岁;男/女（20/19）。研究组患者年龄60岁-81岁，平均年龄（71.02±3.55）岁;男/女（21/18）。上述两组一般信息比较，差异P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组常规护理，包括用药及康复知识指导，日常生活能力训练等。

研究组在此基础上开展早期康复护理，指导患者将体位调整至侧卧位，固定头部、肩部、后背（应用枕头），患侧肩部缓慢向前平伸，使得患侧上肢与躯干呈80°至90°角度，指导患者尽量伸直肘关节，并用力张开手指，将手心向上。另外健侧躯干尽量向前倾，将患侧上肢尽量向前平伸，直至胸部枕头位置，与躯干保持180°至90°的角度，并尽量伸直肘关节，预防手腕和手部悬空。指导患者膝关节自然弯曲，使其处于踝关节中立位，为了预防悬空，将健侧上肢自然放置。首先患侧前臂旋前后固定在骨架上，将肘关节肘部呈90°固定，掌心向下，行屈腕活动腕关节。在将同侧前臂肘部呈90°固定，行缓慢旋转并弯曲动作;采用髋、膝关节的屈曲、伸展、内旋、外展活动进行下肢功能锻炼，被动辅助运动，每次活动10～15次，一般从简单到复杂、由大关节到小关节。护理人员应监督、帮助患者每天反复进行上述运动，每次持续约30 min。加强日常生活活动训练，将运动功能锻炼持续应用到日常生活中，逐渐让患者自己独立进行穿脱衣服、洗脸、刷牙、进食、大小便等日常活动。

1.3观察指标

两组干预前后运动功能变化，采用简式 Fugel-Meyer 运动量表（ FMA） 评分变化，总分66分，评分越高肢体运动功能越好。

干预前后日常生活活动，改良Barthel指数（MBI），评分越高说明生活活动越好。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0统计学软件进行处理分析，其中计量资料、计数资料分别使用x±s与百分比表示，组间实施t检验及χ2检验，统计结果P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1干预前后患者日常生活能力、神经功能变化比较

入组前两组患者日常生活能力、神经功能评分基本相同，P>0.05，无统计学意义。干预后，对照组患者的日常生活能力评分均低于研究组，神经功能评分高于研究组，P<0.05，有统计学意义。

2.2干预前后患者肢体功能变化比较

干预前，两组患者肢体功能评估基本相同，P>0.05，无统计学意义。干预后，研究组患者的上肢功能、下肢功能均高于对照组，P<0.05，有统计学意义。

3讨论

康复学是将生物、心理、社会医学模式进行综合的一个学科，其主要重视提高病人的日常生活活动能力，使患者可以更好的自主活动，回归社会，生活质量有提高。实施康复训练，通过患者被动训练、主动训练的方式，改善其血液循环，进而有利于功能恢复。通过针灸、短波、推拿、蜡疗、冰疗等方式，最大程度上促进上肢功能恢复、提升其运动能力、协同能力。

本次研究结果顯示，干预后，对照组患者的日常生活能力评分均低于研究组，神经功能评分高于研究组，P<0.05，有统计学意义。干预后，研究组患者的上肢功能、下肢功能均高于对照组，P<0.05，有统计学意义。由此说明早期康复护理应用于老年脑梗死患者护理中，明显降低患者神经缺损评分，提高了患者的生活能力、肢体功能等，促进患者康复。

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