浅析分化型甲状腺癌患者术后行131I治疗的护理

罗丽丽 王林浩

【摘要】目的：研究分化型甲状腺癌患者术后行131I治疗的护理的实际效果。方法：选择我院2020年8月～2021年10月期间100例分化型甲状腺癌术后行131I治疗的患者为研究对象，将100例研究对象分成两个小组，使其人数保持一致，但是在护理方面提供差异化服务。50例患者实施了常规的护理措施，称该组为对照组;其余患者在常规护理实施之余，展开了深入护理干预，称该小组为实验组。从两组患者的多方面表现入手展开综合性对比。结果：实验组的生存质量评分显著优于对照组（p<0.05）;两组的护理满意度差距十分明显，且实验组更占优势（p<0.05）;实验组的心理状况显著优于对照组（p<0.05）。结论：在为分化型甲状腺癌患者提高医疗服务的过程中，基于常规护理之上进行适当的护理干预可以取得良好的疗效，因此值得推荐。

【关键词】分化型甲状腺癌患者;术后行131I;护理干预;效果研究

【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--02

通过现如今的医学技术水平对甲状腺癌疾病展开深入研究，从研究中可以发现，仅依靠目前的技术水平以及理论知识，还不能攻克其发病原因。但是不少学者比较认可这一观点：甲状腺癌的产生与碘过量之间有着密切的关联。通过对这一癌症展开病症观察可知，其在病情早期阶段，并没有较为突出的疾病表现，如果察觉颈部存在包块，需要对该情况加强重视，在最短的时间内前往医院就诊。在防治甲状腺癌方面，目前使用较为广泛的方法便是手术处理措施，但是手术效果存在较大的差异性，这与患者的实际病情有着极大的联系。对罹患甲状腺癌的病人来说，其在进行手术处理后，若恶性肿瘤细胞迁移问题没能得以缓解，则必须服用131I来转移病灶，如此才能有效改善病人的生活质量和生存率。对于前来医院就诊的甲状腺癌患者而言，其除了需要借助科学有效的手段进行治疗外，采取适当的护理干预措施对其治疗也具有一定的帮助，为此我们特展开了如下探究。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年8月～2021年10月，选择我院100例分化型甲状腺癌术后行131I治疗的患者为研究对象，为了明确护理干预的实际效果，需要展开对比探究[1]。将100例研究对象分成两个小组，使其人数保持一致，但是在护理方面提供差异化服务。对照组的50例患者采取了常规护理措施;实验组的病人在前一组的基础上，进一步开展了深入护理干预措施。对病人的基本信息，展开了深入分析。第一点，分析病人的男女比例情况，实验组中总共有50例病人，其中男性病人占比为较少，为40%，女性病人占比较高，为60%;而对照组中病人数量也是50例，其中男性病人占比为38%，女性病人占比为62%。第二点，分析两组患者的年龄信息，实验组患者的年龄分布区间为27周岁至64周岁，对该组的平均年龄进行统计调查可得（44.52±4.61）周岁;对照组患者的年龄分布区间为26周岁至66周岁，对该组的平均年龄进行统计调查可得（44.69±4.30）周岁。第三点，分析两组患者的教育程度，实验组患者中有27例为小学学历，15例初高中学历以及7例高中以上学历;对照组病人中有28例均为小学学历，17例初高中学历以及5例高中以上学历。通过对这些病人基本信息的比较研究表明，两组在以上几个方面的对比中并没有显著差别，因而可以继续展开实验探究工作[2]。

1.2方法

对照组的患者应用常规护理措施，其中主要包括以下几项内容：第一点，为患者进行治疗方案等信息的介绍，使其对疾病治疗形成正确、深入的认知。第二点，由于131I具有一定的放射性，因而在利用该药物进行治疗时，护理人员需要告知患者进行隔离治疗。为了避免患者产生不配合的心理，可以先向患者介绍一下隔离环境，为患者接受隔离治疗做好心理准备工作。第三点，患者用药后，护理人员需要对其体征进行详细观察。第四点，因为隔离疗法存在一定的不便利性，病人无法随意移动，所以必须事先预备好所用的衣服等。第五点，将这类病人的排泄物集中在一起，进行统一处理，医务人员在为病人进行服务前必须穿上防射衣，并必须做好隔离屏障，以防止对普通病人造成不必要的影响[3]。

对于实验组的患者而言，其除了需要接受上述护理服务之外，还增添了多项护理干预措施，如下所示：

1.2.1心理护理

对于患者而言，其由于需要服用131I药物，因而为了方便起见，需要采取隔离治疗措施，在这种情况下，患者难免会出现孤独感等情况，这时护理人员需要加强对患者情绪的感知力度，在服务患者的过程中，应该具备主动意识，明确患者的实际需求，并想办法使其得到满足。在隔离治疗的情况下，患者很容易产生消极情绪，这时恰当的关心会给患者带来溫暖，有助于缓解不良情绪。为了避免患者多思多想，产生忧虑等情绪，可以为患者提供各种书刊杂志帮助其转移注意力。

1.2.2饮食护理

护理人员需要发挥其专业技能，结合患者在饮食方面的偏好为其制定合理的饮食方案。在这一过程中，重点保障患者的营养均衡，建议患者多食用维生素含量高、蛋白含量高的食物。除此之外，还需要特别注意碘的摄入量，禁止食用海产品、咖喱等[4]。

1.2.3预防肠胃反应护理

在用饭之前，可以先指导患者服用一些保护胃黏膜的药物，与此同时，护理人员还需要传授患者一些吞咽等的小技巧，尽可能降低消化道反应。有些患者会产生恶心、呕吐等感觉，为了缓解患者的这种不适感，可以拿一片橘皮，将其放置在患者的口鼻附近，这样可以从某种意义上降低患者的不良反应程度。

1.2.4预防唾液腺损伤护理

当患者服药两个小时后，给予病人舌下含服维生素C片，一天三次，嘱病人进食酸性水果，如橙子，橘子等。

1.2.5生活指导

在服用131I药物后，除了需要对患者采取适当的隔离措施之外，还要注意纠正患者的一些不良习惯，如随地吐痰等，如果患者的衣物、床单被排泄物污染，需要先将其单独放置一段时间，等到确定没有射线后才能够送去洗衣间进行清洗。鼓励患者增加饮水次数以及饮水量并及时排尿，如此就可以有效减少对膀胱等的直接照射。此外，还必须保证患者如厕畅通，从而降低对肠道内的照射。而因为大部分131I药物会跟随着尿液排到患者体外，故对入池后的大小便也必须用水多次清洗，避免对环境造成较为严重的污染。

1.3观察指标

在本次实验过程中，我们的研究对象主要满足三点要求，一是经过手术治疗，二是属于分化型甲状腺癌患者，三是服用131I药物，三个条件缺一不可。明确实验对象后，重点调查这些患者的生存质量、护理满意度以及心理状况。对于第一种调查指标而言，可以综合对患者生理机能、精神状况等四个方面情况的考虑进行评估，采取评分制，每个方面的分值标准都设置为100分，分值与生存质量之间保持正相关的关系。对于第二种观察指标而言，细分为三个等级，分别为满意、良好以及不满意，以此进行详细评估。对于第三种观察指标而言，主要会借助SAS、SDS两个量表来实现评估比较。

1.4统计学方法

本次实验中特采用SPSS21.0软件展开数据处理工作，计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用x2检验，统计结果在P<0.05时有统计学意义，P>0.05时无统计学意义。

2结果

2.1两组患者生存质量对比分析

从表1可以看出，实验组的生存质量评分显著优于对照组（p<0.05）。

2.2两组患者护理满意度对比分析

从表2数据统计情况可以看出，两组的护理满意度差距十分明显，且实验组更占优势（p<0.05）。

2.3两组患者心理状况对比分析

根据表3的对比情况可以看出，实验组的心理状况显著优于对照组（p<0.05）。

3讨论

甲状腺癌是甲状腺细胞过度分化形成的一种恶性肿瘤，近些年，甲状腺癌的发病几率不断增高，且根据可靠数据调查结果显示，对于这一疾病来讲，女性患病的可能性更高一些。甲状腺癌可以进一步细分，共计可以分成两种类型，一种是分化型甲状腺癌，另外一种是未分化型甲状腺癌。对于病情处于早期阶段的患者而言，其肿块可能还比较小，但是随着病情的进一步发展，其肿块也会随之增大。如果肿块发展至较大的状态，其可能会对气管产生不良影响，进而导致患者出现呼吸困难等反应。除此之外，肿块还可能会对神经造成压迫，进而出现声音嘶哑、饮水呛咳的症状[5]。

通过对患者实施一系列护理干预措施，能够帮助患者渡过治疗危机，对于提升治疗配合度具有十分不错的影响。另外在护理干预中包括心理护理内容，该项措施的实施可以有效缓解患者的不良情绪。同时，护理人员不能忽略饮食护理的重要性，为患者合理制定饮食计划，确保其营养均衡[6]。

综上所述，在为分化型甲状腺癌术后行131I治疗的病人提供医疗服务的过程中，通过实施适当的护理干预措施，不仅能够使得病人的护理效果获得改善，同时对于增进护患关系、改善患者的心理状况等也有积极作用，值得推广应用。

参考文献：

[1]劉柳芳，廖宁，张玲丽，等.分化型甲状腺癌患者131I治疗期间护理困扰影响因素的研究[J].标记免疫分析与临床，2019，26（8）：4.

[2]汤莉.分化型甲状腺癌患者术后行131I治疗的护理[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（12）：3.

[3]孙淑梅，高莹，赵恩，等.甲状腺癌术后患者行131I治疗的护理[J].解放军护理杂志，2014，31（5）：2.

[4]高莹.甲状腺癌术后131I治疗的护理体会[J].实用医药杂志，2010，27（001）：52-52.

[5]吉倩婧，刘延锦，贾志阳.分化型甲状腺癌术后131I治疗的护理体会[J].河南医学研究，2016，25（8）：2.

[6]陈建玉，潘红霞，魏琦.分化型甲状腺癌131I治疗的护理[J].江苏医药，2011，37（6）：2.