静脉配置中心护理工作中常见差错的分析与预防措施

吴静 杨秀明

【摘要】目的：探讨静脉配置中心护理工作中常见差错与预防措施。方法：选取该院静脉配置中心2020年11月～2021年4月出现的护理差错事件，对其发生原因进行细化分析，并提出针对性整改措施，优化改善我院2021年5月～2021年11月静脉配置中心的护理流程，并对各时段内工作人员的综合能力进行考核。结果：静脉配置中心常见差错主要有混液出仓时差错、配置药品时差错、操作失误、批次、打印操作失误、排药失误等，观察组工作人员考核总分远超对照组，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对审方、配药等环节工作质量进行持续改进，可使用药安全性得到最优化保障，护理差错事件也能降到可控范围内。

【关键词】静脉配置中心;常见差错;预防措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

静脉配置中心尚在发展初期，尚无可借鉴的经验，缺少相关规章制度，再加上静脉配置中心工作人员面临较大工作量、护理环节杂乱等多因素影响，操作失误、批次差错等各种护理差错事件发生率较高[1]。静脉用药直接关乎着患者生命健康，因而，如何将静脉用药差错事件发生率控制在最低限度内、保障用药安全性是静脉配置中心亟待解决的问题。本研究细致化分析了静脉配置中心护理差错事件发生的原因，并给出了相应预防措施，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院静脉配置中心2020年11月到2021年4月出现的差错事件进行原因分析，并从中抽取10名工作人员对对照组，年龄25～42岁，平均（32.61±2.58）岁。优化改善我院2021年5月～2021年11月静脉配置中心的护理流程，随机抽取10名工作人员对观察组，年龄22～40岁，平均（31.54±2.05） 岁。简单分析两组工作人员一般资料，差异毫无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

静脉配置中心工作流程为：审核处方、打印标签、取药、核对药品名称、数量、贴上标签、再次核对药品标签是否有误、摆放药物进行再次核对、确认无误后即可入仓配液、分拣各科室药物、最后进行配送。对我院2020年11月～2021年4月静脉配置中心护理过程中差错事件进行细致化分析，找出差错原因，之后，对我院2021年5月～2021年11月静脉配置中心护理工作进行优化改善，并对相关工作人员专业能力进行考核。

1.3观察指标

记录静脉配置中心护理工作中出现的差错事件。

以配制操作、排药操作、规避操作失误、审方评分四指标为基准，考核两组静脉配置重心工作人员的专业能力，各指标均为25分。并让患者评价工作人员服务态度。

1.4统计学分析

用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，用t检验：计数资料用率（%）表示，以X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1静脉配置中心护理工作中常见差错的分析

本院静脉配置中心共发生10例差错事件，其中混液出仓时差错1例，配置药品时差错2例，操作失误差错1例，批次差错1例，未能发现不合理药方 1例，打印操作失误1例，排药失误3例。

2.2 静脉配置中心工作人员考核总分

观察组（n=10），配制操作评分（21.48±2.26），排药操作评分 （22.82±2.17），规避操作失误评分 （23.43±2.59），审方评分（22.90±2.48）;对照组（n=10），配制操作评分（17.70±1.16）， 排药操作评分 （18.64±1.15），规避操作失误评分 （19.24±1.48），审方评分（19.03±1.39）（t=9.195，P=0.000;t=7.627，P=0.000;t=9.504，P<0.000;t=9.792，P<0.000），P<0.05差异具有统计学意义。

3.讨论

从表1可知，静脉配置中心护理差错事件主要集中在管理制度不完善、处方审核、标签打印和粘贴、药物分拣差错、配送差错三方面。医院静脉配置中心尚在起步发展期，在排药、送药等细微环节尚未有明确标准要求，各工作流程缺少规章制度的约束。静脉配置中心工作人员的专业能力不足以应对核查处方禁忌、用量等方面的差错，标签和药物不符、分拣混乱等不良现象在无形中增加了配药人员的工作量[2]。药品配置人员没有充分认识到自身工作规范化的重要性，少加、漏加药品、配送错科室等不良行为时有发生，这无疑会给临床用药埋下较多安全隐患。

医院需加大对静脉配置中心工作人员专业能力的培训力度，在最大限度的保障规范操作的同时，使其综合能力得以提升，确保所有工作人员都能以高度的工作责任感投身于处方审核、排药、配药等工作中，以达优化医院整体服务质量的目的[3]。为将差错发生率降低到最小范围内，可从以下几方面入手：一是组建质控小组、建立健全检查制度和差错登记制度，从细枝末节入手形成对静脉配置中心的有效监督、质检闭环，将相关规章制度落实到实处[4]。二是定期考核静脉配置中心工作人员在审核处方、排药、配药等方面的专业水平，所有员工必须在考核达标后才可到岗工作。三是完善藥品分类、监管制度，各类药品都需摆放在对应位置上，以期最大限度的降低差错事件发生率、促使临床用药得到可靠保障[5]。由表2可知，观察组工作人员考核成绩更优，这一结果足以说明静脉配置中心护理质量持续改进的重要性和有效性。

综上，医院只有不断完善静脉配置中心规章制度，对工作人员行为加以严格约束，才能使工作效率得到进一步优化、用药安全得到最大保障、护理差错事件控制在最小范围内。

参考文献：

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