慢性阻塞性肺疾病合并肺癌临床特征分析

王登杰

【摘要】目的：对慢性阻塞性肺疾病合并肺癌临床特征进行探究。方法：将2020年8月至2021年8月接收的慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者30例作为观察组，择取同期肺癌患者30例为对照组。对比两组患者各类临床症状发生情况。结果：两组患者声音嘶哑、胸痛、咯血等各类症状发生率无明显区别（P>0.05）;两组患者咳嗽、咳痰、呼吸困难及消瘦等症状，观察组发生率要明显高于对照组，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05）;咳嗽、咳痰与呼吸困难、消瘦等均是慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的常见性症状，部分伴随咯血、声音嘶哑及胸痛等症状。结论：慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者多表现为呼吸困难、消瘦、咳嗽等，也有部分出现胸痛、声音嘶哑等临床表现，临床诊断应注意全面诊断。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;肺癌;临床特征

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

呼吸道症状是慢性阻塞性肺疾病患者的主要表现，而此类症状会掩盖肺癌患者的早期症状，很容易引起肺癌误诊和漏诊[1]。慢性炎症反应、肺功能减弱、遗传、烟雾暴露与氧化应激均是引发慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的重要原因。就当前的医疗水平及设施设备，并不能有效诊断出慢性阻塞性肺疾病合并肺癌。诊断结果的准确性影响患者治疗，一旦出现诊断错误，就会贻误治疗。本次就对慢性阻塞性肺疾病合并肺癌临床特征进行探究，为临床诊断治疗提供可参考根据。

1. 资料与方法

1.1一般资料

将2020年8月至2021年8月接收的慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者30例作为观察组，择取同期肺癌患者30例为对照组。观察组内包括男性19例和女性11例，患者年龄在45-78岁不等，平均（62.17±3.46）岁。对照组中有男性18例和女性12例，患者年龄在45-80岁间，平均（62.89±4.21）岁。本次临床实验研究经伦理委员会审核并批准，且在所有受检者知情且同意的基础上获取相关信息数据。两组患者临床常规性资料并无明显区别P>0.05，能够进行对比分析。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准  ①所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病诊断标准;②所有患者均将呼吸内镜检查、针吸活检、胸腔积液细胞学检查、痰脱细胞学检查及开胸肺活检等方式获取病理学诊断依据，确诊为肺癌;③意识清醒;④所有患者家属均签署知情同意书，患者临床资料完整。

1.2.2排除标准  ①合并严重心、肝肾等重要脏器功能与恶性肿瘤患者;②合并其他呼吸系统疾病如支气管哮喘、间质性肺病、尘肺等患者;③合并全身系统或器官重大消耗性疾病患者;④因各种原因无法完成本研究的治疗工作而中途退出研究的患者。

1.3方法

整理两组患者的临床资料，并进行详细对比，包括患者年龄、性别与临床症状（主要包括咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛、声音嘶哑、消瘦等）。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件分析，计量数据呈现正态分布和方差齐性检验，在不符合正态分布数据转化呈现出正态分布，“（x±s）”表示，通过t检验，所有数据结果均计算出P值，且差异有统计学意义为“（P<0.05）”。

2. 结果

两组患者声音嘶哑、胸痛、咯血等各类症状发生率无明显区别（P>0.05）;兩组患者咳嗽、咳痰、呼吸困难及消瘦等症状，观察组发生率要明显高于对照组，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05），详情见表1;咳嗽、咳痰与呼吸困难、消瘦等均是慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的常见性症状，部分伴随咯血、声音嘶哑及胸痛等症状。

3. 讨论

慢性阻塞性肺疾病好发于中老年人，而该群体的肺癌发生率也相对较高。患者病情普遍呈现出进行性发展态势。根据最近几年临床登记的数据可发现，肺癌发病率与死亡率均偏高，且多见于男性，发病率位列男性恶性肿瘤收尾。从现有的流行病学调查发现，慢性阻塞性肺病患者中，具备吸烟史的肺癌发生率要高于非吸烟的4-5倍，且最近几年发病率持续性升高[2]。在自身肺功能受限的情况下，慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者并不能接受根治性治疗方案，需详细分析患者临床特征后，全面评估其病情，为患者提供科学有效的针对性治疗方案。

慢性阻塞性肺疾病患者多表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、疲乏、胸闷、喘息、消瘦等症状，肺癌患者多为咳嗽、咳痰及痰中带血、气闷、胸痛等。相比基线，慢性阻塞性肺疾病合并患者的咳嗽、咳痰与呼吸困难等症状明显更重，并伴随咯血、消瘦等情况，甚至有部分患者存在声音嘶哑、胸痛等情况。本次研究活动开展中，慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者30例作为观察组和单纯肺癌患者作为对照组。两组患者声音嘶哑、胸痛、咯血等各类症状发生率无明显区别（P>0.05）;两组患者咳嗽、咳痰、呼吸困难及消瘦等症状，观察组发生率要明显高于对照组，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05）;咳嗽、咳痰与呼吸困难、消瘦等均是慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的常见性症状，部分伴随咯血、声音嘶哑及胸痛等症状。可见，临床中需对慢性阻塞性肺疾病患者进行肺癌检查，建立肺癌筛查档案，依据患者具体情况采取针对性的预防策略，尽可能预防病情进展成为肺癌，这对临床治疗与控制病情可产生良好作用[3]。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者多表现为呼吸困难、消瘦、咳嗽等，也有部分出现胸痛、声音嘶哑等临床表现，临床诊断应注意全面诊断。

参考文献：

[1]张立文.32例慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的临床特征分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，12（11）：90.

[2]吴漫，杨俊俊，徐兴祥，等.肺癌合并慢性阻塞性肺病的不同发生率及病理类型临床分析[J].临床肺科杂志，2021，26（3）：6.

[3]白莹，马娟，吕欣，等.慢性阻塞性肺疾病合并肺癌临床特征分析[J].中华肺部疾病杂志：电子版，2021，14（3）：7.