西药常规三联法与中药联合应用于胃溃疡治疗中的临床效果观察

马萍

【摘要】目的：分析对于胃溃疡患者合用西药常规三联法以及中药的治疗价值。方法：对照组为西医三联疗法治疗，观察组加用中医药半夏泻心汤治疗。结果：治疗总有效率观察组97.37%，对照组84.21% ，P<0.05;胃部灼烧疼痛、上腹饱胀感、嗳气、反酸等消失时间观察组短于对照组P<0.05;Hp转阴率观察组为100.00%，对照组为89.47%，P<0.05。结论：对胃溃疡患者合用西药常规三联疗法以及中药的治疗效果确切，有利于根除Hp、加快症状消退并提升整体疗效。

【关键词】胃溃疡;中药;三联疗法;价值

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

胃溃疡是最为常见的消化性溃疡疾病，患者胃内壁出现溃疡病变，使得胃黏膜受损，诱发胃部灼烧痛、消化不良、恶心呕吐等临床症状，随患者病情进展具有一定的癌变风险，所以胃溃疡患者在确诊后需尽早给予治疗。胃溃疡的发病与幽门螺杆菌（Hp）感染、胃酸大量分泌、吸烟酗酒、不良饮食等有关。西药三联疗法是对Hp阳性胃溃疡患者的主要治疗手段，然而单一应用存在缺陷，例如疗效的个体化差异较大，停药后复发率偏高[1]。中医药近年来在消化系统疾病治疗中应用广泛，在改善临床症状、调节机体免疫等方面发挥重要作用。以下将分析对胃溃疡（脾胃虚弱型）患者通过合用中医药半夏泻心汤以及常规西医三联疗法的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年2月～2021年6月本院76例胃溃疡患者，均为Hp阳性，且中医证型均为脾胃虚弱型，随机数字表法分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄31～75岁，均数（46.8±1.3）岁;病程为6～22个月，均数（13.6±1.5）个月。对照组：38例，男19例/女19例：年龄30～76岁，均数（46.7±1.4）岁;病程为5～23个月，均数（13.7±1.4）个月。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为西医三联疗法治疗，即给予阿莫西林1g/次，2次/天进行口服;奥美拉唑20mg/次，2次/天进行口服;克拉霉素0.5g/次，2次/天进行口服，共计治疗4周。观察组加用中医药半夏泻心汤治疗，方剂为：半夏为15g，党参、黄芪以及海螵蛸均为10g，炙甘草为6g，以及干姜为9g。此基础上随症加减，如有出血表现者添加白及和三七各15g，具有口干口渴者添加天花粉9g以及石斛10g，具有泛酸表现者添加乌贼骨10g以及煅瓦楞子12g，具有食积表现者添加鸡内金9g以及焦三仙6g。中药煎煮后取汁300ml左右，分2份进行早晚温服，每日均為1剂，共计治疗4周。

1.3评价标准

（1）比较2组患者的治疗效果，显效：患者的胃部灼烧疼痛、恶心呕吐以及食欲减退等症状、体征均消失，通过复查胃镜可见溃疡病变愈合，未见水肿以及充血等情况;有效：患者的症状、体征有所改善，复查胃镜可见溃疡病变缩小≥50%，伴随轻度水肿或充血;无效：病情无明显变化，胃镜复查结果溃疡病变缩小<50%。（2）记录2组患者主要症状的消失时间，如胃部灼烧疼痛、上腹饱胀感、嗳气、反酸等。（3）记录2组患者治疗后的Hp转阴率。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率观察组97.37%，对照组84.21% ，P<0.05。

2.2症状消失时间组间对比

胃部灼烧疼痛、上腹饱胀感、嗳气、反酸等消失时间观察组短于对照组P<0.05。

2.3 Hp转阴率组间对比

Hp转阴率观察组为100.00%（38/38），对照组为89.47%（34/38），Hp转阴率观察组高于对照组P<0.05。

3讨论

胃溃疡的致病因素较为复杂，如Hp感染以及不良饮食使得胃酸以及胃蛋白酶大量分泌对胃黏膜产生破坏，使得胃黏膜的正常保护功能以及消化能力受到影响。对胃溃疡患者主要通过三联疗法进行治疗，通过将两种抗生素药物与一种质子泵抑制剂进行治疗，从而根除Hp抑制胃酸分泌，然而单一应用复发率较高，并且部分患者具有耐药性，使得治疗效果受到影响[2]-[3]。中医学将胃溃疡归入到胃脘痛等范畴之中，认为该疾病的发生多于饮食不节、情志抑郁以及脾胃虚弱等有关，在治疗中需遵循辨证施治的原则[4]。本次研究中以脾胃虚弱型胃溃疡患者为研究对象，在常规三联疗法的治疗基础上给予中医药半夏泻心汤进行治疗，结合患者的症状表现辨证加减。研究显示，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，以及治疗过程中主要症状消失时间短于对照组，同时治疗后Hp转阴率观察组显著高于对照组。表明与单纯的三联疗法相比，通过将中药与西药三联疗法进行联合能够更好地提升胃溃疡患者的治疗效果。

综上所述，对胃溃疡患者合用西药常规三联疗法以及中药的治疗效果确切，有利于根除Hp、加快症状消退并提升整体。

参考文献：

[1] 杜文，赵凯，张宏伟.中药治疗胃溃疡的临床价值分析[J].当代医学，2020，26（31）：82-84.

[2] 罗子华，朱倩，吴京华，等.四联疗法和常规三联疗法在胃溃疡中的效果及对患者临床症状和血清学的影响[J].中国实用医药，2020，15（27）：8-11.

[3] 傅萍，陈南云，陈亮.试论四联疗法和常规三联疗法在胃溃疡中的效果及对患者临床症状和血清学的影响[J].饮食保健，2020，7（30）：13-14.