杵针疗法结合情志护理对中风后抑郁患者的好处

■张翠（四川省第二中医医院）

【关键字】 杵针疗法；抑郁；情志护理

中风相信大家都很熟悉，现在中风的发生率是真的高，我就近的邻居里就有好几个。而在中风之后，还有一种疾病是需要格外注意的，那就是中风后抑郁。中风后抑郁，就是发生在中风后的抑郁症，是脑血管病患者最常发生的并发症，它的症状不仅表现在精神角度，还会有一系列躯体的症状，对患者的生活和身体健康是非常不利的。因此，咱们今天就来介绍一种针对中风后抑郁的治疗方法，一起来了解一下吧。

1.中风后为什么会发生抑郁？中风后抑郁都有哪些表现？

中风后抑郁是中风患者多发的一种并发症，这种病比较复杂，属于情感障碍疾病，最明显的症状有思维迟钝、情绪低迷等，同时呼吸系统、肠胃道、心血管等各个方面还会出现不适。

一般情况下中风后半年到两年这段时间是最有可能发生抑郁的，而中风后抑郁的发生概率和中风的严重程度有直接关系。对于这种疾病，现代医学和祖国医学都作出了一定的研究，现代医学的观点是中风的发生对大脑造成了损害，导致去甲肾上腺素和5-羟色胺降低，容易发生抑郁，同时患者自身的心理因素、家庭因素以及社会环境的影响也会导致抑郁发生的概率增高。而在祖国医学中认为，人有七情，七情伤则气结血滞，内生痰瘀，损肺腑，耗精血，而致神明有失。

目前对于中风和抑郁症疾病的治疗方法有很多，而在中医方面，则主要是中药和针灸，今天咱们要说的这种疗法，就是传统针灸的一种——杵针。

2.什么是杵针？杵针怎么治疗中风后抑郁症？

（1）什么是杵针疗法？

杵针，是针灸的一种，它的材质不限于金属，还可以是玉石、牛角、优质硬木等，一根针总共可以分成3 个结构部分：杵针和穴位接触的部分叫作针尖，针尖两头固定的部位叫作针柄，而医生手拿的位置叫作针身。在进行操作的过程中，操作手法有一定的差异，而一套杵针有4 件工具，分别是奎星笔、金刚杵、七曜混元杵以及五星三台杵。杵针疗法就是在中医经络及肺腑等学说的指导下根据对患者病情的辩证分析，对相应的穴位施杵，以不同的手法达到调节气血、疏通经络、调节阴阳等效果，改善患者中风后抑郁的症状。

（2）杵针如何治疗中风后抑郁症？

杵针在中风后抑郁的治疗上，不同的医门分类有不同的施针方法，比如较为知名的基础方神门穴、神道八阵、天谷八阵、李氏十鬼崇穴等。

在具体治疗过程中根据患者的证型辨证，例如患者心脾虚亏，配三阴交、内关、至阳八阵、大椎至命门段河车路。

患者肝郁痰结，配丰隆、大陵、大椎至命门段河车路。

患者肝肾阴虚，配太溪、三阴交、至阳八阵、大椎至命门段河车路。

患者痰火郁结，配丰隆、鱼际大椎八阵、风府八阵、大椎至阳段河车路。八阵穴使用五星三台杵或七曜混元杵从阵内向阵外运转，较小的穴位使用奎星笔或金刚杵进行叩击，河车路使用七曜混元杵进行推退。

杵针疗法包含着很多传统内容，比如太极八卦、五行生克等。五行是指自然界中的金、木、水、火、土，五行相生复又相克，对于中医针药的使用有较大的意义。而在使用杵针疗法对中风后抑郁进行治疗的同时，另一项重要的内容同样不容忽视，那就是情志护理。

3.何谓“情志”？为什么要进行情志护理？

俗话说“人有七情六欲”，此七情即为喜、怒、悲、忧、思、恐、惊，而这七情也对应着人体的脏腑，喜伤心、怒伤肝、悲伤肺、思伤脾、恐伤肾。所以说，情志和人体的健康有着密不可分的关系。对于中风后抑郁患者来说，其大多存在自卑、担忧、恐惧等消极情绪，对肝肾等正常功能产生极为不利的影响，肝肾瘀结，会导致痰液积聚，血气不畅、阴阳失衡，导致抑郁症的发生。采取杵针等疗法，能够对患者的经络、肺腑等进行调节，但究其根本，还需要纠正其消极的心态，因此情志护理是必不可少的。

4. 如何做好中风后抑郁患者的情志护理？

（1）音乐疗法

人有五脏，地有五行，乐有五音。根据中医理论，“以五音对五行入五脏”，能够平稳患者的情绪，比如《慨古吟》《梁祝》《蓝色多瑙河》等，根据部分学者的研究，每天给患者播放两次音乐，每次半小时，能够起到较好的缓解消极情绪的效果。在播放音乐的时候，选择的音乐要尽量舒缓，音量不宜过大，保证患者能够听清即可。

（2）喜乐疗法

我们刚说过，情志对应五脏，同时七情也存在相生相克的关系，因此我们可以利用“喜胜忧”的理论，通过分享生活中有趣的事件、看到的幽默故事、幽默录像等，让患者受到影响，让病房的气氛轻松愉悦，尽量多地对患者的情绪进行引导。同时让家属多和患者讲述一些家庭中的好消息，不论大小，让患者能够通过这些内容增添喜悦的心情，逐渐克服心中的忧思。

（3）移情易性疗法

在护理过程中要尽量多地了解患者的习惯和喜好，组织有相同兴趣爱好的患者进行一些娱乐活动，或者陪患者做自己喜欢做的事，看书、画画、弹琴、插花、下棋、织围巾、健身等。让患者把注意力和情绪多放在这些方面，不知不觉中淡化消极情绪的影响。

杵针疗法结合情志护理，能够对患者的内在气、血、经络、五脏等进行有效的调节，并纠正患者的情绪，对于中风后抑郁的患者来说是种不错的选择。