个性化护理对儿童白血病患儿的干预效果分析

肖小红

福建医科大学附属协和医院，福建福州 350001

白血病患儿属于一个相对特殊的群体，由于患儿年龄相对较小，各项身体机能发育尚不成熟，自理能力较为低下，在这种情况下，患儿需要反复治疗，长期住院，对患儿的生理和心理均会造成不良影响，需要给予患儿积极有效的护理干预。在实际发展中，常规护理缺乏针对性，难以从患儿实际情况出发，导致忽视对患儿的心理干预，容易降低临床护理效果，不利于患儿恢复。个性化护理是近些年在临床中发展起来的一种护理方法，在常规护理基础上，增强护理针对性，落脚于患儿的实际需求，对患儿自身的价值、生存、个性、尊严、自由和健康等进行关怀，结合患儿的生活情况、教育水平和性格特征等，促进护理的全面性，可提高患儿家属的护理满意度，促进患儿恢复，护理效率更高[1-5]。基于此，该研究随机选取该院2019年6月—2021年5月接收的100例白血病患儿为研究对象，对比实施个性化护理服务，探究其对患儿的影响效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院接收的100例白血病患儿为研究对象，应用随机法分为两组，各50例。研究组男26例，女24例；年龄4～9岁，平均（6.34±1.23）岁。对照组男25例，女25例；年龄4～9岁，平均（6.31±1.22）岁。该研究对患儿进行分组后，应用不同的护理方法。两组患儿年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。该研究均在通过医院伦理委员会批准后开展。

纳入标准：患儿均诊断为白血病；患儿年龄在10岁以下；该研究患儿家属知情并同意参与该次研究。

排除标准：患儿合并其他重大疾病；患儿存在精神病史和语言交流障碍；患儿依从性较差；患儿资料不全。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理干预 对环境进行管理，定期消毒杀菌，开窗通风，并对患儿病情进行观察，发现异常给予及时处理，对患儿及其家属展开健康教育，提高家属认识程度，保证积极配合各项工作，促进各项治疗和护理操作的顺利进行。

1.2.2 研究组采用个性化护理干预 具体实施过程如下。

①加强个性化环境护理。在患儿入院时，护理人员需要以积极热情的态度接收患儿，并对患儿病房进行护理，定期清扫，减少污染。对病房中使用的医疗器械和用具进行管理，尽量采用无噪音的器械，或在夜间不需要使用时拔掉电源，避免噪音，定期观察器械的运行情况，消毒杀菌，保证器械使用安全性。并对室内温度和湿度进行有效调节，定期开窗通风，可在室内放置绿植和卡通玩具，或定时为患儿播放儿歌和动画片，丰富患儿生活，改善患儿不良情绪，护理人员可穿着颜色较为鲜艳的专用儿科护士服，避免传统白色护士服对患儿造成较大心理压力，也可更换病房内的窗帘颜色和墙壁颜色，装置卡通图案，改善环境氛围，也可设置心愿专栏和宣传角落等，为患儿提供卡通书籍，改善患儿不良情绪。

②加强护理规范性。护理人员在展开服务工作的过程中，需要保证态度柔和，微笑面对，不可大声训斥患儿。并保证穿着得体，端庄大方，以建立良好的护患关系。在与患儿进行沟通交流时，护理人员需要保证吐字清晰，平易近人，给予患儿足够的尊重与爱护，避免给患儿较大的心理压力。并加强对患儿的日常护理，严格遵循三查七对，每次给予患儿护理干预时，进行严格核对，避免出现错误，以保证患儿安全，提高护理质量。同时，展开护理操作时需要明确患儿需求，尽量满足，以便于为患儿提供优质护理服务。并能够从患儿的心理年龄发展特点出发，促进自身交流水平和操作技能的加强，针对儿童来说，其年龄较小，发育尚不健全，在进行穿刺干预和用药方面均与成人存在一定差异性，需要护理人员提高认识程度，加强注意事项管理，保证患儿的护理安全。

③展开健康教育。教育工作需要从两方面入手，首先给予患儿健康教育，护理人员需要富有爱心，对患儿具有足够的耐心，能够换位思考，站在患儿的角度思考问题，尽量满足患儿所需，尊重患儿心理，以保证患儿积极配合各项工作。其次是给予患儿家属健康教育，需要护理人员将白血病相关知识为家属进行讲解，提高家属认识，介绍治疗方法、治疗过程和临床效果等，提高家属配合度，并告知家属注意事项，提高家属注意程度，为家属介绍成功的治疗案例，以提高家属治疗自信心，给予患儿更多的关怀与支持，促进治疗效果。

④展开人文关怀。患儿在发病后，通常会受到病情影响，出现不良心理情绪，需要护理人员从患儿的实际情况出发，对患儿的疼痛问题进行积极改善，并给予患儿心理干预，加强与患儿的沟通交流，定期组织患儿做游戏，改善患儿不良情绪。可利用患儿生日和传统节日等，在病房举办派对等娱乐活动，丰富患儿生活，营造关怀氛围。并经常准备一些小玩具和卡通贴纸等，在输液、打针和采血过程中使用，提高患儿的配合程度，给予患儿积极鼓励，实现人文关怀。此外，还需要对患儿家属展开心理护理，患儿发病后，家属存在焦虑、抑郁等情绪，需要护理人员对家属进行积极鼓励，疏导其心理问题，尽量帮助解决生活难题，耐心回答问题，改善家属的不良情绪，以便于为患儿提供更多的支持和爱护。

1.3 观察指标

1.3.1 比较分析两组患儿护理后的功能状态 应用卢氏功能状态评分标准，主要包括患儿的饮食、睡眠、自理能力、治疗配合度和精神状态等，每项分数为20分，总分为100分，分数与患儿的总体状态成正比，分数越高，患儿的状态越好[6-7]。

1.3.2 比较两组患儿的家属护理满意度评分 应用该院自制满意度调查表，主要包括非常满意、满意和不满意3项。问卷满分为100分，分数在80分以上为非常满意；分数在60～80分为满意；分数在60分以下为不满意。排除不满意度为总满意度。

1.3.3 对比护理前后患儿的心理情绪 采用焦虑自评量表和抑郁自评量表，分数越高，患儿的焦虑、抑郁程度越严重[8-9]。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以频数和百分率（%）表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿功能状态评分比较

研究组功能状态评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿功能状态评分比较[（±s），分]Table 1 Comparison of functional status scores between the two groups of children[（±s），points]

表1 两组患儿功能状态评分比较[（±s），分]Table 1 Comparison of functional status scores between the two groups of children[（±s），points]

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2.2 两组患儿家属护理满意度比较

研究组家属满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿家属护理满意度比较[n(%)]Table 2 Comparison of nursing satisfaction of the family members between the two groups of children[n(%)]

2.3 两组患儿护理前后心理情绪变化比较

护理前，两组患儿心理评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组评分均发生变化，且研究组的SAS评分和SDS评分均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患儿护理前后抑郁及焦虑情绪评分比较[（±s），分]Table 3 Comparison changes in depression and anxiety between the two groups of children before and after nursing[（±s），points]

表3 两组患儿护理前后抑郁及焦虑情绪评分比较[（±s），分]Table 3 Comparison changes in depression and anxiety between the two groups of children before and after nursing[（±s），points]

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3 讨论

白血病是儿童时期的恶性疾病，其对患儿的生命健康威胁较大。通常情况下，患儿病情进展较快，病情较为危急，临床需要给予患儿及时治疗。在近些年发展中，儿童白血病的发病率逐渐增高，成为了临床广泛关注的首要问题。在医学技术不断发展的背景下，白血病治疗技术不断更新，可在一定程度上延长患儿的生命期限，但是患儿的生活质量受到严重影响，很容易出现不良情绪，对患儿的精神状态、饮食情况、睡眠质量等均造成影响，在一定程度上降低了患儿的依从性。在此基础上，采用有效的护理方法尤为重要[10-20]。

个性化护理是近些年发展起来的新型护理方法，基于常规护理，但是不同于常规护理，需要从患儿的实际情况出发，充分尊重患儿个体，关心、爱护、服务患儿、从而保证患儿状态良好，提高患儿家属的护理服务满意度。就白血病患儿来说，其病情较为严重，患儿需要反复住院，长期治疗，很容易导致患儿及其家属出现不良情绪，在此基础上，患儿家属对患儿病情进展的关心程度较高，需要护理人员与家属进行及时沟通，将患儿情况如实告知，缓解家属的焦虑情绪，并对家属进行关心、爱护，给予家属和患儿积极鼓励，让其感受到人文关怀，促进护患关系，避免护患纠纷。同时，患儿本身在长期病情折磨下，容易产生诸多的不良情绪，在此过程中，将个性化护理方法进行应用，可针对患儿特性，给予患儿心理干预，进行积极鼓励，改善生活环境，开展文化活动等，从而改善患儿情绪，提高其治疗积极性。在此过程中，个性化护理需要护理人员从患儿的实际年龄发展特点入手，加强服务态度，尊重患儿年龄特点，加强采血、穿刺等干预的重视程度，可提高护理服务质量。并需要护理人员促进自身服务态度的不断改善，能够站在患儿角度思考问题，积极解决患儿存在的困难，回答患儿及家属存在疑问，保证患儿以最佳状态接受治疗，实现人性化服务理念[21-23]。

曾春艳等[1]研究结果表明，应用护理干预3个月后观察组患者的SAS评分（37.83±6.72）分、SDS评分（34.49±7.11）分均低于对照组，生活质量评分（53.30±6.40）分高于对照组，睡眠质量评分（8.01±1.32）分低于对照组，观察组患者护理效果优于对照组。该研究在将个性化护理服务进行实施后，结果显示：护理后，研究组的SAS评分（50.34±3.23）分、SDS评分（52.39±4.03）分、睡眠评分（17.45±1.32）分、饮食评分（18.56±1.66）分、自理能力评分（16.56±0.94）分、治疗配合度评分（17.67±1.23）分、精神状态评分（16.75±1.23）分、功能状态总评分（86.99±6.38）分、家属护理满意度（96.00%）均优于对照组（P＜0.05）。证实了个性化护理在临床中的应用价值。

综上所述，将个性化护理方法应用于儿童白血病患儿中，可提高患儿家属的满意度，促进患儿以积极的态度配合治疗，改善各项身体功能，临床应用意义显著，可进行推广。