高血压病友安全过冬全攻略

丁荣晶

寒冷刺激对于血压的不良影响绝对不可小觑。对于高血压病友来说，过冬，等于过坎。

冬季，人体的平均收缩压比夏季高12毫米汞柱，平均舒张压比夏季高6毫米汞柱。一般地说，气温每下降1℃，收缩压上升1.3毫米汞柱，舒张压上升0.6毫米汞柱。

另外，血压的波动在冬季明显超过在夏季。血压波动带来的危险主要是并发症发病增多，尤其是脑出血性和缺血性卒中，以及心肌梗死和急性左心衰等发病增多。

每年冬季刮风降温时，各医院急诊室卒中患者人满为患，心肌梗死患者明显增多。如果患者处于疲劳、紧张、激动状态，会使血压更高，增加不良后果的发生风险。

寒冷季节，高血压病友应该做好以下几方面的保健工作：

一、坚持药物治疗

冬季里，高血压患者应增加血压自测次数，及时发现异常，及时就医，调整用药。

要严格遵守医嘱，坚持规律用药。用药要达标，务必将血压维持（控制）在140/90毫米汞柱以下。如果降压药物已经控制住血压，则不要随意更换降压药物。如果发现血压升高，监测早晚血压并做好记录，可以增加您目前服用的一种降压药物半片剂量，不擅自增加药物种类，并且应及时就医。要熟知并关注自己所用降压药物的不良反应，一旦发生，能够做到及时识别并咨询医生。

不要盲目相信“根治、偏方”等蛊惑性言词。不要因血压降下来了，就突然停药，以免出现血压反跳而发生高血压危象，除非血压已低于100/50毫米汞柱以下，可以暂停一次。

冬季是脑中风和心肌梗死的高发季节，坚持有效降压的同时也要预防因服药不当而诱发脑中风。因此，冬季用药特点如下：及时发现血压变化;联合用药为宜，增加药物时从小量开始;不要骤然降压，血压波动要监测早中晚和睡前4次血压，根据血压调整降压药物;慎服大剂量利尿剂。

二、饮食上的注意点

●多吃鱼类，少吃红肉。

爱斯基摩人多食深海鱼，其高血压、心肌梗死、脑梗死的发病率也明显低于白种人。由此提示，多食鱼类具有降低心脑血管病风险的作用。研究已经证实，这与深海鱼类含有大量不饱和脂肪酸有密切关系。

猪肉、牛肉、羊肉，尤其是肥肉，含有较高的胆固醇及饱和脂肪酸，鱼类则含有较多的不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸是一种与动脉粥样硬化直接相关的脂肪成分，进食大量饱和脂肪酸后，会增加人体内胆固醇的合成。如果降低食物中的总脂肪，减少饱和脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入，则不仅有利于控制血脂水平，对血压也有明显的益处。因此，我们提倡多食含不饱和脂肪酸较多的鱼类，少食红肉。

●冬季慎饮浓咖啡。

初次喝咖啡可使血压上升11/5毫米汞柱，并持续3小时左右，同时兴奋精神。经常喝咖啡的人（已成习惯者），喝咖啡对血压的影响不大。因此，对高血压患者而言，能否喝咖啡因人而异。如果平时有喝咖啡习惯，则冬天仍然可以喝咖啡驱寒，以每日3-4杯咖啡为宜，并且避免喝咖啡伴侣（因咖啡伴侣有升高血糖的风险）。

●适量饮水，喝茶忌浓。

茶叶中的茶多酚能促进维生素C的吸收，还含有尼克酸，可维持血管的正常通透性，有保护血管的作用。茶碱还有扩张血管及利尿的作用。因此，饮茶有轻度的降压作用。

但茶叶中所含咖啡因和茶碱，对心血管具有一定的兴奋作用，因此高血压病人不宜喝浓茶，可饮淡红茶。

冬天气候干燥，不口渴时也要坚持适量饮白开水或淡茶水，合理补充水分。保证水分摄入有利于稀释、清洁血液，保证血流通畅，减少高血压并发症的发生。

三、注意防寒保暖

●留意天气预报。高血压患者要经常收听天气预报，并根据天气变化及时添加衣服。

●脚暖则一身舒畅。鞋袜宜保暖透气、吸湿性好。鞋底要防滑。脚暖则一身皆暖和舒畅。

●大风雨雪天尽量别出门。在寒潮过境的大风雨雪天不要出门，避免寒冷刺激。

●居室应保持空气新鲜。无论是采用暖气或空调取暖，均不可追求过热，并尽量保持合适的空气湿度。

四、坚持适度运动

合理运动有利于血压控制和减少并发症。在冬季，高血压患者要根据自己的体质状况、血压高低来把握好运动方式和运动量，以自我感到舒适为度。需要提醒的是，有晨练习惯的高血压患者，冬天早晨出门锻炼要等到太阳升起来后，而且运动量要比夏天小。

●多到户外空气新鲜的地方运动。步行简便易行，建议为快速步行，不需要跑步，各类高血压患者均可采用，运动后血压可下降5-10mmHg，症状也会随之改善。步行时间一般为30分钟，每天一到两次，速度可按每人身体状况而定。

●血压控制较好并且有运动习惯者，也可选择慢跑作为运动锻炼方式。长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多，以15-30分钟为宜。慢跑要慢，不要变成快跑。尤其是冠心病人不宜跑步，以免发生意外。

●球类运动。喜欢球类运动的患者，尽量选择“小球”项目，比如乒乓球、羽毛球、台球、高尔夫球等，但也不要时间过长、运动量过大。不宜进行运动量大、对抗性强的“大球”运动，比如篮球、足球之类。

●太极拳：打太极拳对防治高血压有显著作用。太极拳包含着平衡性与协调性的动作，有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。

编辑/古夫