小心“后发性白内障”

蒋剑

有病友问：我做白内障手术后的第二天就开始看电视了，结果出院后发现视力比手术前差了，看东西有点模糊，这是什么原因呢？是不是不该第二天就看电视？

临床上，治疗白内障尚没有特效药，无法逆转病情，目前只有手术（人工晶体植入）是唯一有效的治疗方法。手术当天，患者手术侧的眼睛会被无菌纱布遮住，保护起来。但如果这个时候去看电视、看书等，似乎只用了健康侧（未手术侧）的眼睛，但由于我们的两只眼睛是处于联动状态的，导致刚刚接受了手术的眼睛也会受到影响。所以，术后前几天最好不要看电视，以免引起术眼不舒服。术后第一个月，眼睛处于恢复期，应尽量避免长时间看电视和近距离阅读。

白内障术后早期，干眼会导致少部分患者视觉质量下降、眼部不适，可以通过使用人工泪液眼药水来缓解和改善症状。

未治疗前，浑浊的晶状体被悬韧带吊在虹膜后、玻璃体前。手术时，医生会在晶状体前囊膜中央撕出“圆洞”，将病变的晶体核、皮质乳化吸出，只留下口袋一样的囊袋，然后将人工晶体植入其内。人工晶体的弹性攀在囊袋内伸展，起到支撑和固定作用。这就是白内障人工晶体植入的手术过程。

虽然目前白内障手术已非常成熟，但随着时间的延长，部分患者植入人工晶体后，后囊膜会因晶体上皮细胞增殖，出现薄厚不均的混浊，从而影响视力，造成视物模糊和视觉质量下降，即后发性白内障，简称“后发障”，造成视力再度下降。“后发障”是目前白内障术式最易出现的并发症，据报道，成人患者的发生率可达40%。

白内障患者如果术后自觉视力下降，建议及时去眼科就诊。如果是“后发障”，患者也不必过于担忧，通过激光治疗，视力可得到恢复，也不会对人工晶体造成伤害。

编辑/古夫