这8类人易患白内障

张健

老年性白内障是最常见的与年龄相关的致盲性眼病，也是最常见的后天性白内障，病理特征是眼晶状体本身逐渐变得混浊，从透明到不透明，阻碍光线进入眼睛而影响视力。

白内障多发于40～50岁以上的中老年人，且随着年龄的增长而发病率急剧上升，60岁时患病率在50%左右，70岁时高达80%，80岁以上的老年人发病率几乎达100%。

老年性白内障从发病到成熟可能需要几个月到几十年的时间。当年龄大于或等于50岁，视力小于0.7，晶状体混浊，无其他导致视力下降的眼病时，患老年性白内障的可能性更大。

出现这些症状时，应视为有老年性白内障的可能：1.视力丧失和视力模糊。2.近视，视野某一方向有固定阴影。3.单眼复视和斜视。

这8类人容易患白内障：1.高龄者。随着年龄的增长，老年性白内障不可避免地会发生。2.女性。女性比男性更容易患白内障。3.经常接受紫外线照射的人。在同一年龄组的人中，接触更多紫外线的人更容易患白内障。因此，白内障发病率有地区差异，比如南方光照充足，发病率高于北方。高海拔地区发病率也高。4.特定营养素缺乏者。研究表明，晶状体混浊与特定营养素缺乏呈直接相关。用缺乏氨基酸或维生素的饲料喂养实验动物，容易诱发白内障。5.吸烟者。吸烟会增加患白内障的风险。其机理可能与烟雾中含有的物质能破坏抗氧化剂的结构或直接破坏晶体蛋白的结构有关。6.酗酒者。酒精性白内障的发生机制尚不清楚，可能与体内酒精转化为乙醛引起晶状体蛋白损伤有关。7.高血压患者。8.糖尿病患者。糖尿病患者白内障发病率明显高于正常人群，且发病年龄明显提前。

老年性白内障一旦发生，则病情不可逆转，只会随着年龄的增长而逐渐加重。但白内障的发展过程因人而异。临床上，部分患者年龄在80岁以上，视力仍然良好。

白内障的治疗有其特殊性。当白内障处于扩张期时，不需要手术治疗。当白内障发展到近成熟期或成熟期时，需要手术治疗，植入人工晶体。

一些有针对性的预防保健措施，能延缓老年性白内障的发生发展：1.避免或减少紫外线照射，建议中老年人在戶外活动时，佩戴一副防紫外线眼镜，可以大大减少紫外线对眼睛晶状体的照射，防止晶状体混浊变性，有效防止白内障的发生或进一步加重。此外，还需要提醒老年朋友，彩色眼镜未必都能保护眼睛，只有镜片涂上防紫外线膜，才能有效阻挡紫外线。2.积极治疗糖尿病。糖尿病患者白内障的发生率明显高于正常人群。糖尿病患者应积极治疗内科疾病，将血糖控制于正常范围内。3.某些药物的副作用，如糖皮质激素、别嘌呤醇、镇静剂等，会导致白内障，或加速白内障的发展。因此凡用药必须在医师、药师指导下进行，不可擅自而为。4.戒烟控酒。流行病学调查发现，白内障的发生发展与吸烟和酗酒有关。5.注意补水。体内充足的水分是保证人体正常代谢的最基本条件，对老年人尤为重要。人体在缺水（脱水）的情况下，新陈代谢很容易紊乱，眼睛晶状体与房水之间发生渗透障碍，有害物质积累，容易导致晶状体蛋白变性，加速白内障的发展。一般每天应饮用2000毫升水，特别是发生腹泻、呕吐、出汗时，应及时补充足量的水分，以满足新陈代谢的需要。

编辑/古夫