糖友们注意：冬季“护足”很关键

杨腾舜

糖尿病足，是糖尿病最严重的血管并发症之一，主要表现为下肢疼痛和（或）皮肤溃烂。冬季气温寒冷，气候干燥，糖友们一定要预防发生糖尿病足。

首先，我们来看看糖尿病足的早期临床表现有哪些？

1.糖尿病性血管病变

表现为下肢供血不足，比如双下肢发凉、怕冷、麻木的症状，腿部“抽筋”。严重的可发展为在行走了一段时间后，腿部疼痛剧烈甚至休息仍然不能缓解，称之为间歇性跛行。这意味着血管缺血已经非常严重了。

2.糖尿病性神经病变

表现为肢体麻木、感觉减退等，比如双足皮肤外伤时感觉不到疼痛，甚至将脚放进开水中都感受不到烫。神经病变还会导致足畸形，比如弓形足、爪型趾等。

也有一些糖友的表现相反，为足部痛觉过敏，皮肤出现像烧灼样、针刺样疼痛，或出现蚁行感，夜间加重，活动后可稍有缓解。

之后，我们来谈谈糖尿病足的预防措施。

除了控制好血糖、血压外，还有哪些有效措施可以预防糖尿病足呢？

1.保持皮肤滋润。

冬季气温低，空气干燥，肌肤缺水。加上糖尿病本身导致的脚部皮肤角质层相对较厚，含水量少，更容易出现脱皮、龟裂。

因此建议每天给脚“加湿”，方法是：用温水及软皂洗脚，水温不能太高，以免烫伤皮肤。泡脚时间也不宜过长，最好不超过10分钟。如果是汗脚，容易引起真菌感染，可以在洗脚水中加少量醋（因为酸性环境不利于真菌生长）。洗完后用柔软、吸水力强的浅色毛巾擦干脚趾缝。如果发生了较为严重的足跟皴裂，则需要使用含尿素的特殊皲裂霜。

2.避免肢端皮肤受损。

糖尿病人双脚即使受到轻微损伤也容易导致严重坏疽。足部不要贴可能损伤皮肤的胶布，严禁涂抹作用强烈的消毒药水如碘酒、石碳酸等。脚趾甲不宜剪得太短，应与脚趾相齐。去除足底老皮时，要以柔软的刷子或细致的浮石、海绵轻轻擦洗。

3.避免烤火或用热水袋暖足。

湖南人有冬天烤火的习惯，许多糖友喜欢边烤火边看电视，这很容易烫伤脚后跟和脚趾。晚上睡觉时不要用热水袋、电热毯或暖宝宝等，避免烫伤皮肤。

4.每天检查足部情况。

每天睡觉前要检查双足，细小的皮肤损伤也不可放过，视力不好的患者最好请人帮忙查看。

糖友可以准备一块凸面镜或者是放大镜，仔细观察脚背、脚底、脚丫等部位皮肤的颜色、温度、湿度有无变化，检查有没有皮肤损伤以及水肿、水泡、皴裂、磨伤、鸡眼、胼胝、足癣、甲沟炎等，如果发现应及时就医。

编辑/古夫