助眠音乐及其有效性分析

金明未

[摘 要]

睡眠不足是一个普遍存在的问题，会带来严重的身体伤害。由于睡眠不足的经济、生理和心理成本越来越普遍，我们现代社会对非药物、低成本的助眠剂的需求是显而易见的。许多人经常忍受睡眠不足的情况，虽然药物和非处方药可以提供一些缓解，但许多是无效的，并可能导致短期和慢性健康相关的副作用。音乐在治疗和临床环境中成功使用的先例使其成为治疗失眠症的可行、低成本、无副作用的选择。这项关于音乐使用的人口调查的结果表明，许多人已经不自觉地使用不同类型的音乐来对抗睡眠困难。然而，关于它的使用范围有多广，人们为什么选择音乐作为助眠剂，或者什么音乐有效，缺乏相应的系统数据。因此，音乐睡眠效应的潜在驱动因素仍不清楚。

[关键词]睡眠不足;音乐;助眠

[中图分类号]J60-05 [文献标识码]A [文章编号] 1007-2233（2022）07-0202-03

一、绪 论

Thomas Dekker说：“睡眠是将健康与我们的身体联系在一起的金链” [1]。然而，对于现代社会的许多人来说，随着睡眠问题变得越来越普遍，这个链条有被打破的危险。大约40%的英国成年人睡眠中断 [2]，这一趋势在美国也有反映，大约有50—70万美国成年人报告睡眠困难 [3]。睡眠不足与一系列身心健康问题有关，在一夜睡眠不足后会产生明显的短期影响。短期记忆可能会受损 [4]并且参与者将会出现较低的幸福感和更多的抑郁感 [5]。由于认知速度和效率降低，与工作相关的事故率和驾驶事故率也被认为会因此而增加 [6]。如果短期睡眠不足得不到纠正，就有可能变成慢性长期的问题，这种情况与严重的健康和福祉挑战有关 [7][8][9]。改善睡眠不足的方法普遍是使用药物助眠剂，这会带来一系列负面影响。药品销售额稳步上升，2006年至2011年间在英国增长了31% [10]。在2010年至2011年期间，英国的药房开出超过1520万张睡眠辅助处方，相当于近十分之一的成年人定期接受某种形式的药物干预。鉴于药物助眠剂的普遍性、成本和潜在的有害副作用，寻找低成本的非药物替代品已成为当务之急。

音乐具有许多有积极影响的神经和生理作用，这可能表明它可以有效地用于对抗睡眠不足。在一些临床人群中，有人建议听音乐可以减少焦虑和身体疼痛的主观负面影响。音乐影响睡眠的潜在机制归因于交感神经系统活动和应激激素皮质醇水平的调节。音乐的主观心理益处也与通过激素水平观察到的化学变化有关，音乐增加了催产素和相应的放松水平。在临床实践之外，音乐经常用于自我调节情绪和唤醒以及减少消极想法。对音乐作为睡眠辅助的功效的研究使用了主观的自我报告测量，偶尔也使用了客观测量，例如活动描记法和多导睡眠图。大多数是在临床人群中进行的，例如慢性失眠患者或住院患者。

随着越来越多的证据表明在临床人群中成功进行音乐干预，对于因生活环境导致的短暂失眠的人群存在潜在的治疗益处。对这一说法的支持来自最近的Cochrane报告，该报告审查了睡眠音乐文献，并得出结论，每天在睡前使用音乐可有效改善整体睡眠质量。虽然音乐似乎有帮助睡眠的潜力，但没有系统的基于人群的证据表明它是如何被使用，无论是流行程度、音乐选择还是选择原因。似乎具有某些特征（例如缓慢、安静和最小调制）的音乐可能比其他音乐更适合帮助睡眠，并且某些音乐类型（例如新时代音乐）将比其他音乐更能体现这些特征。然而，迄今为止，无论是在实验上还是在人口水平上，都没有系统地研究过这一点。我们的研究包括在一般人群中使用音乐作为睡眠辅助的在线调查，包括三个主要研究问题：（1）谁在使用音乐来帮助他们睡眠？例如，年龄、性别、音乐训练或参与是否重要？（2）对于使用音乐的人，他们选择什么样的音乐？（3）为什么人们認为使用音乐有助于改善睡眠？

二、方法和材料

本研究严格按照金史密斯学院、伦敦大学和谢菲尔德大学的研究伦理委员会的批准进行，并按照赫尔辛基宣言中表述的原则进行。所有参与者都为他们的参与提供了具体的在线同意，并有权随时退出而不用承担任何责任。为了使用质量在线调查平台调查在一般人群中使用音乐作为睡眠辅助的情况，创建了一项大量的在线调查，进行试点是为了确保问题有意义且清晰。所有参与人员均已满18周岁，共计651人完成了调查（平均年龄33.41岁，年龄范围18—79岁，67%为女性），参与者是使用在线社交媒体平台（例如微信、抖音）。在试验期间没有设定关于睡眠习惯或睡眠效率的规范，没有针对特定的人群，所有的反应（无论睡眠期间是否使用音乐）都包含在最终数据集中。

为了解决有关选择什么样的音乐来帮助睡眠以及人们认为它有帮助的原因的研究问题，我们使用三个问题记录了定量和定性数据：“请告诉我们什么样的音乐有助于睡眠”“为什么您认为音乐有助于睡眠”“您认为音乐有助于睡眠的方式有哪些”。如果参与者表示他们曾使用音乐帮助他们入睡，我们就给了他们选项告诉我们他们选择了哪种音乐。鼓励参与者描述尽可能多的细节，包括艺术家、流派、歌曲名称和专辑。下表数据反映了在我们的调查中报告使用音乐作为睡眠辅助的403个人（占样本的62%）。

三、结 果

表2列出了概述参与者背景信息的描述性统计数据。我们样本的平均年龄为33岁（SD=1241），参与者最小的18岁，最大的79岁。我们的样本在Gold MSI培训子量表上的平均得分为2578（SD=1234），高于该测试中一般人群的46%，略低于总体平均值。在Gold MSI参与量表上，参与者的平均得分为3722（SD=1114），高于该分量表的一般人群的31%，但低于人群平均值。我们调查样本的平均PSQI得分为661（SD=343），略高于过去研究中报告的年轻和年长群体的平均值[36，46，47]。我们样本的自我报告平均压力得分为594（SD=249），平均睡眠效率为8410（SD=1197）。

在调查的651名受访者中，62%的人表示他们曾使用音乐（至少一次）帮助他们入睡（n=403）。表3列出了这些音乐用户的描述性统计数据，表4中列出了非音乐用户的描述性统计数据。这些数据表明，平均而言，音乐用户具有更高的音乐性、更年轻，但也报告更高的压力水平、较差的睡眠质量和睡眠效率较低。

在统计模型中结合这些因素，用压力、年龄、音乐使用和其他人口统计变量预测的PSQI分数计算多元回归，从回归模型中删除了不显着的预测变量。最终回归是显着的[F（3，647）=522，p<0001]，RA2为01949，调整后的RA2为01912。最终模型包括音乐使用（058，p=0022）（1=使用和2=不使用）、压力（057，p<0001）和年龄（0033，p<0001）作为重要的预测变量。这表明当年龄和压力增加且不使用音乐时，睡眠质量会下降，如PSQI分数增加所示。我们向音乐用户提出的问题之一集中在他们选择的有助于睡眠的音乐上。主题分类应用于第一个开放式文本问题“您说您过去曾使用音乐来帮助您入睡。请告诉我们什么样的音乐可以帮助您入睡。请提供尽可能多的细节，包括艺术家和专辑”。然后我们查看了403位音乐用户使用音乐帮助他们入睡的频率（表1）。总体而言，3598%（n=145）声称他们至少每周使用音乐，报告范围从“每周一次或两次 ”（ 1737%，n=70）到“每天”（422%，n=17）。其余参与者声称他们较少使用音乐。

四、总结和展望

有人建议音乐可以为患有睡眠困难的人群提供一种低成本的非药物选择，本研究旨在通过在线自我选择从一般人群中收集数据来对此进行调查。我们的研究问题涉及谁在使用音乐来帮助他们入睡（包括人口统计数据和音乐背景以及参与度）、他们选择什么类型的音乐，以及为什么人们相信音乐可以帮助他们入睡。调查结果支持这样一个假设，即许多不在临床环境中或目前患有慢性失眠症（由PSQI标准化评估工具确定）的人仍然在日常生活中使用音乐来帮助改善睡眠质量经验。我们的分析表明，音乐使用是PSQI得分的重要预测因素，使用音乐较少的人PSQI得分较高或睡眠质量较低。值得注意的是，虽然我们的在线调查侧重于睡眠音乐，但我们发现只有62%的受访者表示为此目的使用音乐。这一发现表明，音乐用户和非音乐用户都选择对调查作出回应，尽管预期会有一些倾向于使用音乐的回应偏向，但我们的结果涵盖了广泛的参与者。然而，在没有从不同方法获得的大规模数据的情况下，不可能知道我们的样本有多大的代表性。

就這些人选择在他们可用的音乐中听什么而言，我们注意到他们的反应存在很大差异，音乐流派也多种多样。这表明支持以下理论，即自选音乐的效果比不熟悉的音乐更能镇痛和抗焦虑，这一发现可能会削弱市售的通用睡眠音乐的实用性和有效性，这些音乐主要由镇静音乐组成，通常包括速度相对较低（每分钟60—80次）、低振幅和相对较少或缓慢变化的曲目，并且具有平滑/连奏性质。未来研究可能最有助于睡眠的音乐的下一个合乎逻辑的研究方向是比较这两类音乐（自行选择的和市售的“睡眠”音乐），以更好地了解它们的异同，以及它们在两个方面的有效性真实世界和受控实验室条件下的助眠作用。根据本研究的结果，可以应用于此类研究的另一个假设是音乐使用的预期效果（即个人认为音乐对他们有用的原因）可能在流派、艺术家或选择有助于睡眠过程的歌曲。例如，调节情绪以改善睡眠的目标可能需要不同的流派、艺术家和音乐特征，而当目标是分散负面想法或外部声音时，所选择的音乐特征可能会有所不同。基于我们已经确定的影响音乐选择的一系列潜在因素（与音乐的抗焦虑特性相关的身体和大脑机制、个人偏好、人口统计因素），特别是我们确定的驱动音乐潜力的广泛原因在不同情况下改善睡眠，未来的研究可以调查如何开发各种灵活和个性化的音乐干预措施，以针对导致睡眠不足的各种原因。另一方面，它可能是预期的治疗用途和优化音乐有益效果的音乐偏好的结合，这些问题有待进一步研究。

（责任编辑：刘露心）