解读《神农本草经》（102）

钟耀欣

干姜

原文：干姜，味辛，温。主胸满，咳逆上气，温中，止血，出汗。逐风湿痹，肠澼下痢。生者尤良。久服去臭气，通神明。

译文：干姜，味辛，性温。主治胸闷，咳嗽，吸气困难。能使体内脏腑温熙，使流血停止。使人出汗（发汗），以驱除风湿痹证。可治肠有泄泻下痢。生者（生姜）效果尤良。长期服用能去掉臭气，使神明通晓。

解读：干姜又名白姜、均姜、干生姜，为姜科植物姜的干燥根茎。冬季茎叶枯萎时挖取，去净茎叶、须根、泥沙，晒干或微火烘干即可入药。其性温辛，味辛，入脾、胃、肺经，具有温中逐寒、回阳通脉的功效，用于治疗心腹冷痛、吐泻、肢冷脉微、寒饮喘咳、风寒湿痹、阳虚吐、衄、下血等症。

文中所说的“主胸满”，皆为寒痰水饮所致，干姜不仅能温肺化痰，还能宣肺下气止咳。《集验方》用干姜“治咳嗽，冷气结胀，干姜为末，热酒调半钱服，兼治头晕眼眩，立效”。这里所说的“温中”，并非今人所指的中焦脾胃，因《本草经集注》有“生姜归五脏”之论，《药性论》亦认为“干姜，开五脏六腑……干者治嗽，主温中”。“肠澼”一指痢疾，二指腹泻，这里是说泛指泄泻病，不论因冷腹泻或冷痢均有良效。“去臭气”指上泛宿食之臭气。《名医别录》中也指出：干姜“治寒冷腹痛，中恶、霍乱、胀满，风邪诸毒，皮肤间结气，止唾血。”《药性论》亦载其：“治腰肾中疼冷，冷气，破血，去风，通四肢关节，开五脏六腑，去风毒冷痹，夜多小便。治嗽，主温中，霍乱不止，腹痛，消胀满冷痢，治血闭。病人虚而冷，宜加用之。”

古方中不乏用干姜的名方：治下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，用干姜与附子、炙甘草配伍，水煎温服，为《伤寒论》中有名的通脉四逆汤，有良效；治妊娠呕吐不止，与人参、半夏同制成生姜汁糊丸服用，为《金匮要略》中的干姜人参半夏丸；治脾寒疟疾，与高良姜搭配研末服用，为《外台秘要》方；治吐血不止，将干姜研为细末，用童便调服；载于《千金方》。

干姜经炮制名为炮姜，就是将干姜块，置锅内用武火急炒至发泡鼓起，外皮呈焦黄色，内呈黄色，喷淋清水少许，取出，晒干即成。《千金方》中有治中寒水泻，就是用炮姜研末饮服；治头目旋晕吐逆，用炮姜与炙甘草配伍，捣为粗末煎服。此方为《传信适用方》中的止逆汤。

注意：阴虚内热、血热妄行者忌服。孕妇慎服。《本草经疏》明确指出：“阴虚内热，阴虚咳嗽吐血，表虚有热汗出，自汗盗汗，脏毒下血，因热呕恶，火热腹痛，法并忌之。”

干姜还可外用：治暴赤眼：白姜末，水调，贴脚心（《普济方》）；治痈疽初起：干姜50克，炒紫，研末，醋调敷周围，留头。（《诸症辨疑》）