老年抑郁症患者应用积极心理学护理模式的价值分析

田芳

【摘 要】目的：分析积极心理学护理模式在老年抑郁症患者中应用的价值。方法：将2019年4月至2021年5月我院诊治的84例抑郁症老年患者納入研究，用随机掷骰子法将患者分为参照组和分析组，每组42例。参照组接受常规护理，分析组给予积极心理学护理模式，比较两组患者依从性及社会功能。结果：分析组护理后的社会功能各项评分及依从性均高于参照组，组间对比（P<0.05），有统计学分析意义。结论：在抑郁症老年患者的临床护理中实施积极心理学护理模式能提高患者的依从性和社会功能，适合加以推广应用。

【关键词】抑郁症；老年患者；积极心理学护理模式；社会功能；依从性

Analysis on the Value of Positive Psychology Nursing Model for Elderly Depression Patients

TIAN Fang

The Third Hospital of Changsha， Hunan， Changsha， Hunan 410015， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value of positive psychology nursing model in elderly patients with depression. Methods： A total of 84 elderly patients with depression who were diagnosed and treated in our hospital from April 2019 to May 2021 were included in the study. The patients were divided into the reference group and the analysis group by random craps method， with42cases in each group. The reference group received routine nursing， and the analysis group was given positive psychologynursing model to compare the compliance and social function of the two groups of patients. Results： The scores of social functionand compliance after nursing in the analysis group were higher than those in the reference group. The comparison between the groups was（P<0.05）， which was statistically significant. Conclusion： The implementation of positive psychology nursing model in the clinical nursing of elderly patients with depression can improve the patient’s compliance and social function， which is suitable for popularization and application.

【Key？Words】Depression； Elderly patients； Positive psychology nursing model； Social function； Compliance

抑郁症是临床常见疾病类型，主要以心情持久性低落为表现，部分患者可能出现自残、自杀等行为，可伴有幻觉精神性疾病、被害妄想症，严重可能造成情绪反应激烈、面部僵硬或不言、话少等情况[1]。针对老年抑郁症患者积极采取有效的护理干预措施尤为必要。常规护理大多以病情、躯体护理为主，对于患者精神心理情绪等方面的重视程度不足，总体效果相对不甚理想。积极心理学护理模式是针对患者实际心理压力和负面行为开展的一种护理干预模式，能够通过转移注意力等方式有效改善抑郁症状，缓解患者负面情绪，有效减少自残等不良行为的发生[2]。为此，本次研究选入2019年4月至2021年5月我院诊治的84例抑郁症老年患者进行分析，具体作如下报道。

1.1 一般资料

将我院诊治的84例抑郁症老年患者纳入研究，入选时间在2019年4月—2021年5月，用随机掷骰子法将患者分为两组。参照组42例，男性22例，女性20例，年龄61岁～82岁，平均年龄（70.45±2.36）岁，病程1年～8年，平均病程（4.39±1.24）年。分析组42例，男性23例，女性19例，年龄62岁～83岁，平均年龄（70.57±2.43）岁，病程1年～9年，平均病程（4.46±1.31）年。组间一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组接受常规护理：监测患者病情，督促患者严格遵医嘱用药，为患者讲解疾病相关知识。鼓励患者多参与集体活动，每周定期提供一次心理辅导咨询。

1.2.2 分析组给予积极心理学护理模式：（1）成立心理护理干预小组，由护士长担任小组长，临床经验丰富、专业能力强的护理人员作为小组成员，加强积极心理学心理护理方法的学习，促进其熟练掌握心理护理技巧，进而为患者提供更为优质的护理服务。（2）对患者进行综合性评估，根据患者病情严重程度制定针对性心理护理方案。根据患者实际住院情况制定言行观察表，结合患者实际表现与存在的消极言行等，制定针对性行为标准，并指导改正不良行为，组织患者定期参加不良言行评分，讲解并加强示范，为患者及家属说明积极心理学理论心理干预意义和目的。（3）指导患者学会自我放松、自我心理障碍疏导等方法，必要时可采取角色互换扮演等方式促进患者间进行相互安慰。为患者定期播放舒缓、轻柔的音乐，鼓励患者阅读树立正确人生观的相关书籍，观看励志开心的小视频、喜剧电影等，帮助患者树立正确的价值观和人生观，鼓励患者对人生充满希望，提高患者治疗信心。（4）及时纠正患者的不良行为，加强对患者的健康教育，耐心沟通并及时了解患者存在的心理问题及负面情绪产生原因，加强对不良言行原因的有效干预。两组患者均干预6个月。

1.3 观察指标

①根据患者护理治疗期间遵医嘱情况和用药情况进行依从性的评价，包括完全依从（护理期间主动用药，出院后仍能坚持遵医用药）、部分依从（护理期间被动用药，出院后遵医用药率在50%及以上）、不依从（护理期间出现拒药情况，且出院后的用药率在50%以下）。依从性=完全依从率+部分依从率。②从健康指数、情感指数、生活满意度三个维度评价患者的社会功能，共12个条目，实施5级评分（0分～4分）评价，各维度评分区间在0分～16分，分值越高表示社会功能越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 对比组间患者的依从性

分析组依从性较参照组明显更高（P<0.05），见表1。

2.2 对比组间患者的社会功能

分析组护理后社会功能各项评分均高于参照组（P<0.05），见表2。

抑郁症作为心理障碍的一种，可能多次或单次发作，也可发生于成年人任何年龄阶段，通常以持续显著心境低落为主要表现，好发于外部环境剧烈刺激后[3]。抑郁症会对患者工作和生活造成严重困扰，给患者家庭及社会造成严重经济负担。也会在一定程度上影响原有的器质性疾病，并对疾病恢复过程造成不利影响，甚至出现自杀等过激行为，会对患者身心健康造成严重影响[4]。

抑郁症既往大多通过药物治疗，近些年来相关研究发现抑郁症患者对于药物长期治疗大多存在抵触情绪，会过度担忧药物副作用等，同时对停药抱有较大期望，因此积极加强对患者的护理干预十分必要。采取有效的干预措施能帮助患者缓解病情，提高患者自我概念和生活质量。积极心理学护理模式是一种鼓励患者发现自我优点，帮助患者接纳自我的护理方式，促进患者以更为积极的方式面对生活[5]。通过诱导患者发现自我优点，改善自我概念等，有效提高患者的自我认知，同时能通过回忆往事、观看正向视频等方式，改善患者负面情绪，进一步稳定患者心境。通过长期而有效的护理干预措施，可显著改变患者对自我的认知，减轻负面情绪，稳定患者心境[6]。此次研究结果证实，分析组依从性为95.24%较参照组的76.19%明显更高，且分析组护理后健康指数、情感指数、生活满意度评分均高于参照组（P<0.05）。

综上所述，积极心理学护理模式在老年抑郁症患者中应用能有效提高患者的依从性，提升患者社会功能，适合推广应用。

参考文献

[1] 雍福敏，匡莉娜.心理疏导联合精神护理在老年抑郁症患者中的效果分析[J].医药前沿，2020，10（30）：166-167.

[2] 刘斯琴，聂斌，张玉香.健康指导联合心理护理对老年糖尿病合并抑郁症患者的影响[J].新疆医学，2021，51（9）：1079-1081.

[3] 侯旭荣，解延飞，李晓凡.放松训练联合心理护理对老年抑郁症患者焦虑程度及睡眠的影响分析[J].現代诊断与治疗，2021，32（1）：157-158.

[4] 高珂.认知性心理护理应用在老年抑郁症护理中的临床价值探讨[J].中国保健营养，2021，31（14）：234.

[5] 冉平，张秀泉，赵玉莹.老年抑郁症患者心理疏导与精神护理的效果观察[J].心理月刊，2021，16（17）：47-48.

[6] 梁春娥，李雪梅，展涛，等.家庭护理对老年抑郁症的影响及对策[J].牡丹江医学院学报，2021，42（4）：148-150.