氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病方面的治疗效果及不良反应研究

魏静

【摘 要】目的：研究治疗高血压合并冠心病使用阿托伐他汀钙片和氨氯地平片两种药物的效果和不良反应。方法：此次试验的197例高血压合并冠心病受试患者，选取时间于我院2020年7月至2021年7月。并将以上受试患者利用科室住院号进行随机分组，分别为综合组和对照组，其中对照组研究对象为30例，给予单一的氨氯地平药物治疗，综合组患者为30例，综合组患者在其基础上联用阿托伐他汀钙片。比对以上两组受试患者的血压指标和用药后不良反应。结果：干预前，两组血压指标相比较（P>0.05），干预后，综合组血压指标（133.12±16.21）/（85.32±5.84）优于对照组（151.25±15.23）/（93.16±4.92）（P<0.05）且差异存在统计学意义；干预后，综合组药物不良反应低于对照组10.26%，数据对比（P<0.05），差异存在统计学意义。结论：联合用药与传统单一用药相比，具有明显优势，适合积极应用到临床治疗中。

【关键词】氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；治疗效果

Effects and adverse reactions of amlodipine atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease

WEI Jing

Jiuquan People’s Hospital of Gansu Province， Jiuquan， Gansu 735000， China

【Abstract】Objective： To study the effects and adverse reactions of atorvastatin calcium tablets and amlodipine tablets in the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease. Methods： 197 patients with hypertension complicated with coronary heart disease were selected from July 2020 to July 2021 in our hospital. The above test patients were randomly divided into the comprehensive group and the control group by using the hospital number of the department. In the control group， 30 patients were treated with amlodipine alone， while in the comprehensive group， 30 patients were treated with atorvastatin calcium tablet in addition. Blood pressure indexes and adverse reactions after medication were compared between the two groups. Results： Before intervention， the blood pressure index of the two groups were compared（P>0.05）， after intervention， the blood pressure index of the comprehensive group （133.12±16.21）/（85.32±5.84） was better than that of the control group （151.25±15.23）/（93.16±4.92）（P<0.05） and the difference was statistically significant. After intervention， the adverse drug reaction of the comprehensive group was 10.26% lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Compared with traditional single drug， combination drug has obvious advantages and is suitable for active application in clinical treatment.

【Key Words】Amlodipine； Atorvastatin calcium tablet； High blood pressure. Coronary heart disease （CHD）. Treatment effect

近些年高血壓疾病的发病率逐渐提上升，伴随病情的发展，其他实质脏器会出现不同程度的功能损害，出现心律失常以及心衰[1]。其中最严重的并发症为脑血管疾病，如冠心病，其作为慢性病的一种，需要进行长期的药物治疗[2]。此次试验的选择197例高血压合并冠心病受试患者，旨在研究治疗高血压合并冠心病使用阿托伐他汀钙片和氨氯地平片两种药物的效果和不良反应，现取得良好效果，将报告整理如下，供临床研究和参考。

1.1 基线资料

此次试验的197例高血压合并冠心病受试患者，是我院在2020年7月到2021年7月之间收治的。并将以上受试患者利用科室住院号进行随机分组，分别为综合组和对照组。对照组30例，给予单一的氨氯地平药物治疗，男49例，女50例，年龄48岁～60岁，平均年龄（52.26±3.12）岁，病程 1年～5年，平均病程（3.32±1.14）年；综合组为30例，与对照组不同的是，综合组患者在其基础上连用阿托伐他汀钙片，男49例，女49例，年龄48岁～60岁，平均年龄（52.25±3.06）岁，病程1年～5年，平均病程（3.12±1.11）年。以上资料进行比对（P>0.05），两组差异不存在统计学意义。满足对比要求。纳入标准：所有受试患者均认真阅读此次试验相关知情同意书，在了解整个试验过程后完成签署；我院伦理部门对以上文件审核后通过；此次入选的受试者具体临床症状均与相关高血压合并冠心病诊断标准相符。排除标准：既往患有恶性肿瘤或者存在其他实质脏器损伤患者；精神状态严重不稳定，不能与医护人员正常交流的患者；患者治疗依从性低，在试验中途签字退出。

1.2 方法

对照组：给予单一的苯磺酸氨氯地平（商品名：络活喜，辉瑞制药有限公司生产，国药准字H10950224，规格：5mg×7片/盒）药物治疗，每日服用一次，具体药量根据患者自身情况而定，建议初始药量定为5mg，之后可以适当进行调整，最大剂量限制在每日10mg，如果是老年并伴有严重肾功能不全者，初始剂量定为2.5mg。坚持服用一个疗程，一个疗程为6周。

综合组：与对照组不同的是，综合组患者在其基础上连用阿托伐他汀钙片（商品名：立普妥，辉瑞制药有限公司生产，国药准字H20051407，规格：10mg×7片）。于每晚睡前口服一次，根據患者的体重情况决定每次服用剂量，一般为每次5mg～10mg，针对老年患者，首先考虑老年患者是否存在肝、肾、心功能的减退及其他慢性疾病，药物服用剂量选择要谨慎，应在宜用剂量范围内的选择最低剂量。坚持服用一个疗程，一个疗程为6周。用药期间注意规律饮食，禁食生冷、辛辣刺激食物，戒烟酒，适当进行体育运动，运动方式可以选择慢跑和瑜伽等有氧运动，根据自身情况调整运动量。一旦出现任何异常及时来院复查。

1.3 观察指标

治疗前测定每位患者的初始血压，治疗过程中实时监测患者的血压变化情况；通过后续随访调查，统计两组患者用药后出现不良药物反应的例数，计算总药物不良反应发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比对两组血压指标

干预前，两组血压指标相比较（P>0.05），干预后，综合组综合组血压指标（133.12±16.21）/（85.32±5.84）优于对照组（151.25±15.23）/（93.16±4.92），差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组药物不良反应

干预后，综合组药物不良反应低于对照组10.26%，数据对比，差异存在统计学意义（P<0.05），见表2。

伴随我国社会经济的不断发展，人们的物质生活水平不断提高，饮食习惯和生活习惯发生巨大改变，根据相关文献显示，近些年我国心脑血管疾病的发病率呈逐年上涨趋势[3-4]。高血压合并冠心病作为心脑血管疾病的一种，其中高血压在冠心病发展过程中担任主要角色，血压持续升高，人体内血管内血流动力学发生变化，血液中的血小板逐渐被激活，进而出现血管粥样硬化改变，最终导致心肌缺血缺氧坏死，引发冠心病。苯磺酸氨氯地平片可以起到抑制钙离子的作用，阻挡其跨膜进入患者血管平滑肌和心肌；阿托伐他汀钙片可以起到将羟甲基戊二酸单酰辅酶A 转化为甲羟戊酸的功效。从而达到抑制血管痉挛，恢复冠状动脉以及小动脉的正常血流灌注量。两种药物联合使用药效更佳。

文章研究结果显示，干预前，两组血压指标相比较（P>0.05），干预后，综合组血压指标（133.12±16.21）/（85.32±5.84）优于对照组（151.25±15.23）/（93.16±4.92），差异存在统计学意义（P<0.05）；干预后，综合组药物不良反应低于对照组%，数据对比，差异存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，联合用药与传统单一用药相比，具有明显优势，适合积极应用到临床治疗中。

参考文献

[1] 张茜雯.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果分析[J].中国实用医药，2021，16（28）：131-133.

[2] 刘海.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果和对血压和血脂的影响分析[J].航空航天医学杂志，2021，32（9）：1099-1100.

[3] 殷万里.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化的效果及安全性[J].临床医学，2021，41（8）：95-96.

[4] 韩宁宁.阿托伐他汀钙联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效及不良反应观察[J].贵州医药，2021，45（7）：1102-1103.