碘缺乏病监测结果与防控策略探讨

王丹 林致超 于晓萍 武慧芳 王玮 李海洋

【摘 要】目的：探讨碘缺乏病监测结果与防控策略。方法：2020年1月至12月，在我市随机抽取299户市民食用盐作为研究样本，并对样品进行检测，记录其中的碘含量。除此之外，选用碘缺乏病的知识问卷来分析学生、孕妇、工人等各个群体对相关知识的了解程度。结果：2020年我市碘盐合格的住户为278户，合格率为92.97%，不合格住户为21户，不合格率为7.03%。根据调查，2020年的碘盐合格率和其它年份的合格率相比，有所下降，但差异不具有统计学意义（P>0.05）。孕妇对于碘缺乏病的防治知识了解率最高，为94.00%，其次是工人，为82.00%，学生对其了解率为76.00%。居民对于碘缺乏病知识完全知晓的概率为68.23%（204/299），基本知晓的概率为28.76%（86/299），不知晓的概率为3.01%（9/299），知晓率为96.99%（290/299）。结论：要有效防控碘缺乏病，必须要加强居民对于碘缺乏病防控知识的了解。

【关键词】碘缺乏病；监测结果；防控策略

Discussion on monitoring results and prevention and control strategies of iodine deficiency disorders

WANG Dan1， LIN Zhichao1， YU Xiaoping1， WU Huifang1， WANG Wei1， LI Haiyang2

1.Armed Police Xinjiang Corps Hospital， Urumqi， Xinjiang 830091， China 2.Health Team， Altai Detachment， Xinjiang Armed Police Corps， Altai， Xinjiang 836500， China

【Abstract】Objective： To explore the monitoring results and prevention and control strategies of iodine deficiency disorders. Method： From January to December in 2020， 299 households of edible salt in our city were randomly selected as research samples， and the samples were tested and the iodine content was recorded. In addition， a questionnaire about iodine deficiency disorders was used to analyze the level of understanding of relevant knowledge among students， pregnant women， and workers. Results： In 2020， there were 278 qualified households of iodized salt in our city， with a pass rate of 92.97%， and 21 households unqualified households， with a disqualified rate of 7.03%. According to the survey， the qualified rate of iodized salt in 2020 had declined compared with the qualified rate of other years， but the difference is not statistically significant （P>0.05）. Pregnant women have the highest understanding rate of iodine deficiency disease prevention knowledge， 94.00%， followed by workers， 82.00%， and students’ understanding rate of 76.00%.The probability of residents fully aware of iodine deficiency disorders is 68.23% （204/299）， the probability of basic knowledge is 28.76% （86/299）， the probability of didn’t know was 3.01%（9/299）， and the awareness rate is 96.99% （290/299）. Conclusion： To effectively prevent and control iodine deficiency diseases， it was necessary to strengthen residents’ understanding of the prevention and control knowledge of iodine deficiency diseases.

【Key Words】iodine deficiency disorders， surveillance results， prevention and control strategies

碘缺乏病是一種综合性疾病，对于人们的身体健康有着严重的影响，碘缺乏病引起的主要原因是因为身体缺少碘。碘缺乏病对于青少年的影响较大，在其成长过程中，如果严重缺乏碘，可能会导致患者出现智力低下的现象，身体发育异常，身高不足的现象，这会影响人们的生活质量[1]。为了减少碘缺乏病所带来的危害，提高碘缺乏病的防控非常重要。本文主要阐述了我市2020年的碘缺乏病监测结果，并对此提出了防控策略，具体报告如下。

1.1 一般资料

将我市随机抽取的299户居民食用盐作为本次研究的对象，其中城市居民为100户，城镇居民为139户，乡镇居民为60户。并采用问卷的方法，了解我市居民对碘缺乏病防控知识的熟悉程度。

1.2 方法

从居民食用盐中抽取样品，取得样品之后送到实验室，检测其中的含碘量，并对其进行记录。在监测结果出来之后，调取我市2016年至2019年的碘缺乏病监测结果，并将2020年的碘缺乏病监测结果和其进行比较。除此之外，对碘缺乏病相关知识进行问卷调查，调查人群为学生、孕妇、工人，并分析知晓率，反映其对碘缺乏病防控知识的了解程度。

1.3 观察指标

检测居民食用盐是否属于合格碘盐，食用盐的含碘量标准为35±15mg/kg，如果食用盐的含碘量在这个范围内，属于合格碘盐；如果食用盐的含碘量超过或低于这个范围，则不合格。碘缺乏病知识调查问卷共100分，完全知晓为90分以上，基本知晓为60分～90分，不知晓为60分以下。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 我市各年份的食用盐含碘量监测结果

通过对299户市民食用盐进行检查，其中碘盐合格的住户为278户，合格率为92.98%，不合格住户为21户，不合格率为7.02%，根据调查，我市2016年至2019年碘盐合格率均在98.00%以上，2020年的碘盐合格率和其它年份的合格率相比，有所下降，不过2020年碘盐合格率和其它年份相比，不具有统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 居民对于碘缺乏病的防治知识的知晓情况

问卷调查发现，孕妇对于碘缺乏病的防治知识了解率最高，为94.00%，其次是工人，为82.00%，学生对于碘缺乏病的防治知识了解率为76.00%。此外，所有市民对于碘缺乏病知识完全知晓的概率为68.23%（204/299），基本知晓的概率为28.76%（86/299），不知晓的概率为3.01%（9/299），知晓率为96.99%（290/299）。

碘缺乏病主要是因为机体缺乏碘元素所致，是一种自然环境下使得机体缺乏碘而导致营养不良的疾病。碘缺乏病对于居民的危害十分严重，其中对青少年的影响是最为严重的，青少年正处于生长的阶段，如果缺乏碘，会造成智力低下和身材矮小等问题[2]。如果碘缺乏病病情较轻的情况下，常引起其甲状腺肿大，如果情况特别严重的情况下，患者会出现聋哑。为了减少碘缺乏病的危害，一定要做好防控工作[3]。随着医学不断发展，我国对于碘缺乏病的已有一些控制举措，但是要消除，还需做好防控的工作，对于碘缺乏病的防控策略，主要有：（1）加強我市各部门之间的沟通与协作，对于食用盐的市场，一定要做好规范管理，提高食用碘盐的合格率。（2）多形式宣传碘缺乏病相关知识，让居民对碘缺乏病有一个正确的认识和了解，懂得一些基本的预防措施，对碘缺乏病防控知识不再存疑。（3）加强对居民的碘营养监测，尤其是对于青少年还有孕妇这类人群的碘营养供给，一定要保障[4]。碘缺乏病的消除措施主要为：①利用食盐专营措施保证全体市民所食用的为合格碘盐，可以有效消除碘缺乏病[5]。②定期对不同人群尿碘与多个地区水碘进行检测，公布所检测的结果，根据结果调整加碘盐供应标准。③对盐业从业者进行严格管理，提高其服务意识与民族责任感，结合本地区所检测的碘情况合理确定食盐量，避免贩卖私盐等情况。④在小学教科书中纳入碘缺乏病知识，使学生可以意识到补碘的重要性[6]。

本次研究表明我市2020年碘盐合格率为92.98%，不合格率为7.02%，根据调查，我市2016年至2019年碘盐合格率均在98.00%以上，2020年的碘盐合格率和其它年份的合格率相比，有所下降，不过2020年碘盐合格率和其它年份相比，不具有统计学意义（P>0.05）；问卷调查发现，孕妇对于碘缺乏病的防治知识了解率最高，为94.00%，其次是工人，为82.00%，学生为76.00%，所有市民的碘缺乏病知识知晓率为96.99%。该数据和李维等医生在2017年长春地区碘缺乏病监测结果分析报告所得出的数据是相吻合的[7]。

综上所述，要做好碘缺乏病的防控工作，一定要提高居民所食用碘盐的合格率，并密切监测居民的碘缺乏病，减少其危害。

参考文献

[1] 刘军，廖敏，宁锐军，等.2013年广西碘缺乏病监测结果分析[J].中国地方病防治杂志，2016，31（7）：733-735.

[2] 段刚，栗珊珊，牛刚，等.2019年陕西省碘缺乏病监测结果分析[J].中国地方病防治，2020，35（2）：31-36.

[3] 苟长春，叶润华，梁伟，等.2017年云南省德宏州碘缺乏病监测结果分析[J].中华地方病学杂志，2019，38（10）：815-817.

[4] 陈芳，吴凯，杨燕，等.2017年武汉市碘缺乏病监测及水碘调查结果分析[J].中华地方病学杂志，2018，37（12）：976-980.

[5] 李烨娟，李鹏，李志祥.2018年至2019年什邡市重点人群碘缺乏病监测结果分析[J].预防医学情报杂志，2020，36（7）：903-906，911.

[6] 姬晓娟，田艳丽，崔幸洋.2019年平顶山市碘缺乏病监测结果分析[J].中国地方病防治杂志，2020，35（2）：157-159.

[7] 李维，赵景深，杨丽芬，等.2017年长春地区碘缺乏病监测结果分析[J].中国地方病防治杂志，2018，33（3）：272-273.