延续护理对宫颈癌根治术后患者自我效能及生活质量的影响

赵月军 刘春丽 丁凤

【摘 要】目的：观察并分析宫颈癌根治术后患者应用延续护理对其自我效能和生活质量的影响。方法：选择我院2020年1月至12月接收的宫颈癌根治术患者74例，分成对照组和观察组，每组37例，对照组选用常规护理方法护理，观察组选用延续护理方法护理，观察并对比两组效果。结果：观察组患者的自我效能评分与社会功能、心理功能、躯体功能、健康生活和物质生活等各项生活质量评分均明显高于对照组，疼痛评分明显低于对照组，两者对比差异明显（P<0.05）。结论：对宫颈癌根治术后患者应用延续护理，不仅能够有效提高患者自我效能，而且可以大大提升患者生活质量，有效降低患者术后疼痛程度，提高整体护理效率，值得广泛推广。

【关键词】延续护理；宫颈癌根治术；自我效能；生活质量

Effect of continuous nursing on self-efficacy and quality of life of patients with cervical cancer after radical operation

ZHAO Yuejun，LIU Chunli，DING Feng

Qiqihar City First Hospital. Department of Gynecology 3， Qiqihaer， Heilongjiang 161005， China

【Abstract】Objective： to observe and analyze the influence of continuous nursing on self-efficacy and quality of life of patients with cervical cancer after radical operation.Method：A total of 74 patients with radical hysterectomy for cervical cancer were selected from January 2020 to December 2020，divided into control group and Observation Group，each group had 37 cases，The control group was given routine nursing care，Observation group selected continuous nursing care，observe and compare the effect of two groups.Results：The scores of self-efficacy， social function， psychological function， physical function， healthy life and material life in the observation group were significantly higher than those in the control group，pain scores were significantly lower than those in the control group，there was a significant difference between them（P<0.05）.Conclusion：Application of continuous nursing care to patients after radical operation of cervical cancer，not only can it effectively improve patients’self-efficacy，and can greatly improve the quality of life of patients，effectively reduce the postoperative pain of patients，it is worth popularizing to improve the efficiency of holistic nursing care.

【Key Words】Continuous Nursing Care；Radical hysterectomy for cervical cancer；Self-efficacy；Quality of life

宮颈癌是临床比较常见的一种恶性肿瘤，对女性患者的身心健康、正常生活质量、自我效能等均造成严重影响。而随着社会的不断发展，人们生活方式、生活习惯的不断改变，其发病率逐渐呈上升趋势[1]。患者的临床症状有阴道流血、疼痛或接触性出血等，对此病的治疗，临床以根治术为主要手段，可以对患者病灶进行清除，尽最大可能为患者生命的延续做出贡献。在此基础上，临床为了提高患者生活质量、自我效能，提升整体治疗有效率，为患者带来更优质的服务效果，研究了延续护理的应用，结果显著。下面我们就接收的74例宫颈癌根治术患者进行延续护理与常规护理的对比分析，观察其效果，如下。

1.1一般资料

选择我院2020年1月至12月接收的宫颈癌根治术患者74例，分成对照组和观察组，每组37例。对照组，年龄33岁～56岁，平均年龄（45.01±2.25）岁；观察组，年龄34岁～56岁，平均年龄（45.38±2.61）岁，两组基本资料无对比差异（P>0.05）。纳入标准：入选所有女性患者均在病理学检查下诊断病情为宫颈癌，并做了相关检查；对本次探讨的相关内容知情且在同意书上签字；所有患者资料均在伦理委员会审核后使用。排除标准：将非自愿、依从性差、手术禁忌症、重度肝肾功能损伤、癌症或神经病等患者排除。

1.2 方法

两组患者均给予宫颈癌根治术治疗，对照组选用常规护理方法护理，观察组选用延续护理方法护理，方法：（1）延续护理小组建立。由经验丰富、资历高的护士长任延续护理小组组长，选择态度友好、应变能力强、护理技术娴熟、责任心强的护士担任小组成员，然后对其进行延续护理培训，相关内容、重要性、注意事项等，严格要求护理人员提高自身护理意识，将理论知识与实践有效结合，考核合格后上岗。（2）建立健康档案。患者入院后护理人员需与之沟通，了解患者具体信息，如姓名、年龄等，同时通过沟通了解患者对疾病认知水平及目前心理状态，做好相关记录。（3）术前干预。通过对患者基本情况的掌握，护理人员需要对患者进行术前疾病健康知识的宣讲，对宫颈癌的发病因素、治疗方法、按时用药、护理效果、相关注意事项等进行讲解，提高患者认知水平；同时对出现焦虑、恐惧等患者进行友好沟通，了解具体原因给予对症疏导，并不断鼓励患者要有信心，或列举一些成功案例，提高患者治疗信心，进而提高患者治疗依从性。（4）术中护理。手术期间护理人员需要帮助患者采取好卧位方式，对各项生命体征进行监测，同时调整好手术室内的温湿度，一般25℃的温度和50%的湿度即可[2]，做好辅助医师的相关操作，确保全程无菌进行。（5）术后护理。手术结束后先安抚患者或家属，然后对患者饮食进行指导，以流食、有营养、蛋白高的食物为主；相关用药情况必须遵照医嘱进行；若患者出现疼痛症状给予转移注意力处理，耐受力差的患者可在医嘱下给予一定量镇痛药物控制。（6）出院1个月干预。患者出院时，再次确认患者联系方式，或采用微信等方式进行共享沟通，指导患者正确的康复锻炼，如缩肛运动、盆底肌锻炼等，指导患者多参与社会活动，不要有太大负担，保持乐观心态对病情康复有显著作用。同时对患者家属进行疏导，让家属参与到患者康复中，不断给患者鼓励，提高患者后续康复信心。两组患者均给予3个月的回访，对比效果。

1.3 观察指标

结果观察并对比两组患者的自我效能评分、术后疼痛评分及生活质量评分。自我效能评分根据GSES评分标准进行，分值越高则表明效果越优秀。疼痛评分根据NRS量表评分标准进行，0分～10分，患者疼痛程度越严重则得分显示越高，0分表示没有疼痛。生活质量评分根据GQOLI-74评价量表进行，观察项目分为社会功能、心理功能、躯体功能、健康生活和物质生活等，生活质量好则需要得分高[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统計学意义。

2.1 两组患者的自我效能评分、术后疼痛评分对比

观察组患者的自我效能评分明显高于对照组，疼痛程度评分明显低于对照组，两者对比差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的生活质量评分对比

观察组患者的社会功能、心理功能、躯体功能、健康生活和物质生活评分均明显高于对照组，说明生活质量优于对照组，两者对比差异明显（P<0.05），见表2。

宫颈癌的发生与乳头状瘤病毒感染有关，同时也与患者过早性接触或微生物感染等有关[4]。对女性患者来说，不仅影响患者身体健康，同时对患者心理健康、社会功能、正常生活质量均造成影响。为此，临床研究了采用宫颈癌根治术后实施延续护理的效果，结果较为满意。本研究的观察组患者，自我效能评分、各项生活质量评分和疼痛度均明显优于对照组。延续护理是一种科学性强、综合性强、规范性强并以患者为中心，重视患者院后护理干预的一种延续护理方式。在护理中通过对患者进行健康指导，心理干预，提高患者治疗依从性，改善不良心理状态；通过小组建立，提高护理人员工作水平，并可以对患者进行有明确性的对症后续护理干预，提高患者护理质量；通过术后疼痛护理、饮食及运动指导等，让患者不仅减轻自身痛苦，同时感受到医护人员对患者的关心，增强友好关心，提高满意度[5]；通过院后进行后续回访护理干预，进一步提高患者康复效率，并提高患者社会效能。

总之，对宫颈癌根治术后患者应用延续护理，不仅能够有效提高患者自我效能，而且可以大大提升患者生活质量，有效降低患者术后疼痛程度，提高整体护理效率，值得广泛推广。

参考文献

[1] 周莹.延续护理对宫颈癌根治术后患者自我效能及生活质量的影响[J].基层医学论坛，2021，25（30）：4366-4367.

[2] 付玉芳，汤满橘，高鸣.延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果探究[J].中国医学创新，2018，15（33）：73-76.

[3] 潘杏萍.宫颈癌根治术后患者延续护理对改善生活质量的效果研究[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S2）：557-558.

[4] 陈育珊.延续性护理在改善宫颈癌患者术后化疗期间生活质量中的意义[J].中国医学创新，2017，14（11）：63-66.

[5] 林冬红.人文关怀与延续护理对宫颈癌患者术后自我效能及生活质量的影响[J].中外医疗，2019，38（36）：172-174.